Пациентка 1957 года рождения
Жалобы на повышенное АД до 180/110 мм рт ст, сердцебиение, потливость, быструю утомляемость, одышку…
Из анамнеза: АГ более 5 лет, адекватного лечения не получала (частые смены препаратов, неадекватные дозы, в общем как обычно.)
В 1985 году тиреоидэктомия (со слов пациентки на фоне токсического зоба), в 1990 году обострение, лечилась тиростатиками… в 2009 году прогрессивное ухудшение с увеличением объема ЩЖ, наблюдалась в республике, лечилась в ЭНЦе: объем железы 94 мл, узлов нет, повышенная васкуляризация, ТТГ – 0, св Т4 17,1 пмоль/л (9-20), св Т3 – 8,6 пмоль/л (2,5-5,5). 06.05.2011 проведена радиоиодтерапия иодом 131 32,3 мКи закрытый режим, 3 суток, расчет активности на 300 микроКи/г ткани железы. (Обнинкс)
Фон: мерказолил 5 мг
В 2012 году объем железы 18,4, ТТГ – 0,001, св Т4 – 35 (9-23), св Т3 – 15,53 (3,1-6,5) 03.03.2012 проведена радиоиодтерапия иодом 131 10 мКи закрытый режим, 3 суток, расчет активности на 400 микроКи/г ткани железы. (Там же)
В настоящее время ТТГ – 0,074 (0,4 – 4,0) Т3 – 1,0 Т4- 50 (референсы не известны, отметка об увеличенном Т4)
Пациентка ничего не принимает, не считая периодического применения чего-нибудь от давления
Собственно вопросы:
Это нормально, что пациентка не принимает тиреостатики (под контролем эндокринологов)?
Жалобы на повышенное АД до 180/110 мм рт ст, сердцебиение, потливость, быструю утомляемость, одышку…
Из анамнеза: АГ более 5 лет, адекватного лечения не получала (частые смены препаратов, неадекватные дозы, в общем как обычно.)
В 1985 году тиреоидэктомия (со слов пациентки на фоне токсического зоба), в 1990 году обострение, лечилась тиростатиками… в 2009 году прогрессивное ухудшение с увеличением объема ЩЖ, наблюдалась в республике, лечилась в ЭНЦе: объем железы 94 мл, узлов нет, повышенная васкуляризация, ТТГ – 0, св Т4 17,1 пмоль/л (9-20), св Т3 – 8,6 пмоль/л (2,5-5,5). 06.05.2011 проведена радиоиодтерапия иодом 131 32,3 мКи закрытый режим, 3 суток, расчет активности на 300 микроКи/г ткани железы. (Обнинкс)
Фон: мерказолил 5 мг
В 2012 году объем железы 18,4, ТТГ – 0,001, св Т4 – 35 (9-23), св Т3 – 15,53 (3,1-6,5) 03.03.2012 проведена радиоиодтерапия иодом 131 10 мКи закрытый режим, 3 суток, расчет активности на 400 микроКи/г ткани железы. (Там же)
В настоящее время ТТГ – 0,074 (0,4 – 4,0) Т3 – 1,0 Т4- 50 (референсы не известны, отметка об увеличенном Т4)
Пациентка ничего не принимает, не считая периодического применения чего-нибудь от давления
Собственно вопросы:
Это нормально, что пациентка не принимает тиреостатики (под контролем эндокринологов)?
