Реклама
Реклама
Реклама

Агрессивные стратегии отказа от курения могут помочь снизить риск внезапной коронарной смерти

Агрессивные стратегии отказа от курения могут помочь снизить риск внезапной коронарной смерти (ВКС) 

Эдмонтон – Новые результаты исследования здоровья медицинских сестер Nurses' Health Study пролили свет на связь между курением и внезапной коронарной смертью (ВКС), и показали, что курение – один из важнейших модифицируемых рисков ВКС [1]. Доктор Рупиндер К. Сандху - Dr Roopinder K Sandhu (Mazankowski Alberta Heart Institute, Edmonton) и соавторы сообщили о результатах своей работы 11 декабря 2012 года в кардиологическом журнале Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.

Сандху сообщила ресурсу heartwire , что курение (как в прошлом, так и в настоящем, и в будущем) – является доказанным фактором риска ВКС, "но данных о взаимосвязи количества выкуриваемых сигарет и риска курения недостаточно, поэтому мы решили изучить связь между числом выкуриваемых сигарет, стажем курения, и отказом от курения на риск ВКС, особенно у пациентов без диагностированных болезней сердца, как правило, у них диагностируется ВКС, и наше внимание было сфокусировано именно на женщинах». Новое исследование призвано заполнить такие пробелы. 

"Мы обнаружили, что существует связь между количеством выкуриваемых сигарет и стажем курения. Даже небольшое или среднее количество сигарет, от 1 до 14 в сутки, является фактором, который увеличивает риск ВКС в два раза». И, с учетом стажа курения в годах, получается, что каждые пять лет курения увеличивают риск ВКС примерно на 10% - говорит Сандху. 

Риск ВКС снижается до такового у тех, кто никогда не курил, только через 20 лет после того, как человек бросил курить.
Это очень важный момент, на который обратили внимание исследователи. Также группа ученых показала, что у женщин, которые курили, и у которых была выявлена патология коронарных артерий, риск ВКС снижается медленнее, чем у тех, кто не имел патологии коронарных артерий, но курил и бросил. 
"Имеются данные в пользу того, что отказ от курения – важнейший модифицируемый фактор риска, и ждать развития ишемической болезни сердца для того, чтобы бросить курить, не нужно," говорит Сандху.

Связь между курением, отказом от курения, и ВКС у 100 000 женщин 

Сандху с соавторами провели проспективное изучение связи между курением, отказом от курения и риска ВКС, группа состояла из 101 018 женщин, принимавших участие в исследовании состояния здоровья медсестер. В исследование были включены женщины без патологии коронарных артерий, инсультов и онкологических заболеваний, и началось оно в 1980 году. 

В течение тридцатилетнего периода наблюдения было выявлено 351 случаев ВКС. По сравнению с теми, кто никогда не курил, у курильщиков риск этой катастрофы был выше в 2.44 раза (после поправки на другие факторы риска ИБС). Метод мультвариантного анализа позволили выявить наличие линейной связи между количеством сигарет, которые выкуривали за день (p для тенденции <0.0001) и стажем курения (p для тенденции <0.0001) и риском ВКС у курильщиц. 

Женщины не должны ждать развития болезней сердца для того, чтобы бросить курить. 
При выкуривании от небольшого до среднего количества сигарет (от 1 до 14 в день), риск ВКС повышался в 1.84 раза, и каждые пять лет стажа курения сопровождались увеличением риска ВКС на 8% (p<0.0001). 
Однако, есть и хорошие новости – риск ВКС линейно снижается с того времени, как человек бросает курить, и через двадцать лет после отказа от курения сравнивается с таковым у никогда не куривших (p для тенденции <0.0001).

Для врачей важно уточнить анамнез курения, чтобы снизить риск ВКС 
Результаты исследования позволяют предположить, что «попытки предотвратить ВКС среди женщин должны быть основаны на агрессивных стратегиях отказа от курения» - говорят Сандху и ее коллеги. 
«Это согласуется с данными, подтверждающими снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака после отказа от курения» - делает вывод Сандху. 
«Врачам очень важно спрашивать пациентов о курении и рекомендовать им бросать курить, объяснять, чем именно это вредно и рассказывать о таких вещах, как ВКС. Они должны разрабатывать индивидуализированные стратегии отказа от курения, подходящие для конкретного пациента». . 

Авторы не сообщают о конфликте интересов. 

Источник
Sandhu RK, Jimenez MC, Chiuve SE, et al. Smoking, smoking cessation and risk of sudden cardiac death in women. Circ Arrhythm Electrophysiol 2012; DOI: 10.1161/CIRCEP.112.975219. Available at: http://circep.ahajournals.org.

Ссылки:
Another benefit of a healthy lifestyle: Lower risk of SCD 
[Acute Coronary Syndromes > Acute coronary syndromes; Jul 05, 2011]
Real number of sudden cardiac deaths in Europe is unknown but appears to be falling 
[Arrhythmia/EP > Arrhythmia/EP; Jun 27, 2011]
Women's sudden-death risk falls with light to moderate drinking: Nurses' Health Study 
[Prevention > Prevention; Oct 05, 2010]

Автор: Автор перевода Белозерова Анна Сергеевна

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 26.12.2012 ПРОСМОТРЕЛИ: 2697
Реклама
Реклама
Реклама