Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза
Страницы: 1 2 След.
RSS
Туберкулома или ?, Туберкулома
Доброго времени! Результат последней фг 02.13 года без паталогий, на флюорограмме 27.07.2017 выявлена очаговая тень в левом лёгком у края первого ребра. Мскт 7.08.17 - слева на границе s 1/2 и s3 сегментов левого легкого выявлено объемное образование, многоузловой формы, плотность 19-37н, размеры: поперечно 16,7*10,8, косо-веткикально до 24, с четкими неровными контурами; с тяжами к утолщенной медиастинальной плевре. Заключение: больших данных за туберкулома. Флюорография не делала так как было две беременности подряд. Анализы в норме. Мокрота все отриц, диаскин тест отрицательный. Фтизиатр поставил диагноз туберкулома: назначил лечение на 2 мес, затем контрольное кт. Мне 26 лет, не курю. Заболеваниями легких не болела. Почему то сомнения в диагнозе? После 2 мес лечения сказали делать операцию
Выкладывайте снимки и КТ.
https://yadi.sk/d/dryhFOOX3MWP8H

По факту поставили диагноз: инфильтрат туберкулез верхней доли левого легкого, фаза обсеменения МБТ - , 1А ДУ
Выписка:  
https://yadi.sk/i/_Kny7LuR3MWPPc
Еще на кт немного шевелилась ( не обьяснили, что нельзя, но не сильно)
Добрый день. Рентгенологически-да, практичекски 100% туберкулез. Манту не делали, только диаскин? Мокроту на ПЦР?
Вес какой у Вас? Дозировка рифампицина что-то маленькая.
Спасибо за ответ . Пцр ещё не готова, вес 52
Допускается на такой вес 0.45, при хорошей переносимости я бы назначил 0.6. Если  ПЦР будет положительная и с результатами устойчивости к препаратам-надо будет корректировать схему. А так стандартные 2+4 мес и контроль КТ. Вопрос об операции, опять же на мой взгляд, пока преждевременен. Если что интересует еще-спрашивайте.
Спасибо большое, буду лечиться.
https://yadi.sk/i/l0_BEGrY3NC2Gz
Доброго времени! Кт посмотрел другой врач, интересно ваше мнение. Таблетки пить продолжаю уже месяц. Спасибо большое
Добрый вечер. По ряду причин (довольно редко встречается, преимущественно у мужчин, не характерна форма и локализация) я бы не ставил кисту на 1 место в списке диагнозов
Доброго времени! Сделали контрольное кт, спустя 2 месяца лечения. Все без изменений, предлагают оперировать
Добрый вечер. Причины  могут быть следующие:
• это действительно туберкулома, то есть заболели Вы намного раньше, чем выявили и организм сам справился с инфекцией, "упрятав" ее в такие вот "шарики"
• это действительно не туберкулёз ( что менее вероятно)
Таким образом какие могут быть плюсы операции:
• уменьшается вероятность рецидива  или обострения туберкулёза ( которая и так не велика, как мне представляется)
• устанавливается правильный диагноз, если окажется не туберкулёзом.
Ну а минусы в известных существующих рисках вмешательства.
Изменено: Detifoss - 21.10.17 1:10
Спасибо большое за ответы) можно узнать ваше мнение: оперировать? Или все таки можно просто наблюдать?
И если выбираю наблюдение, нужно ли пить дальше лекарства и по какому режиму( врач сказала что пока так же 4 препарата)? Спасибо большое за помощь
Можете выложить предыдущее КТ и контроль?

Цитата
dashaak111 пишет:
И если выбираю наблюдение, нужно ли пить дальше лекарства и по какому режиму( врач сказала что пока так же 4 препарата)? Спасибо большое за помощь
3 режим, общая продолжительность-6 мес. На данный момент получено ровно 60 доз? Чем аргументирует продление интенсивной фазы?
https://yadi.sk/d/TWSTusGK3NwzQr

https://yadi.sk/d/jPLRnAVK3NwzVC

Ничем не мотивируют, сказала сходишь к хирургу - дальше посмотрим.
https://yadi.sk/i/HSciTOh63Nwzqa
вот еще расшифровка первого КТ
Абсолютно никаких изменений. Считаю, весомых аргументов за операцию на сегодняшний день нет. Лечение по 3 режиму, допускается продление интенсивной фазы до 3 мес с последующим переводом на фазу продолжения 2 препаратами: изониазид и рифампицин.
Большое спасибо за вашу работу)
Надеюсь, не навредил)
Доброго времени!)
Была на приеме у хирурга: прямых показаний к операции нет, но , естественно , рекомендуют операция. Хирург тоже высказал своё мнение, что возможно и не туберкулома, но дифференцировать возможно только при помощи операции.
От операции написала отказ, фтизиатр перевела на два препарата : рифампицин (3 т) и феназид(2 т)
Подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью  нужно делать кт для контроля образования?
После завершения фазы продолжения нужно ли будет пить ещё таблетки, и сколько стоять на учете? Огромное спасибо
Страницы: 1 2 След.
Развернуть блок