Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Оториноларингология » Вопросы пациентов
Страницы: 1 2 След.
RSS
аденоиды 2 ст., искл. аалергический ринит, +аллергический диатез, атопический дерматит
Добрый день! Подскажите пож-та по назначениям, нужно пить или нет (может дождаться анализов пока)и вообще дальнейшие действия наши. Последний врач был-пульмонолог, его назначения:
Массаж органов грудной клетки
ЛФК дыхательная гимнастика
зиртек, ксизал, супрастинекст по 10 кап утром-2 мес
сингуляр 4мгпо 1т вечером-1 месяц с 5.02.16
хофитол по 1\4т 2 раза в день до еды 10 дней со 2.0.2 16
в нос лекролинпо 2капли 3 р в день-1 месяц
+сдать панели на плесени, пыль, травы и деревья некоторые
прием был 28.01.16
предыстория:
с года до 1,5 лет часто рвала (не срыгивала, а именно вырывала всю пищу) после еды, особеннно если попадались кусочки чего-либо. Делали узи жкт-загиб и клапан..Кушать вообще не любит, не накормишь сам, будет ходить голодная или просить печенье, хлебец, что-то сухое, это к слову вообще об аппетите нашем
в 1,5 года завершаем грудное вскармливание, прекращается рвота и резко высыпает на ногах (только ноги) -красные пятна, чешется вся и выгибается, просто напрягает все тело и не дает дотронуться. Идем к терапевту, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу (сдавать анализы на конкретные виды пищи-говорят не стоит, нет смысла)(сдавали общий анализ на склонность к аллергии, вирусы, даже дисбактериоз), придерживаться диеты (убрать пшеницу, курицу, куриные яйца, все оранжевое в чистом виде, яйца перепелинные только в запеканке (термически обработаны), молоко коровье и все, что связано с коровой, почти все фрукты (осталось только яблоко, груша, абрикос, но она вообще только яблоко ест), рыбу ит.п. Диагноз-атопический дерматит. Держим диету пол года с постепенным вводом рыбы, пшеницы, курицы, козьего молока (яйца еще не даю), высыпаний резких как были в первый раз нет (один раз как только залечили те высыпания (тридермом), были снова красные пятна (съела омлет из перепелинных яиц и козьего молока), больше не было таких проблем, но на лице постоянно практически небольшие прыщички вокруг рта, щечки немного суховаты, но это может я сама уже придираюсь. Сдавать аллергены говорят так же не стоит, продолжать диету (сначала до 3 лет, а потом говорят будут говорить до 7 лет)
месяца 1,5-2 назад новая проблема, слышу сопит даже когда не болеет, идем к лору-аденоиды 2 стадии, назначают
ИОВ-малыш-3-6мес
синупрет по 15 кап 3\д 2-3 нед 3 раза в год
масло туи по 1кап 1 мес сразу после проторгола
протаргол 2% по 2кап 3р\д-10дней
ринорин 2-3 р\д чередовать с эуфорбиумом длительно
ФТЛ-лазертерапия местная (дочь орала как резаная, заменили на свет-тоже самое)
авамис-1-2 р\д по 1кап-2 нед
не успели проделать все-снова заболели...пролечились-продолжаю сейчас только уже ИОВ малыш и орошение эуфорбиум (тую не даю, другой врач сказала посыпет)
за 3 мес переболели 4 раза, последний аз был бронхит
в принципе сейчас чего-то серьезного и проблематичного нет, но дыхание часто затруднено во время сна и бывает даже бодрствования (может уже привычка еще и дышит с открытым ртом, но при вопросе носик дышит?-начинает им хорошо и свободно дышать), сморкается сама отлично, разговаривает тоже (все может сама сказать и ответить на вопросы)
гастроэнтеролог советовала обратиться еще к пульмонологу, вот сходили и к ней 28.01.16, назначения описала выше. Нужны ли? Сказала то, что уже сейчас назначила начинать принимать, не дожидаясь анализов на аллергены, с результатами дообследования и ОАК через месяц снова к ней
Не знаю кого уже слушать из набора всех врачей и вообще проблема ли у нас с пищевой аллергией, зачем держать диету? мы даже иногда коровье молоко пили-не больше. ни меньше высыпаний (не чистая кожа воруг ротика, но не красная. просто как подсохшие прыщики малюсенькие штучек 3-7 на лице, иногда даже не видно, но переиодически антигистаминки и полисорб. + мы часто вообще пьем лекарства (невролог еще назначает (адаптол-последнее от него), может у нас вообще на лекартсва уже сыпет?
к кому обратиться с нашей проблемой, чтоб в принципе разобраться что это? может самим уже сдать на пищевые аллергены чтоб точно знать нужна ли нам диета пищевая вообще?
Какой смысл в создании нескольких одинаковых тем в разных разделах?
Соберитесь, пожалуйста, и напишите по-человечески:
возраст ребенка, жалобы, действия в хронологическом порядке. Выложите фотографии высыпаний.
Понять что-то из Вашего сумбурного рассказа непросто.
Постараюсь в хронологической последовательности.
Дата рождения 1.10.2013 год девочка, сейчас 2 года и 4 мес
в возрасте 1 года и далее началась рвота (не срыгивание), сразу после приема пищи или во время и чуть погодя. Ранее не наблюдалось даже срыгиваний. кушали всегда плохо, только под отвлекания или мультики чуть повзрослее, мама кормит сама до сих пор (она редко кушает и только что сама хочет, в супе только бульон в основном). Думала перекармливаю, старалась насильно не кормить, рвота не проходит, небольшие высыпания в виде отдельных прыщиков на лице вокруг рта) посетили гастроэнтеролога-1,2года, почерк разобрать не могу (диагноз)..разобрала только пищевая гиперчувствительность, рекомендации:
1 наблюдение педиатра, невролога (часто может быть на неврологическом уровне у гиперактивных детей), помню эти ее слова, а мы гиперактивные
2 питание по ГА схеме
3 зиртек
4 лактофильтрум
5 фосфалюгель
6 мотилиум
7 местно крем стелахомия ( что ли ) и тридерм

сделали узи органов брюшной полости (1, 2года). Заключение: эхографические признаки умеренного увеличения поджелудочной железы без изменения структуры, недостаточности кардии, ГЭР

вобщем так и рвем где-то до 1.5-1.7 лет
в 1,6 завершаю ГВ, прекращается рвота (все как-то скопом) и высыпает на локтях и ногах, фоток нет, к сожалению нормальных, посещаем дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога (его переодически раз в 3 мес до сих пор)
Дерматолог:
атопический дерматит
1 диета (курицы, говядина, молоко, оранжевое. рыба-убрать)
2 ксизал
3 полисорб или фильтрум сти
4 хофитол
5 биовестин
наружно крем скин-кам затем атодерм-интенсив
купать в спец средствах без мыла, можно с морской солью

аллерголог:
аллергический диатез, атопический дерматит. локальн.ф.
1 убрать говядину
2 наружно крем тридерм
3 зиртек
4 нормобакт

второй аллерголог назначил
1 диета с исключением облигатных аллергенов. молочных продуктов, говядины, курятины, кур. яиц, пшеницы. манной крупы, красного, оранжевого, сладкого, красителей, консервантов,
2 левоцетиризин
3 полисорб
за кожей: стел атопия, трикзера, атодерм,...купать в дехлорированной воде
местно адвантан

назначила анализы (май 2015)
долго сдаем анализы (то кровь свернется, то результаты получить не можем)..
анализы 13.05.2015
билирубин общий 21,5
билирубин прямой-7,6
АЛТ 16
АСТ 36
гамма-глутамилтрансфераза 7
глюкоза 3,06
С-реактивный белок-0,31
IgE общий-13,26
инфекции:
антитела суммарные к токсокарам 0,4
антитела к лямблиям IgM 0.32
антитела к возбудителю аскаридоза 0,51
цитамегаловирус IgM 0,67
цитамегаловирус  IgG 0,20
антитела класса G к токсоплазме 0,10
антитела класса М  к вирусу простого герпеса 1.2 типа 0,301
антитела класса G  к вирусу простого герпеса 1.2 типа 0,010
антитела к вирусу Эпштейн_барра  VCA IgM 0, 133
антитела к вирусу Эпштейн_барра  EA IgG 0, 271
антитела к вирусу Эпштейн_барра  IgG (NA) 0,621
хеликобактер пилори IgG 0,01

анализаы 27/05/2015

патогенные микробы семейства кишечных-0 не обнаружено
эшерихии (типичные) 10^7
эшерихии (лактазонегативные)<10^5
эшерихии (гемолитические) 10^7
другие условно-патагенные энтеробактерии 10^7
золотистый стафилокок не обнаружено
сапрофитный стафилокок 10^4
грибы рода кандида и др. дрожжеподобные <10^4
плесени<10^4
неферментирующие бактерии<10^4
бактероиды <10^8
клостридии <10^4
энтерококки 10^4
бифидобактерии <10^8
лактобактерии <10^6
klebsiella pneumoniae10^7


анализы от 26.05.2016
АЛТ 16
АСТ 29
гамма-глутамилтрансфераза 7
глюкоза 3,06
С-реактивный белок-0,28
ревматоидный фактор 3,50
антистрептолизин О 3,0
Иммуноглобулин А меньше 0,31
иммуноглобулин М 1,21
иммуноглобулин G 5
IgE общий-23,4

анализы 1.06.2015
антитела суммарные к токсокарам 0,371
антитела к лямблиям IgM 0.26
антитела к антигенам лямблий 0,965 сомнительно
цитамегаловирус IgM 0,62
цитамегаловирус  IgG 0,50
антитела класса G к токсоплазме 0
антитела класса М  к вирусу простого герпеса 1.2 типа 0,223
антитела класса G  к вирусу простого герпеса 1.2 типа 0,086
антитела к вирусу Эпштейн_барра  VCA IgM 0, 324
антитела к вирусу Эпштейн_барра  EA IgG 0, 120
антитела к вирусу Эпштейн_барра  IgG (NA) 2,450 положительно
1 антитела к антигенам лямблий-0,965-сомнительно

пока ждали эти анализы, сдали еще и получили все сразу
назначения аллерголога снова
1 фильтрум
капс. энтерол
супрастин далее парлазин
мин вода без газа  Славяновская, Смирновская


рекомендации гастроэнтеролога от 2.07.15
1 диета ТА
2 фенистил капли
3 макмирор
полисорб
далее
5 зиртек
6 бифи форм
местно ванны с морской солью. тридерм далее скин-кам, трикзера

сильные высыпания после всех назначений (от тридерма) прошли, были единожды еще через какое то время после поедания на ночь омлета из козьего молока с перепелиным яйцом (молоко если только в кашах козье и яйца в блинах. запеканке), по отдельности нет и высыпало, снова все промазали больше ничего такого не было
остаются по сей день маленькие редкие прыщики на лице вокруг рта, то больше то меньше (антигистамины назначают попеременно все врачи)
гастроэнтеролог снова 8.12.15
1 зиртек 2 нед
2 полисорб 7дней
3 бифи форм 2нед
мы не успеваем все прописать, то заболели, то другой врач сверху что-то наложил, каждый свое 9+адаптол от невролога)

