Реклама
Реклама
Реклама

Нагрузочные пробы в кардиологии

Показания к нагрузочной пробе в кардиологии

  • Диагностика ИБС у пациентов без "коронарного анамнеза", особенно у людей среднего возраста с промежуточной вероятностью ИБС и с интерпретируемой ЭКГ
  • Рецидив стенокардии у пациентов с анамнезом ИБС, предшествующей реваскуляризацией миокарда, имеющих интерпретируемую ЭКГ
  • Дифференциальная диагностика сердечных и легочных причин одышки при физической нагрузке и/или сниженной работоспособности*
Оценка прогноза у больных с:
  • известной ИБС или подозрением на ее наличие;
  • недавно перенесенным ИМ;
  • ХСН* 
Оценка функционального состояния пациентов с:
  • известной ИБС или подозрением на ее наличие;
  • недавно перенесенным ИМ;
  • предшествующей процедурой реваскуляризации миокарда;
  • патологией клапанного аппарата сердца;
  • ХСН*;
  • предшествующей трансплантацией сердца 
При назначении расширения физической активности и физических тренировок больным с:
  • известной ИБС или подозрением на ее наличие;
  • недавно перенесенным ИМ;
  • предшествующей процедурой реваскуляризации миокарда;
  • патологией клапанного аппарата сердца;
  • ХСН;
  • предшествующей трансплантацией сердца 
Оценка эффективности лечения больных с:
  • известной ИБС или подозрением на ее наличие;
  • недавно перенесенным ИМ;
  • предшествующей прямой реваскуляризацией миокарда;
  • аритмиями, провоцирующимися физической нагрузкой;
  • ХСН; 
Оценка ответа на нагрузку сердечного ритма у пациентов с:
  • частотно-адаптивными электрокардиостимуляторами;
  • аритмиями, провоцирующимися физической нагрузкой, или подозрением на их наличие 
Обследование здоровых лиц:
  • оценка функционального состояния;
  • оценка прогноза;
  • рекомендации по расширению физической активности и тренировкам
Примечание: * - состояния/заболевания, при которых должен быть выполнен кардиопульмональный тест

Показания к проведению нагрузочной пробы 

Тест абсолютно показан
  • пациенты с доказанной или вероятной ИБС;
  • пациенты с возникающими при нагрузке симптомами (сердцебиение, головокружение, потеря сознания) [диагноз]
  • мужчины с атипичным болевым синдромом (диагноз)
  • пациенты со стабильной стенокардией или перенесшие ИМ (прогноз, функциональная оценка)
  • симптомные аритмии, провоцирующиеся физической нагрузкой
  • обследование после процедуры реваскуляризации миокарда 

Тест может быть показан
  • женщины с типичной или атипичной стенокардией;
  • оценка динамики функционального состояния пациентов с ИБС или ХСН на фоне лечения;
  • обследование пациентов с вариантной стенокардией;
  • динамическое наблюдение пациентов с ИБС;
  • обследование асимптомных мужчин старше 40 лет особых специальностей (пилоты, пожарные, милиционеры, водители общественного, грузового, железнодорожного транспорта) или имеющих 2 и более факторов риска, или планирующих интенсивные физические нагрузки 

Проведение теста, вероятно, не показано
  • обследование больных без ИБС с одиночной ЖЭС;
  • неоднократное повторное тестирование во время программы кардиореабилитации;
  • диагностика ИБС у пациентов с синдромом преждевременного возбуждения желудочков или полной БЛНПГ, или на фоне терапии сердечными гликозидами;
  • рутинное обследование

Автор: medspecial.ru

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 31.07.2012 ПРОСМОТРЕЛИ: 4755
Реклама
Реклама
Реклама