Модифицированный маневр Вальсальвы более эффективен при НЖТ, чем стандартный
Конечная точка |
Стандартный маневр Вальсальвы, n=214 (%) |
Модифицированный маневр Вальсальвы, n=214 (%) |
Корректированное отношение шансов (95% ДИ) |
Наличие синусового ритма через 1 мин после маневра * |
17 |
43 |
3,7 (2,3–5,8) |
Аденозин |
69 |
50 |
0,45 (0,30–0,68) |
Экстренное введение любых антиаритмиков |
80 |
57 |
0,33 (0,21–0,51) |
Выписка домой из отделении неотложной помощи |
68 |
63 |
0,79 (0,51–1,21) |
Любые нежелательные явления |
4 |
6 |
1,61 (0,63-4,08) |
В сопровождающей публикацию редакционной статье указывается, что хотя стандартный маневр Вальсальвы считается рутинным методом первой помощи при НЖТ, частота успеха при этом довольно низка, и составляет по литературным данным от 5% до 20%. Поэтому можно только приветствовать появление его новой модификации, которая, по-видимому, достаточно проста, неинвазивна и воспроизводима (так, в рамках обсуждаемого исследования процедуру проводили в общей сложности 162 врача). Кроме того, переход на модифицированную пробу Вальсальвы не приведет к росту затрат. Несмотря на то, что в рамках данного исследование использование модифицированного маневра изучалось только в условиях отделения неотложной помощи, скорее всего, его самостоятельное применение пациентами позволит многим из них избежать необходимости обращения в больницы. Даже если с его помощью не удастся восстановить синусовый ритм, его применение не сопряжено с какими-либо негативными последствиями, так что в случае сохранении симптомов пациент просто может обратиться за помощью немного позже.