Добрый день. Мне 42 года. Пол: женский, рост 170 см, вес 70 кг (последние 2 года прибавила в весе около 6 кг) Место жительства: город в Оренбургской области. Общее состояние нормальное, жалоб нет, ничто не беспокоит.
Лет 6 назад лапароскопически удаляли кисту яичника. Ежегодно делала УЗИ органов брюшной полости. В декабре 2010 года на УЗИ обнаружили кисту печени 1,97см*1,55см. В апреле 2013 года размеры кисты 5,5см*3,8см. В январе 2014 года – 6,2см*4,5см. В марте 2014 года КТ – печень не увеличена, неоднородной структуры за счет округлого образования в S4, его размеры 46х45х41 мм, контуры четкие, плотность однородная +2ед., плотность в ходе исследования не меняется. Паренхима печени имеет плотность: до контрастирования +52+61ед, в порт.фазу +85+96ед., контуры печени ровные. В заключении: киста печени. В декабре 2014 года УЗИ на другом аппарате и другой доктор – в IV сегменте анэхогенное округлое образование до 54*42 мм с дорз.усилением и капсулой 3 мм. В это же время сдавала анализ крови – эозинофилы 0,7% при референсных значениях от 1% до 5%. В январе 2015 года была в областной больнице на консультации. УЗИ в областной больнице (выдержка относительно печени) – «на границе III-IV сегментов определяется анэхогенное кистозное образование 56*41мм округлой формы с четкими ровными контурами с гиперэхогенными двухконтурными стенками толщиной до 3-5 мм – нельзя исключить кисту паразитарной этиологии. Данное кистозное образование аваскулярное при ЦДК.» Там же сдала кровь на ИФА эхинококк. По телефону доктор сообщил, что анализ положительный 1:100, пропейте альбендазол. На вопрос, в какой дозировке и как долго, ответил, что в инструкции к препарату все написано.
По приезду из областной больницы я еще раз посетила доктора УЗИ, который проводил исследование в декабре 2014 года. Я решила еще раз зафиксировать размеры кисты и проследить динамику её роста с периодичностью, например, 1 раз в 3 месяца у одного и того же специалиста на одном и том же оборудовании.
Результат УЗИ январь 2015 по месту жительства: в IV сегменте лоцируется округлое анэхогенное образование до 51*42*37 мм с дорз усилением и четкой ровной капсулой до 3 мм толщиной. Заключение: УЗ-признаки объемного образования печени по типу простой кисты. На словах добавил, что не видит двухконтурных стенок толщиной до 5 мм и размер 56 мм намерить не может.
По имеющимся данным можно ли сделать вывод, что киста эхинококковая или НЕ эхинококковая?
Что мне необходимо предпринять, чтобы однозначно определиться с типом кисты и, исходя из этого, планировать дальнейшее лечение. Если это эхинококк, то я пока не представляю, где мне её оперировать, учитывая, что областной хирург, у которого я была на консультации, назначил прием таблеток... В моем городе паразитологов нет, хирург с 2010 года по 2014 год моих беспокойств по поводу кисты печени не разделял, поездка в областную больницу ясности не внесла. Мнения о методах лечения, о которых я узнала из интернета, тоже противоречивы: от резекции печени (минимальный риск рецидива и обсеменения брюшной полости) до чрескожной радикальной минимально инвазивной эхинококкэктомии под контролем ультразвука, проводимой в НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО. Пожалуйста, не оставьте мои вопросы без внимания. Заранее благодарю. С уважением, Светлана. p.s. Прошу прощения за изображение непосредственно в тексте. У меня не получилось оставить ссылку на изображение на файлообменник, хотя я очень старалась...
По качеству изображений судить о природе образования трудно. Я на них двуслойную стенку не вижу. Титр 1:100 - это норма, а при локализации в печени положительный результат наблюдается у 95% больных. Пока больше данных за кисту печени непаразитарной природы.
Страницы:1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)