Здравствуйте. Мне 23 года, хронических заболеваний нет. Рост 185, вес 60 кг. Похудел за последние два года из-за непонятных проблем в кишечнике с 72 до 67. Во время первого эпизода ПМК, на 7 кг. На данный момент как месяц назад после 3-х дней Амоксиклава, приобрел Псевдомембранозный колит. Лечил Ванкомицином, метронидазолом. Следом после отмены ванкомицина, возобновились боли, пропил курс Рифаксимина. Сейчас вроде, опять боли как 2 недели ,но на ррс нет данных за рецедив ,кальпроктеин в работе. Стул 1-2 раза, я бы сказал оформленный, но очень мягкий.
Недели две назад появилась странная сыпь на ногах, причем стопы и голени практически все покрыты, начиная с колен и на бедрах их намного меньше, буквально единичные элементы. Во рту сыпи нет.
Стоит отметить, что такая же сыпь, но немного вименбшем кол-ве появилась примерно полгода назад. Тогда еще некоторые элементы слегка подкравливали сами по себе. Буквально маленькая капля запеченой крови была на них. Еще в прошлый раз была под глазами. Так же примерно год беспокоит зуд кожи на предплечьях, с душем, аллергией не связано. Тогда оак, коагулограмма была в норме. Прошло само по себе за месяц, примерно.
Так же сегодня появилась сильная боль к вечеру в суставах и костях. Почему-то больше в левой руке, прямо терпеть и отвлекаться постоянно на боль приходится.
В коагулограмме явно изменения, судя по референсным значениям.
19.05.15 пересдал Мно - 1.2
Сыпи больше нигде нет, во рту тоже
Предыдущая коагулограмма, на фоне сыпи: Протромбиновое время 13.1 cек 9.0 - 15.0 Протромбин (по Квику) 77* % 78 - 142 МНО 1.16 АЧТВ 31 сек 25.4 - 36.9 Фибриноген 2.5 г/л 2.0 - 4.0 Тромбиновое время 15.3 сек 10.3 - 16.6
Хоть мне уже и ответили на дружественном форуме...это действительно с помощью всего-лишь оак, точно не гематолога-онкология? А то страсти-мордасти про лейкозы пишут, с такой симптоматикой.(зуд кожи, следом геморрагии, боли в костях и суставах )
Ну, и по поводу сыпи, подскажите, пожалуйста, если это не гематология, то стОит заморачиааться? Меня собственно, боль очень в суставах и костях с сегодняшнего дня беспокоят, а есть связь или нет, наверное сложно сказать.
Фотографии не открываются. Перезаливайте. После исчезновения высыпаний на их месте что остается? Пигментация? Как переносите солнце? Не бывает ли сильных солнечных ожегов? Не было ли подобных высыпаний в полости рта? Есть ли скованность в суставах утром?
Yagor пишет: Фотографии не открываются. Перезаливайте. После исчезновения высыпаний на их месте что остается? Пигментация? Как переносите солнце? Не бывает ли сильных солнечных ожегов? Не было ли подобных высыпаний в полости рта? Есть ли скованность в суставах утром?
Нет, вроде, ничего не оставалось в прошлый раз. Но когда мне гематолог, с рмс, сказала, что это не требует внимания, то я и не смотрел на ноги. А если не приглядываться, то и сыпь сложно заметить.
Сгораю, как и все Если полежать подольше, или уснуть, то до температуры к вечеру бывает. Жару плохо переношу, но кто ж ее хорошо переносит...
Во рту не было, и сейчас нет.
Скованности не бывает, но утро у меня вечером обычно, я сова. Это не важно?
Завтра ложусь в 24 гкб повторно, в связи с рецедивом /не рецедивом. Опять уже две недели неоформленный стул, боли в животе такие же, как в первый эпизод, кальпроктеин пришел - 21,4 при норме 0-10 нг/мл. Может, что-то попросить там сдать/сделать в рамках сыпи и суставов? Что-бы время и ресурсы сэкономить, которых, к слову, очень мало.
С учетом полученного уровня кальпротектина проходите обследование по гастроэнтерологии. Описываемая вами картина неспецифична для системных заболеваний соединительной ткани. После обследования выложите здесь результаты. Боли в суставах могут быть на фоне заболеваний кишечника.
Так же, хотелось бы сказать, что проблема с кишечником не решилась.
Получается: Прием антибиотика => пмк(боли очень специфические внизу живота, разлитые, постоянные, особенно лежа на животе и стоя долго, понос частый, спазмы, слизь),анализ на токсины А,В полож.=> ванкомицин+метронидозол=> стихание процесса(нет болей, стул нормальный)=> через два дня опять боли такие же, стул один-два раза неоформленный, анализ на токсины А,В отрц.=> курс альфа-нормикса=> стихание болей, стул нормальный => На 5-й день приема альфа-нормикса опять все тоже самое(боли точь-в-точь такие же, стул, правда, теперь 1-2 раза, почти оформленный).
Все это беспокоит по сей день, пока лежал в больнице и кололи спазмалитики, болей не было. Сейчас выписали и опять появились. На RRS все замечательно, в анализах тоже. А боли мучают, жить не могу нормально.
Я бы и рад антибиотик пропить еще раз, если поможет, так никто не назначает, говорят, рецидива нет сейчас - СРК. НО! Срк у меня уже два года(запоры, боли очень незначительные, после опорожнения уходили, бурление в животе), и таких болей и близко не было. Какое же это срк.
Я у вас спрашивал, что остается после высыпаний. Вы написали, что бесследно. После геморрагических высыпаний остается пигментация. Выложите фотографии свежих высыпаний.
С разных ракурсов два участка на обеих ногах. Я не могу сказать, остается ли пигментация, я же не видел никогда ее после геморрагической сыпи:) Они, вроде, тускнеют, бледнеют, а потом уходят...или остаются.
Если второй не открывается, то там электрофорез белков. Все показатели ровно посередине между реф. значениями.
Один ревматолог с другого ресурса:) сказала, что это может быть геморрагический васкулит 1 степени активности, и ничего эти тесты не покажут, нужно просто пролечить метронидозолом пмк и этот васкулит гидроксихлорохином.