Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 3-х до 5 лет
Страницы: 1 2 След.
RSS
Реактивный артрит, Реактивный артрит у ребенка
Добрый день,Наталья Рашидовна. Сыну 4года,вес 20кг. Родился,был поставлен впс тмс сразу после рождения. Оперировали на 6й день жизни,артериальное переключение. Начну с самого начала. 14 октября отекла щека справа и темпер 38.5,поехали в приемное отделение детской клинической больницы. Поставили диагноз сиалоденит. Назначили антибиотик цефазолин,уверив,что без него отек станет опасным для жизни. 700мл×3р/д. Плюс к этому диазолин,хилак форте,йодистый калий,виферон свечи. На 2й день темпер спала,но на 4й снова поднялась 39.2Снова поехали в больницу антиб сменили на цефотаксим 650г×3р/д. В первый день приема цефотаксима отекла ножка левый г/н сустав,болезнен,не дает встать. Гипермии нет. Диагноз реактивный артрит. Анализов никаких не назначали. Делали рентген,трещин и переломов нет. Лечение:1. Вобэнзим 2. Доппель герц витамины Mg+Ca 3.Апизартрон мазь 4.Мовалис. 5. Компрессы димексидом. 6. Мазь найз. Детского ревматолога у нас нет,это назначения детского кардиолога и ортопеда. Сегодня 3й день и ему стало легче ходить. Хромает правда,но лучше,чем было. Оправдано ли это лечение? И лечится ли вообще? ЭИ правда ли что артрит останется на всю жизнь? Перейдет в другую хроническую форму? Как сказал врач:"У вас будет еще одна болячка на всю жизнь(". Спасибо заранее.
Изменено: Bellasosa - 22.10.17 16:43
Цитата
Bellasosa пишет:
диазолин,хилак форте,йодистый калий,виферон свечи
Цитата
Bellasosa пишет:
Вобэнзим 2. Доппель герц витамины Mg+Ca 3.Апизартрон мазь 4.Мовалис. 5. Компрессы димексидом. 6. Мазь найз.
В помойное ведро вместе с тем, кто это все назначил.
Мне сложно судить, не видя ребенка, но по описанию все это очень похоже на банальную ОРВИ и вирусный синовиит. Если помогают тепло на сустав и нурофен, и это будет разовой акцией, то беспокоиться не о чем.
Спасибо Вам огромное. Сегодня он хоть кое-как стал ходить. Вчера вообще не вставал,носили его. А анализы нужно сдать? Какие? На боли не жалуется. Нурофен продолжить? Надеюсь очень,что не артрит. И еще антибиотик цефотаксим? Его продолжить до 5дн?
Изменено: Bellasosa - 22.10.17 17:54
Цитата
Bellasosa пишет:
А анализы нужно сдать? Какие?
Клинический анализ крови, АСЛО, СРБ.


Цитата
Bellasosa пишет:
На боли не жалуется. Нурофен продолжить?
Нет боли, можно отменить и посмотреть, не появится ли боль.
Вчера последний раз дала нурофен. Вроде не жалуется. Только при надавливании указывает на одну точку где локализуется боль.
Я просила назначить нам анализы,сказали нет смысла. Положит они или отрицат, артрит есть и никуда не денется. Вот и все. Завтра же постараюсь все сдать. Прям с утра и сходим. Спасибо. Не устану Вас благодарить)))
Есть анализ ОАК. Сдавали за день до отека ноги. Но не могу никак прикрепить фото. МОГУ НАПИСАТЬ ТЕ ПОКАЗАТЕЛИ,КОТОР ВЫХОДЯТ ЗА РАМКИ НОРМЫ. MON 1.45 (0.15-0.70) LYM% 23.9 (25.0-40.0)MON% 16.7 (3.0-7.0) MCH 25.9 (27.0-34.0) MCHC 371 (320-370) ПРОСТИТЕ,ЧТО В ТАКОЙ ФОРМЕ. Еще вопрос,действительны ли будут анализы на фоне приема цефотаксима? И ск дней нам еще делать? Сегодня 3-й.
Изменено: Bellasosa - 23.10.17 20:02
Анализ полностью, пожалуйста. И в столбик.
WBC 8.68
LYM 2.07
MON 1.44
GRA 5.16
LYM% 23.9
MON% 16.7
GRA% 59.4
RBC 5.27
HGB 137
HCT 36.81
MCV 70
MCH 25.9
MCHC 371
RDW 39.8
RDW 14.5
PLT 232
PCT 0.20
MPV 8.5
PDW 10.1
PDW 35.5
P-LCC 38
P-LCR 16.45
И сделали узи у разных специалистов. Оба оазные. Одно- признаков потологии не выявлено.Левый г/ст сустав жидкости в суставной полости нет. Мягкие ткани без особенностей .Другое с УЗ-признаками артрита.
1.Контур кортикального слоя большеберцовой кости ровный,неприрывный.
2.Контур суставн. Поверхности таранной кости ровный
3. Гиалиновый хрящ переднего отдела таранной кости однородн структуры,неравномерной толщины 1.6
4. Дистальный межберцовый синдесмоз без признаков повреждения,ширина 5.7 мм симметричен с др стороной
5.Полость голеностопн сустава расширена 3.5мм
6. Внутрисуставная синовальная жидкость однородная
7.Синовальная оболочка не утолщена
8.Внутрисуставные тела не выявл
9.Связки медиального отдела однородн струкиуры,не повреждены
10 . Связки латерального отдела однородн структуры
11. Сухожилия не поврежден,выпот вокруг не опред
ОРВИ обыкновенная. Жду АСЛО и СРБ.
Спасибо. А что скажите по узи?) Завтра идем сдавать анализы) и скажите пожлуйста,что делать с нашим антибиотиком цефотаксимом?) Доколоть до 5дн или до 7) оставлять на пол пути нельзя ведь? (((  
Изменено: Bellasosa - 24.10.17 1:11
Эритроциты 5.40
Гемоглабин 141
Гематокрит 42.0
Средний объем эритроцитов 77.0
Среднее содержание гемоглабина в эритроците 26.0
Среднее концентоация Hb в эритроцитах 34.0
Отн.ширина расаред.эритр. по объему 33.8
Отн.ширина распред.эритр. по объему 12.4
Тромбоциты 323
Средн.объем тромбоцитов 10.0
Тромбокрит 0.32
Лейкоциты 4.45
Нейтрофилы1.45
Нейтрофилы% 32.6
Эозинофилы 0.20
Эозинофилы% 4.5
Базофилы 0.03
Базофилы% 0.7
Моноциты 0.38
Моноциты % 8.5
Лисфоциты 2.39
Лимфоциты % 53.7

Антистрептолизин-О -3 (нормальн значен 0-150)
С-реактивный белок 1.20 (0.00-5.00)
Ревма фактор 3.7 (0.0-14.0)
Наталья Рашидовна,можно ли нам сделать прививку от гриппа Инфлювак? И стоит ли? Никогда не делали.
В антибиотике не было смысла изначально.
Прививку делать можно.
Значит все-таки артрит?(анализы выше расписала) Просто ребенок спустя время начал  говорить,что ударил ногу об диван,не знаю даже так ли это... Никто не может дать однозначного ответа. Был ли артрит,или нет? Боюсь что-то упустить(. Нужны ли еще какие-то обследования? Может привезти ребенка в Москву((( я в отчаянии. Очень переживаю. Ребенок не жалуется на боль,но пока пытается ногу беречь,хотя и бегает.
Изменено: Bellasosa - 28.10.17 8:37
Очень жду Вашего ответа
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
ОРВИ обыкновенная.
А с артритом что? Анализы сдали ,АСЛО И СРБ.(выше). Стоит ли ехать к ревматологу в Москву? Отек еще есть. Ходит,бегает,но небольшая хромота есть. При нажатии болит. Сегодня уже 9й день.
Изменено: Bellasosa - 29.10.17 17:02
Да нет у него никакого артрита. У него ОРВИ с вирусным синовиитом. Пройдет само.
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок