Женщина 37 лет, рост 165 см, вес 67 кг. Устойчивость к изониазиду, этамбутолу. Лечилась 6 месяцев - рифампицин, пиразинамид, левофлоксацин, теризидон, капреомицин. Диагноз после лечения: множественные туберкуломы правого легкого, МБТ-, без существенной положительной динамики. Удалили верхнюю долю правого легкого, было 2 плотных очага по 1,5 см и туберкулома 2 см с гноем. ЛЮМ туберкуломы - КУМ не обнаружены ДНК туб комплекса (туберкулома) - обнаружено. Удалось проверить чувствительность только к рифампицину - сохранена. ейчас назначено лечение: теризидон, левофлоксацин, пиразинамид, рифампицин, капреомицин Лечение 15-18 месяцев, потом 3 года противорецидивные курсы.
- правильно ли лечение после операции? - оправдано ли лечение в течении такого срока? Получается в общей сложности, при хорошем течении, еще 4,5 года так или иначе пить таблетки. - есть ли более эффективные, но дорогие препараты (поэтому нерекомендованые в ПТД), которые бы могли улучшить ситуацию (время терапии, прогноз и т.д.)? Готовы их купить. - какой у меня прогноз в текущей ситуации? - как часто надо делать контроль? КТ или обычный рентген?
Здравствуйте. В этом случае в принципе, схема допустимая, лекарства нормальные, покупать ничего не надо (может, витамин В6). Лечение оправдано. Иначе высокий риск рецидива. Прогноз вполне обнадеживает, так как рифампицин остался. Обычный хороший цифровой рентген, раз в 2 месяца или при ухудшении состояния по назначению доктора.
Анна Сергеевная, спасибо!! Пришли старые-старые посевы, еще с начала лечения, оказалось, что устойчивость есть еще к циклосерину. Врач говорит, что теризидон тоже самое и пить его не надо получается, предлагает оставить 4 препарата капреомицин, рифампицин, пиразинамид и левофлоксацин, вроде этого вполне достаточно. Нормально ли это или надо что-то добавлять все-таки? И если добавлять, то что можно еще, кроме ПАСКа?
После операции правая часть тела (нога, рука, ладонь, лицо) стало хуже чувствовать, чем левое. Это пройдет?
Какой рифампицин лучше: р-цин (индия) или белорусский рифампицин (белмед препараты)
Здравствуйте. В этой ситуации я бы заменила амикацин на капреомицин и левофлоксацин на моксифлоксацин, и добавила бы протионамид и этамбутол и ПАСК, если к ним сохранена чувствительность. Да, сразу скажу, это будет нелегкое лечение, но усиливать терапию надо, так как есть вероятность усиления устойчивости. Скажите, лицо плохо чувствует с той же стороны, что была операция, или с другой?
Откровенно говоря, и тот, и другой рифампицин - непонятного качества (нет нормально контролируемого производства)...
Скажите, а не много ли препаратов, учитывая, что рифампицин чувствительный и я его пью? Почитала рекомендаци ВОЗ (правда за 2008 г) по полирезистентному туберквулезу, там пишут, что даже 3 препарата, без иньекций 9 месяцев (рифампицин, левофлоксацин и пиразинамид).
Здравствуйте. Насчет онемения лица - наверное, какая-то кожная веточка нерва перерезалась. Но надо обязательно показаться неврологу. Три препарата - мало. С учетом того, что все равно есть риск усиления устойчивости. За 6 лет все очень поменялось...
Я не консультирую в личных сообщениях.
Страницы:1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)