Добрый день, уважамый Сергей Александрович!
В первую очередь, хочу поблагодарить Вас за ту просветительскую работу которую Вы ведете у себя на страничке в социальной сети! Я с удовольствием читаю, черпаю новые знания, стараюсь придерживаться Ваших рекомендаций!
И вот совершенно буквально сегодня я прочитала очередную Вашу статью о вакцинопрофилактике, где вы говорите о ложных медотводах, а так же выложили весьма интересный для меня лично документ, а именно справочник Иммунопрофилактика 2014 и отзываетесь о нем, как о лучшем отечественном справочнике по вакцинопрофилактике.
В данном документе меня, как маму ребенка с ВДКН (все таки это более предпочтительное и современное название болезни), естественно заинтересовал раздел о вакцинации детей с АГС, но при прочтении его у меня возникли вопросы и сомнения. Хотелось бы услышать Ваши комментарии по этому поводу, раз уж Вы ссылались на этот документ.
1. во-первых меня смущает название препаратов, которыми лечится АГС, насколько я помню, дезоксикортикостерона ацетат - это аналог кортинеффа, но совсем старый(если ничего не путаю), преднизолон вообще детям противопоказан, так как тормозит рост. Современные рекомендации по ведению детей с ВДКН гооврят, что детей с ВДКН предпочтительнее вести на Кортефе и Кортинеффе. Да и само название "АГС" уже очень редко применяется, даже в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” используется термин ВДКН.
Поэтому складывается впечатление (по крайней мере в отношении данного диагноза) о инструкции начала 2000, если не раньше(там как раз схожими препаратами лечили),а никак не 2014.
2. Ну а во-вторых, в данном справочнике говорится, что таким детям безопасны как живые так и инактивированные вакцины, однако в инструкции к кортинеффу имеется вот такая информация: "При применении Кортинеффа не следует проводить вакцинацию живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения титра антител. Кроме того, у пациентов, получающих кортикостероиды, повышается риск развития неврологических осложнений во время вакцинации." меня, как маму, настораживают такие расхождения в инструкциях по вакцинации для врачей и в инструкциях к принимаемым препаратам. Кто же все таки прав? И действительно ли у наших детишек не будет должного уровня вакцинации?
Сергей Александрович, буду Вам очень признательна, если не оставите без комментариев и ответов данную тему! Заранее благодарю!
С глубочайшим уважением, Анна.
В первую очередь, хочу поблагодарить Вас за ту просветительскую работу которую Вы ведете у себя на страничке в социальной сети! Я с удовольствием читаю, черпаю новые знания, стараюсь придерживаться Ваших рекомендаций!
И вот совершенно буквально сегодня я прочитала очередную Вашу статью о вакцинопрофилактике, где вы говорите о ложных медотводах, а так же выложили весьма интересный для меня лично документ, а именно справочник Иммунопрофилактика 2014 и отзываетесь о нем, как о лучшем отечественном справочнике по вакцинопрофилактике.
В данном документе меня, как маму ребенка с ВДКН (все таки это более предпочтительное и современное название болезни), естественно заинтересовал раздел о вакцинации детей с АГС, но при прочтении его у меня возникли вопросы и сомнения. Хотелось бы услышать Ваши комментарии по этому поводу, раз уж Вы ссылались на этот документ.
1. во-первых меня смущает название препаратов, которыми лечится АГС, насколько я помню, дезоксикортикостерона ацетат - это аналог кортинеффа, но совсем старый(если ничего не путаю), преднизолон вообще детям противопоказан, так как тормозит рост. Современные рекомендации по ведению детей с ВДКН гооврят, что детей с ВДКН предпочтительнее вести на Кортефе и Кортинеффе. Да и само название "АГС" уже очень редко применяется, даже в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” используется термин ВДКН.
Поэтому складывается впечатление (по крайней мере в отношении данного диагноза) о инструкции начала 2000, если не раньше(там как раз схожими препаратами лечили),а никак не 2014.
2. Ну а во-вторых, в данном справочнике говорится, что таким детям безопасны как живые так и инактивированные вакцины, однако в инструкции к кортинеффу имеется вот такая информация: "При применении Кортинеффа не следует проводить вакцинацию живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения титра антител. Кроме того, у пациентов, получающих кортикостероиды, повышается риск развития неврологических осложнений во время вакцинации." меня, как маму, настораживают такие расхождения в инструкциях по вакцинации для врачей и в инструкциях к принимаемым препаратам. Кто же все таки прав? И действительно ли у наших детишек не будет должного уровня вакцинации?
Сергей Александрович, буду Вам очень признательна, если не оставите без комментариев и ответов данную тему! Заранее благодарю!
С глубочайшим уважением, Анна.