тут вот аденоиды вылезли еще (аденоиды 2 ст., сопров. аллергия), рекомендовала посетить аллерголога определенного или кого хотим, в принципе, что аденоиды могут быть связаны с нашей аллергией), а гастроэнтеролог направила к пульмонологу (уже посетили), насчет аллерголога думаю еще (есть ли, кстати. смысл сдавать на аллергены пищевые кровь? Все наши врачи говорят нет, но может уже выяснить на что именно нас сейчас сыпет и можно ли это вообще назвать аллергией на пищу определенную?)
отоларинголог 18.11.15
ИОВ-малыш-3-6мес
синупрет по 15 кап 3\д 2-3 нед 3 раза в год
масло туи по 1кап 1 мес сразу после проторгола
протаргол 2% по 2кап 3р\д-10дней
ринорин 2-3 р\д чередовать с эуфорбиумом длительно
ФТЛ-лазертерапия местная (дочь орала как резаная, заменили на свет-тоже самое)
авамис-1-2 р\д по 1кап-2 нед
не успели проделать все-снова заболели...пролечились-продолжаю сейчас только уже ИОВ малыш и орошение эуфорбиум (тую не даю, другой врач сказала посыпет)
за 3 мес переболели 4 раза, последний аз был бронхит
в принципе сейчас чего-то серьезного и проблематичного нет, но дыхание часто затруднено во время сна и бывает даже бодрствования (может уже привычка еще и дышит с открытым ртом, но при вопросе носик дышит?-начинает им хорошо и свободно дышать), сморкается сама отлично, разговаривает тоже (все может сама сказать и ответить на вопросы)
гастроэнтеролог советовала обратиться еще к пульмонологу, вот сходили и к ней 28.01.16,
врач был-пульмонолог, его назначения:
Массаж органов грудной клетки
ЛФК дыхательная гимнастика
зиртек, ксизал, супрастинекст по 10 кап утром-2 мес
сингуляр 4мгпо 1т вечером-1 месяц с 5.02.16
хофитол по 1\4т 2 раза в день до еды 10 дней со 2.0.2 16
в нос лекролинпо 2капли 3 р в день-1 месяц
+сдать панели на плесени, пыль, травы и деревья некоторые
результаты получили вроде все отрицательно, как я понимаю)
Сказала то, что уже сейчас назначила начинать принимать, не дожидаясь анализов на аллергены, с результатами дообследования и ОАК через месяц снова к ней


принимать ли эти лекарства, больше всего смущает сингуляр...при относительном спокойствии (может я изнутри не вижу), или к ЛОРУ снова сходить, выяснить что именно с аденоидами, просто воспалились или что?
сейчас даю из этого супрастинекс, лекролин в нос и хофитол сегодня начала...
Изменено: mamuly_83 - 07.02.16 19:46
Тридерм и скин-кап нельзя.
Цитата
2 полисорб 7дней
3 бифи форм 2нед
Это фуфло, приводящее к запорам и только.


Цитата
mamuly_83 пишет:
ИОВ-малыш-3-6мес
синупрет по 15 кап 3\д 2-3 нед 3 раза в год
масло туи по 1кап 1 мес сразу после проторгола
протаргол 2% по 2кап 3р\д-10дней
ринорин 2-3 р\д чередовать с эуфорбиумом длительно
ФТЛ-лазертерапия местная (дочь орала как резаная, заменили на свет-тоже самое)
Это всё тоже фуфло. А протаргол запрещен во всем мире из-за канцерогенности.


Цитата
mamuly_83 пишет:
авамис-1-2 р\д по 1кап-2 нед
Этого недостаточно. Авамис назначается не так.


Цитата
mamuly_83 пишет:
принимать ли эти лекарства
Нет.


Цитата
mamuly_83 пишет:
супрастинекс, лекролин в нос и хофитол
В помойное ведро.

Где Вы живёте?
в городе Краснодар
Гастроэнтеролог-Видина, к.н
Отоларинголог-Зингилевская
Пульмонолог-Карпенко
Аллерголог-Ильина, Карелкина, рекомендовали еще Лесик или Нартенко, но мы не ходили
Цитата


Где Вы живёте?
в Краснодаре
Наталья Рашидовна, Вы прокомментируете дальше? Может сами что-то нам подкорректируете или дадите координаты специалиста в нашем городе, к которму можно обратиться, если знаете. очень жду Ваш ответ!
Заранее спасибо!
подскажите пож-та
Изменено: mamuly_83 - 09.02.16 18:08
Цитата
mamuly_83 пишет:
дадите координаты специалиста в нашем городе
Увы, такового не нашла.


