Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от года до 3 лет

ОКИ, кишеч грипп??

Страницы: 1
RSS
ОКИ, кишеч грипп??, рвота, температура, отсутствие аппетита
Мальчик 2,5 года, ЭКС, без особенностей. Посещаем сад. Болели ОРВИ, отит, атоп дерматит.
Прививки по графику, есть гемоф, хиб, ветрянка, грипп (инфлювак) - 1 раз в конце 2015 г. (не привились второй дозой).

Все дни отсутствует аппетит, рвота или позывы к рвоте, соплей нет, кашель только связанный с приемом пищи, питья.
1 день - вечером температура 38
2 - 3 день - температура 39-40, сбивается плохо парацетамолом, нурофеном лучше
4 день - температура 37-38, самочувствие лучше, немного играл
5 день - температура 38, самочувствие хуже, чем было 4 день.

Лечение - давали несколько раз парацетамол, нурофен. Не кормим, пытаемся поить (чай, сок, компот, вода).

Сегодня 5 день, съел 3 ложки овсяной каши на воде, пьет мало, через силу, писает - следим, чтобы 3-4 раза в сутки, тошнота, слабость, отсутствие аппетита (возможно еда, как и питье вызывает боль, вроде кушать просит, но как чуть поест - сразу плачет).
Из признаков обезвоживания - губы сухие, визуально опали щеки, вялость. Сейчас совсем лежит, как тряпочка.

Вопросы:
- нужен ли срочно врач или можно еще подождать?
- нужны ли анализы, какие?
- предположительный диагноз?
- можно ли кефир?

Сомнения - вроде есть небольшая положительная динамика, но она не устойчива, стало на 4 сутки лучше и опять на 5 сутки немного откатились назад. Страшно, что не есть столько дней, не считая немного каши и калорий, которые получает в чае с сахаром, компоте, соке. Выпивает не много, но стараемся, т.к. понимаем, что отсутствие питья точно путь в больницу (хотя может уже и надо).
Изменено: rishatre - 11.02.16 17:12
Цитата
rishatre пишет:
нужен ли срочно врач
Здесь все про обезвоживание и вирусные кишечные инфекции - Диарея у детей
Контроль за обезвоживанием
Умеренное обезвоживание часто сопровождает диарею у детей. Основными признаками такого обезвоживания являются:
  • сухость слизистых
  • обложенность языка белым или серым густым налетом, сухой
  • жажда
  • у малышей западение родничка
  • отсутствие мочи дольше 6 часов наблюдения
При появлении следующих признаков тяжелого обезвоживания следует срочно обратиться к врачу
  • вы не можете напоить ребёнка, а диарея длится больше 24 часов
  • ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
  • у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
  • ребёнок плачет без слез.
  • ребёнок очень вял и капризен.
  • рот и губы ребёнка сухие
  • глаза выглядят запавшими
  • ребёнок постоянно просит пить
  • в стуле и рвотных массах есть кровь, то есть они окрашены в красный или черный цвет (не путать с активированным углем, свеклой, мальтофером и прочими красящими продуктами/лекарствами)
  • рвота темно-зеленого цвета
  • у ребёнка впавший родничок.


Цитата
rishatre пишет:
нужны ли анализы
Нет.


Цитата
rishatre пишет:
предположительный диагноз?
Вирусная кишечная инфекция.


Цитата
rishatre пишет:
можно ли кефир?
Можно. Только понос может появиться   :)


Цитата
rishatre пишет:
Выпивает не много, но стараемся
Здесь не стараться нужно, а из кожи вылезти, чтобы у ребенка  не было обезвоживания.
спасибо за информацию.
доп вопрос - насколько характерно отсутствие поноса? значит у нас инфекция в желудке, а не в кишечники? или это ничего не значит?

стул у нас был на второй день, вполне обычный, сначала обычный и немного жидкого в конце.
Цитата
rishatre пишет:
ничего не значит?
Ничего не значит.
добрый день. осмотрен врачом, диагноз - о. гастрит.
Сегодня - аппетит есть, но после каждой ложки видно, что тошнит, температура 37,2, немного вялый, капризный.
по осмотру: состояние уд, кожные покровы чистые, окраска обычная, зев не ярко гипермин, дыхание свободное, в носу сухие корочки, тоны сердца ясные, ритмичные, дыхание везикулярное, живот мягкий безболезн, печень не увеличена, селезенка не увеличена, менингеальные симптомы нет, стула нет, мочеиспускание обычное


Лечение:
мотиллиум (суспен) 3 мл. 3 р в день до еды за 30 минут 5 дней
энтерол 1 кап 2 р в день за 30-60 минут до еды
поить часто.

Прошу прокомментировать назначение, скорректировать по необходимости.
заранее спасибо
Энтерол не нужен.
добрый день, состояние нормализовалось, соблюдаем диету, даем мотиллиум. каждый раз во время приема пищи проявляет беспокойство, видно, что что-то болит,, особенно в начале приема пищи.
вопросы:
Чем можно еще облегчить состояние приема пищи?
сколько нужно времени на восстановление?
с понедельника заканчивается отпуск, ребенок посещает сад, мне должны дать больничный?
температура около 37, следует обращать внимание?
Изменено: rishatre - 13.02.16 19:30
Цитата
rishatre пишет:
Чем можно еще облегчить состояние приема пищи?
Через интернет не видно.


Цитата
rishatre пишет:
сколько нужно времени на восстановление?
Восстановление чего?


Цитата
rishatre пишет:
с понедельника заканчивается отпуск, ребенок посещает сад, мне должны дать больничный?
Не знаю.


Цитата
rishatre пишет:
температура около 37, следует обращать внимание?
1. у детей в норме температура до 37,8
2. нет нужды измерять температуру, а потом разглядывать градусник
Цитата
Dr.Nathalie пишет:rishatre пишет:
Цитата
сколько нужно времени на восстановление?
Восстановление чего?
диагноз - о. гастрит, если не права я, поправьте, при гастрите воспалена слизистая желудка, сколько нужно времени в среднем для снятия воспаления?
возможно дадите толковые ссылки для чтения по гастриту
Диагноз не подтвержден ничем.
Следить за состоянием слизистой желудка и темпами ее "восстановления" не нужно.
Делать ничего не нужно.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 2, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок