Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Неврология » Вопросы детскому неврологу
Страницы: 1
RSS
Эпилепсия у ребенка 4 года
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Дочь, родилась в марте 2013 года. Первый приступ случился в июле 2017 года. На момент приступа простудными заболеваниями не болела. Приступ случился утром, начала жаловаться на головную боль, мы положили ее, она застыла и начала смотреть в одну точку. На голос и наши действия не реагировала. Вызвали скорую, по дороге в больницу, пошла пена изо рта. По приезду, сразу определили в реанимацию. Второй приступ случился в феврале 2018 года, такой же. Только в этот раз, ребенок простудился. Так же положили в реанимацию, симптомы приступа такие же, как и в первый раз. Есть видео приступа, но, если можно, скину в личку. Хотелось услышать мнение сторонних врачей. Выписки, МРТ, ЭЭГ и УЗИ прилагаются.
Спасибо.
ПЕРВЫЙ ПРИСТУП
Выписка 19,07,2017
http://radikal.ru/fp/1retaxhlo8sbx

ЭЭГ 20,07,2017
http://radikal.ru/fp/m2rcg8x388rmx
http://radikal.ru/fp/0t2mg45u5ekja
http://radikal.ru/fp/s1nspb3vrg5xa
http://radikal.ru/fp/g1qx3wgs87fh7
http://radikal.ru/fp/xs3nktfp1zvnu
http://radikal.ru/fp/i42zv6mkcf9rb
http://radikal.ru/fp/dkfje163mobx6


УЗИ 28,07,2017

МРТ 03,10,2017
Возможна доброкачественная форма  эпилепсии - синдром Панайотопулоса, но по представленным обследованиям достоверно оценить не получится. Лучше сделать ЭЭГ-видеомониторинг в специализированном эпилептологическом центре. Лечить можно так, как написано в заключении.
Цитата
drwn пишет:
Возможна доброкачественная форма эпилепсии - синдром Панайотопулоса, но по представленным обследованиям достоверно оценить не получится. Лучше сделать ЭЭГ-видеомониторинг в специализированном эпилептологическом центре. Лечить можно так, как написано в заключении.
Спасибо за ответ.
ЭЭГ-видеомониторинг, какой вы порекомендуете, так чтобы обследование было максимально эффективное? У нас это обследование не дешёвое... Спасибо.
Ночной
Здравствуйте, мы очень сильно обеспокоены..., у ребенка произошел третий приступ 25.11.2018. Первые два приступа проходили тяжело, взгляд в одну точку, не реагирование на внешние раздражители, небольшие судороги, вызывали скорую помощь, в больнице положили в реанимацию под капельницы. Диагноз поставили, после второго приступа и препарат начали принимать соответственно. После первого приступа, не знали какой поставить диагноз, отправили в крупный город, там нашли эпилептолога (заведующим отделением, при больнице). Врач нам назначил, ежедневно по одной таблетки в 21-00. У нас по месту, встали на учет к невропатологу, наш специалист назначил дозу пол таблетки утром и целая вечером. Наш врач, молодой специалист и мы решили дозу не менять и не говорить. Последний приступ проходил более щадяще, если в первых двух мы не давали Diazepam, то при последнем ввели Diazepam Desitin 10 mg. Но при этом всё равно вызвали скорую. На следующий день нас выписали.
Нам очень важно Ваше мнение)
препарат который мы принимаем
https://b.radikal.ru/b19/1811/82/f143438713d8.jpg

препарат который мы ввели при третьем приступе
https://a.radikal.ru/a30/1811/b5/1b54216ed127.jpg

выписка из больницы
https://c.radikal.ru/c31/1811/08/64fceb0b7624.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1811/39/f8cc78caf39e.jpg

ЭЭГ 26.11.2018
https://d.radikal.ru/d05/1811/2d/eab328ab8bdf.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1811/01/b0b14f42e59f.jpg

вентрикулоскопия
https://d.radikal.ru/d18/1811/62/1d6bef85f2d1.jpg

диагноз поставлен 22.05.2018
https://c.radikal.ru/c11/1811/f0/5ad79ca61e1a.jpg
Мнение - синдром Панайотопулоса, продолжать прием депакина и держать наготове диазепам.
Цитата
drwn пишет:
Мнение - синдром Панайотопулоса, продолжать прием депакина и держать наготове диазепам.
Спасибо за ответ.
Что вы можете сказать на счет дозировки депакина и деазипама? После последнего приступа с корректировали дозу пол таблетки утром и целая вечером. Ребенок периодически жалуется на головную боль в лобной части. Стоим на учете у кардиолога, врач диагностировал легкую внутричерепную гипертензию. Мнение кардиолога, то что эпилепсия вызвана ушибом по голове, если это так, то мы обеспокоены чтобы не было кисты, хотя МРТ ни чего подобного не показала. До последнего приступа, мы принимали по одной таблетке в восемь вечера, а приступ произошел в одиннадцать вечера, ведь должен был подействовать препарат?
На счет ночного ЭЭГ, наши врачи говорят нет надобности, так как при обычном ЭЭГ показания есть. Для чего нужно ночное ЭЭГ?
Что вы можете сказать о частоте приступов? 19.07.2017   07.02.2018   25.11.2018 - все были в вечернее время.
Как вы можете прокомментировать диагноз нашего невропатолога - симптоматическая эпилепсия? заключение на диагноз выше.
Про внутричерепную гипертензию,симптоматическую форму и ушиб - нет.
Ночной мониторинг обычно информативнее дневной записи, насколько это нужно в вашей ситуации на сегодня - судить можно только после осмотра. Дозы стандартные.
Цитата
drwn пишет:
Про внутричерепную гипертензию,симптоматическую форму и ушиб - нет.
Ночной мониторинг обычно информативнее дневной записи, насколько это нужно в вашей ситуации на сегодня - судить можно только после осмотра. Дозы стандартные.
Объясните, пожалуйста, почему ночной мониторинг? Дело в том что он не дешевый, наши врачи говорят что нет необходимости так как при обычном обследовании ЭЭГ, показывает эпиприступы. Что даст ночной мониторинг? Спасибо.
Дольше запись, больше информации, больше вероятность записать сон. Нужен ли он конкретно вам - решать не в интернете. Вы спросили про "максимально эффективное" - ответ дан.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок