Добрый день, Анна Сергеевна. Очень нужна Ваша помощь. Девочка 5 лет 10 мес., 2009 г.р. БЦЖ в роддоме – рубчик 2 мм., Манту 2010 – р 12 мм. Манту 2012 – р 15 or 22 мм., диаскинтест – р 9 мм Провели лечение - изониазид + В6 + рифампицин – 3 мес. Манту 2012 после лечения – р 12 мм Манту 2013 – р 11 мм, диаскинтест – гиперемия 10 мм Манту 2014 – р 14 мм, диаскинтест – гиперемия 10 мм Манту май 2015 – р 12 мм, диаскинтест – р 12 мм Контактов с туб. больными не было, аллергии и кож. заболеваний у дочки нет. Анализы – в норме. На осмотре фтизиатр никаких внешних признаков активности ТБ не видит. Рентген легких родителей делали все годы и только что – в норме. Сделали дочке рентген и линейную томографию (посмотрите, пожалуйста): фото из кабинета врача на спец. лампе https://www.sendspace.com/file/876skg, здесь фото с экрана комп. https://www.sendspace.com/file/59wmjd, https://www.sendspace.com/file/1shw8h. Рентген 2012 г. - https://www.sendspace.com/file/129mfy Анна Сергеевна, можно оценить активность инфекции по этим снимкам? Есть ли смысл в нашей ситуации делать КТ (чего, конечно, не хочется), а также ложиться на обследование (3 инф. детская больница в Питере)? Можно ли подозревать лек. устойчивость ТБ, ведь 3 года назад мы провели проф. лечение? Или это новое инфицирование? Ждем вашего ответа и заранее благодарим.
Здравствуйте, изображения абсолютно нечитабельны. Я даже забыла, когда последний раз смотрела линейные томограаммы - если есть подозрения на туберкулез внутригрудных лимфоузлов по обычном снимку - то надо делать КТ с контрастом (вне зависимости от того, хочется этого родителям или нет, только жалко напрасного облучения на линейные томограммы - они совершенно неинформативны). Профилактическое лечение в силу малой бактериальной популяции, не приводит к устойчивости.
Спасибо. Нам (вес девочки 21 кг.) назначили профлечение на 5 мес. - пиразинамид 3/4 т. 500 мг (Макрозид, Индия) + изониазид (Мосхимфармпрепараты) 3/4 т. 300 мг., + В6 - всё принимать после завтрака. Еще галстена - до еды. Насколько корректна схема лечения? Насколько качественны препараты этих производителей? Могли бы Вы порекомендовать какие-то аналоги? - к сожалению, фатоловские в Петербурге купить невозможно (поставки прекращены). Может быть, нам подойдет комбинированный ФТИЗОПИРАМ® В6 (Акрихин) ?