Добрый день! Ребенок 1 год 5 мес., место жительства - Москва, не привит. Не прививали (методтводы) по следующим причинам: 1. при рождении - перинатальная инфекция по типу некротизирующего энтероколита (антибиотикотерапия) + осложнение в виде перикардита (терапия преднизолоном + верошпирон). Отвод 6 мес. 2. в возрасте 4 мес. миокардит. Терапия курсом преднизолона. Отвод 6 мес. 3. в возрасте 10 мес. операция по поводу ВПС - реимплантация легочной артерии. Хирурги порекомендовали начинать прививки спустя 2 мес после операции, но кардиологи (и педиатры вслед за ними) настояли на отводе 6 мес.
Ветрянкой не болел, в группе риска по гепатиту В не находится. Хронические заболевания: состояние после операции реимплантация легочной артерии, атопический дерматит легкой степени выраженности. Аллергоанамнез: 1. Противостолбнячная сыворотка - на пробу сильная кожная реакция, сильное беспокойство, быстро прекратившееся после укола супрастина 2. Нейромультивит, магне В6 в жидком виде - дерматит на лице, воспаление перианальной складки. 3. Эпидуральная анестезия + а/б сульбактам - крапивница. Пищевой, бытовой аллергии не выявлено.
Я пришла к педиатру с желанием прививаться примерно по такому пути:
14 - пентаксим без хиб + FSME immun junior (Энцепур)
Однако в связи с анамнезом ребенка после окончания всех медотводов педиатр предложила составить график вакцинации у иммунолога. Вот какие рекомендации мы получили: 1. Вакцинация строго на фоне полного здоровья, не раньше, чем через 1 мес. после полного выздоровления (ребенок не часто болеющий), под прикрытием антигистаминных препаратов 5 дней до и 5 дней после (зиртек) 2. План прививок (врач предлагает сделать ККП и Варилрикс вперед Пентаксима в связи с бОльшей распространенностью кори и ветрянки): 0- Манту - 72 часа - проверка 1- V1 - Корь-краснуха-паротит (Приорикс) + Превенар, пауза 45 дней 2 - V1 - Варилрикс, пауза 30-45 дней 3 - V2 Варилрикс, пауза 30-45 дней 4 - V1 Пентаксим, пауза 30-45 дней 5 - V2 Инфанрикс Гекса без хиб, пауза 30-45 дней 6 - V3 Инфанрикс Гекса, пауза 6-8 мес. 7 - V3 Энджерикс 8 - через 1 год после V3 Инфанрикс Гекса R1 Инфанрикс + Бивак Полио, пауза 2 мес. 9 - R1 Бивак Полио
Дополнительно вакцинировать против менингококковой инфекции.
Я вижу большую разницу между этим графиком и рекомендациями, предлагаемыми здесь. Является ли оправданной такое изменение схемы и стоит ли мне волноваться по этому поводу?
Maska пишет: Вакцинация строго на фоне полного здоровья, не раньше, чем через 1 мес. после полного выздоровления (ребенок не часто болеющий), под прикрытием антигистаминных препаратов 5 дней до и 5 дней после (зиртек)
Бред.
Цитата
Maska пишет: 2 - V1 - Варилрикс, пауза 30-45 дней 3 - V2 Варилрикс, пауза 30-45 дней
Промежуток между 2 дозами Варилрикса должен составлять не менее 6-8 недель.
Цитата
Maska пишет: Является ли оправданной такое изменение схемы
Нет.
Цитата
Maska пишет: Превенар педиатр отказалась делать сразу.
Спасибо! Педиатра сменить и сама думала. Но не факт, что найду оптимальное сочетание клиники, в которой есть вакцины и хорошего педиатра в условиях ДМС )))
Можно, чтобы не выбрасывать. Вреда не будет. По инструкции хиб-компонент ребенку, вакцинация которого начата после года, нужен однократно. Затягивание срока второй дозы до 45 дней - это дань привычки, выработанной в СССР. По инструкции производителей минимальный срок между дозами вакцины - 28 дней.
Спасибо! Вторую гексу сделали с интервалом 30 дней.
Итого на сегодняшний день:
в 1 г 5 мес Приорикс в 1 г 6 мес Инфанрикс гекса с хиб + превенар 13 в 1 г 7 мес Инфанрикс гекса без хиб + менактра
Далее педиатр, ссылаясь на страховую (у нас ДМС), говорит, что не может сделать следующую гексу. Предлагает инфанрикс + полимилекс/бивак полио. Гепатит В предполагается позже, отдельно, по схеме 1-2-6. Мне не нравится 2 укола вместо одного и перспектива искать энджерикс потом.
Как нам лучше поступить: - как предлагает педиатр. Что тогда делать: неживой полимилекс или живой бивак полио? - оплатить третью вакцинацию инфанрикс гекса сейчас - сделать сейчас пентаксим, потом искать энджерикс для третьего гепатита по схеме 1-2-6?