Цитата
mamuly_83 пишет:
Вы прокомментируете дальше?
Оставить в покое ребенка, дать ему высокую подушку для сна, увеличить вдвое дозировку и продолжительность курса авамиса. Все остальные назначения в помойное ведро.
Цитата

Оставить в покое ребенка, дать ему высокую подушку для сна, увеличить вдвое дозировку и продолжительность курса авамиса. Все остальные назначения в помойное ведро.
изучала вопрос о подушках для детей до 3-ех лет (нам сейчас 2,4года), хотела купить ей хорошую правильную подушку, или обычную с бамбуковым волокном или ортопедическую, но они все идут от 5см высотой. А много источников утверждает что до 3-ех лет подушка ребенку вообще не нужна, а после 3-ех-высота подушки должна быть равна расстоянию от шеи до конца плеча и я пока так ничего и не купила
Хотя когда у нее закладывало нос и были сопли я ее ложила на свою обычную подушку, чтоб действительно не затекало вглубь, она когда спала на ней, когда спускалась с нее и спала вообще без подушки, она всю ночь крутится в принципе (и днем тоже)

А насчет авамиса, он же гормональный? Такой длительный прием реально сможет помочь преодолеть аденоиды и какие могут быть побочные эффекты?
какой из них самый безвредный и эффективный для лечения аденоидов: авамис, назонекс, момат? Читала на этом форуме про них

и как быть с нашей аллергией-атопическим дерматитом? Диеты придерживаться? пробы на пищевые аллергены не делать?
и еще вопрос если позволите!
У нас еще проблемы с ножками, нужен грамотный ортопед, мы уже человек 5 у нас обошли, может Вы знаете у нас в городе хорошего-толкового специалиста, посоветуйте пож-та
И где-то находила переписку про проблемы с ножками у кого-то и очень хвалили Питерского специалиста Румянцева Николая Юрьевича, вроде на этом портале читала. Если вы знаете его контакты, скиньте пож-та, как можно с ним связаться
Цитата
mamuly_83 пишет:
хотела купить ей хорошую правильную подушку, или обычную с бамбуковым волокном или ортопедическую
Не надо заниматься ерундой. Дайте ребенку обычную взрослую подушку.


Цитата
mamuly_83 пишет:
А насчет авамиса, он же гормональный?
Да.


Цитата
mamuly_83 пишет:
и какие могут быть побочные эффекты?
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и постмаркетингового наблюдения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение: у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель). В исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо.
Часто - изъязвления слизистой оболочки полости носа.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.



Цитата
mamuly_83 пишет:
какой из них самый безвредный и эффективный для лечения аденоидов: авамис, назонекс, момат?
Безвредного нет ничего. Даже воды из-под крана. По эффективности они одинаковы. Момат у детей до 12 лет не применяется.


Цитата
mamuly_83 пишет:
пробы на пищевые аллергены не делать?
Нет.


Цитата
mamuly_83 пишет:
Диеты придерживаться?
Только если Вы видите, что есть ухудшение на какой-то продукт.  
Наталья Рашидовна, спасибо Вам огромное за ответы!
постараюсь еще научитьс выкладывать сюда фото, чтоб уж наверняка завериться Вашим мнением!






не получается сфоткать на фотик чтоб было хорошо видно, как смогла...это сейчас у нас, прекратили пить антигистаминки и немного съели того, что нельзя (всего по-немногу), на щеке и подбородке красноватые площади, не чешет, не зудит...и попа покраснела прилично (обычно пока всегда красноватая, но не так выраженно) и прыщика два на попке-писе появилось
насчет аденоидов оставить только авамис? Ринорин (эуфорбиум)+аквамарис, маример убрать вообще?
и стоит ли снова пойти к лору чтоб посмотреть на данный момент что с нашими аденоидами или уже после лечения авамисом идти?
и еще вопрос про ортопеда остается актуальным (может опять таки в нашем городе знаете хорошего), извиняюсь что сразу по всем вопросам, но у нас много задач получается...
может педиатра посоветуете грамотного  у нас, чтоб на него можно было положиться воочию, скажем
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок