Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Вакцинопрофилактика » Вакцинопрофилактика детей
Страницы: 1
RSS
Вопрос по вакцинации, предложили нестандартный график...
Добрый день! Ребенок 1 год 5 мес., место жительства - Москва, не привит.
Не прививали (методтводы) по следующим причинам:
1. при рождении - перинатальная инфекция по типу некротизирующего энтероколита (антибиотикотерапия) + осложнение в виде перикардита (терапия преднизолоном + верошпирон). Отвод 6 мес.
2. в возрасте 4 мес. миокардит. Терапия курсом преднизолона. Отвод 6 мес.
3. в возрасте 10 мес. операция по поводу ВПС - реимплантация легочной артерии. Хирурги порекомендовали начинать прививки спустя 2 мес после операции, но кардиологи (и педиатры вслед за ними) настояли на отводе 6 мес.

Ветрянкой не болел, в группе риска по гепатиту В не находится.
Хронические заболевания: состояние после операции реимплантация легочной артерии, атопический дерматит легкой степени выраженности.
Аллергоанамнез:
1. Противостолбнячная сыворотка - на пробу сильная кожная реакция, сильное беспокойство, быстро прекратившееся после укола супрастина
2. Нейромультивит, магне В6 в жидком виде - дерматит на лице, воспаление перианальной складки.
3. Эпидуральная анестезия + а/б сульбактам - крапивница.
Пищевой, бытовой аллергии не выявлено.

Я пришла к педиатру с желанием прививаться примерно по такому пути:
0 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
1 - инфанрикс-гекса без хиб (пентаксим без хиб + энджерикс) + менактра
2 - инфанрикс-гекса без хиб (пентаксим без хиб + энджерикс) + превенар
3 - приорикс + варилрикс
4 - аваксим80 (хаврикс720) + менактра + FSME immun junior (Энцепур)
5 - варилрикс + FSME immun junior (Энцепур)
10 - аваксим80 (харвикс720)
14 - пентаксим без хиб + FSME immun junior (Энцепур)
Однако в связи с анамнезом ребенка после окончания всех медотводов педиатр предложила составить график вакцинации у иммунолога.
Вот какие рекомендации мы получили:
1. Вакцинация строго на фоне полного здоровья, не раньше, чем через 1 мес. после полного выздоровления (ребенок не часто болеющий), под прикрытием антигистаминных препаратов 5 дней до и 5 дней после (зиртек)
2. План прививок (врач предлагает сделать ККП и Варилрикс вперед Пентаксима в связи с бОльшей распространенностью кори и ветрянки):
0- Манту - 72 часа - проверка
1- V1 - Корь-краснуха-паротит (Приорикс) + Превенар, пауза 45 дней
2 - V1 - Варилрикс, пауза 30-45 дней
3 - V2 Варилрикс, пауза 30-45 дней
4 - V1 Пентаксим, пауза 30-45 дней
5 - V2 Инфанрикс Гекса без хиб, пауза 30-45 дней
6 - V3 Инфанрикс Гекса, пауза 6-8 мес.
7 - V3 Энджерикс
8 - через 1 год после V3 Инфанрикс Гекса R1 Инфанрикс + Бивак Полио, пауза 2 мес.
9 - R1 Бивак Полио

Дополнительно вакцинировать против менингококковой инфекции.


Я вижу большую разницу между этим графиком и рекомендациями, предлагаемыми здесь.
Является ли оправданной такое изменение схемы и стоит ли мне волноваться по этому поводу?
Изменено: Maska - 28.11.17 17:58
UPD. Сегодня сделали приорикс.
Превенар педиатр отказалась делать сразу.
Цитата
Maska пишет:
Вакцинация строго на фоне полного здоровья, не раньше, чем через 1 мес. после полного выздоровления (ребенок не часто болеющий), под прикрытием антигистаминных препаратов 5 дней до и 5 дней после (зиртек)
Бред.


Цитата
Maska пишет:
2 - V1 - Варилрикс, пауза 30-45 дней
3 - V2 Варилрикс, пауза 30-45 дней
Промежуток между 2 дозами Варилрикса должен составлять не менее 6-8 недель.


Цитата
Maska пишет:
Является ли оправданной такое изменение схемы
Нет.


Цитата
Maska пишет:
Превенар педиатр отказалась делать сразу.
На каком основании?

Резюме: смените педиатра.
Спасибо!
Педиатра сменить и сама думала. Но не факт, что найду оптимальное сочетание клиники, в которой есть вакцины и хорошего педиатра в условиях ДМС )))
Изменено: Maska - 14.12.17 20:17
Поменяли педиатра.
На сегодняшний день сделано:
в 1 г 5 мес Приорикс
в 1 г 6 мес Инфанрикс гекса с хиб + превенар 13

Дальше через 45 дней нас ждут на инфанрикс гекса без хиб + менактра

Врач говорит, что потом можно будет сделать еще раз вакцину с хиб-компонентом. Это оправдано?
Можно, чтобы не выбрасывать. Вреда не будет. По инструкции хиб-компонент ребенку, вакцинация которого начата после года, нужен однократно.
Затягивание срока второй дозы до 45 дней - это дань привычки, выработанной в СССР. По инструкции производителей минимальный срок между дозами вакцины - 28 дней.
Спасибо!
Вторую гексу сделали с интервалом 30 дней.

Итого на сегодняшний день:

в 1 г 5 мес Приорикс
в 1 г 6 мес Инфанрикс гекса с хиб + превенар 13
в 1 г 7 мес Инфанрикс гекса без хиб + менактра

Далее педиатр, ссылаясь на страховую (у нас ДМС), говорит, что не может сделать следующую гексу.  Предлагает инфанрикс + полимилекс/бивак полио. Гепатит В предполагается позже, отдельно, по схеме 1-2-6. Мне не нравится 2 укола вместо одного и перспектива искать энджерикс потом.

Как нам лучше поступить:
- как предлагает педиатр. Что тогда делать: неживой полимилекс или живой бивак полио?
- оплатить третью вакцинацию инфанрикс гекса сейчас
- сделать сейчас пентаксим, потом искать энджерикс для третьего гепатита по схеме 1-2-6?
Я не знаю, на что он там ссылается - это все похоже на какой-то бред.
Делать пентаксим + энджерикс (регевак) или инфанрикс-гекса (если он есть)
Спасибо! Гекса есть.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок