Здравствуйте,Наталья Рашидовна!Обращаюсь к Вам за компетентной консультацией.Ребенку 3,5 года,в январе был зафиксирован двусторонний экссудативный отит(на основании жалоб про бульканье в ушах и тимпанограмме типа В).Как немного позже выяснилось из консультации с Вами по поводу старшего ребенка,принимали не эффективное и неоправданное лечение(Полидекса,Анауран,антибиотики 2-х видов),вскоре оставили ребенка в покое,единственное что сделали-перестали ходить в детский сад.В результате с начала февраля ни одной болезни,повторная тимпанограмма (21 марта 2015г.)показала отличное состояние барабанных перепонок,никакой жидкости(доктор сказал что показатели проводимости и давления в ухе отличные, как у взрослого).Решили сходить чтобы успокоиться,что все в порядке,по слуху жалоб не было.С 15 мая решили снова пойти в детский сад,надеясь что летом инфекций меньше.В итоге уже 22 мая начались насморк(температуры не было),лечила закапыванием физраствора,давала Синупрет по инструкции.Насморк отступал,но какая-то слизь в носоротоглотке присутствовала,тк был кашель(отхаркивающий,много отпаивали).И вот вчера днем пожаловался на боль в правом ухе,один раз,дала Панадол в сиропе и больше про ухо не вспоминал,температуры весь не было.Ночью спал хорошо,под утро температура самостоятельно опустилась до нормы.Из-за необходимости открытия больничного листа поехали к ЛОР-врачу.Диагноз:острый гнойный риносинусит.Правосторонний острый катаральный средний отит.Левосторонний острый экссудативный средний отит.Аденоиды 2-ой степени,гипертрофия небных миндалин 2-ой степени.Еще доктор заподозрила правосторонний гайморит,отправила на снимок(я отказалась,тк ехать далеко и их лечение отита и гайморита одновременно ничем не отличается от того,есть ли гайморит или нет).
Лечение:Аугментин 400мг по 5мл 2р/д 7 дней;Полидекса в нос 1 впрс. 3 р/д 7 дней;Аквалор промывать в течение дня;Амбробене по 2,5мл 3 р/д 5-7дней;Отипакс по 2к. х3 р/д 5 дней;Зиртек по 5 капель 1 р/д 7 дней.При болях Нурофен.
У меня вопросы:
1)что из этого принимать?Особенно по поводу антибиотика.Ребенок сегодня на уши вообще не жалуется,играет,аппетит нормальный,температура 36.6.У меня подозрение,что ничего кроме соленых капель в нос?
2)в прошлый раз отит экссудативный прошел сам собой без всяких вмешательств и последствий.Такой вариант и в этот раз возможен?
3)так ли необходима операция по удалению аденоидов на которой настаивают доктора в этой клинике?(якобы частые отиты у нас)
4)если даже есть гайморит,требует ли он сейчас применения антибиотика если состояние ребенка не нарушено?
Спасибо Вам большое!!!
Лечение:Аугментин 400мг по 5мл 2р/д 7 дней;Полидекса в нос 1 впрс. 3 р/д 7 дней;Аквалор промывать в течение дня;Амбробене по 2,5мл 3 р/д 5-7дней;Отипакс по 2к. х3 р/д 5 дней;Зиртек по 5 капель 1 р/д 7 дней.При болях Нурофен.
У меня вопросы:
1)что из этого принимать?Особенно по поводу антибиотика.Ребенок сегодня на уши вообще не жалуется,играет,аппетит нормальный,температура 36.6.У меня подозрение,что ничего кроме соленых капель в нос?
2)в прошлый раз отит экссудативный прошел сам собой без всяких вмешательств и последствий.Такой вариант и в этот раз возможен?
3)так ли необходима операция по удалению аденоидов на которой настаивают доктора в этой клинике?(якобы частые отиты у нас)
4)если даже есть гайморит,требует ли он сейчас применения антибиотика если состояние ребенка не нарушено?
Спасибо Вам большое!!!