Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от года до 3 лет

Температура 40 четыре дня

Страницы: 1 2 След.
RSS
Температура 40 четыре дня
Наталья Рашидовна, здравствуте. Нуждаемся в вашем совете.

В Пт поднялась тт 38,5, ночью 39. Стала жаловаться на левое ушко. Лечение педиатра: отипакс, виброцил, жаропонижающие
В Сб днем тт 39, диагноз лора -острый двусторонний катаральный отит.  Ночью тт40 Лечение: Виброцил, отипакс, зиртек, изофра.
В Вс темпаратура утром 40,5, однократная рвота.  В течении дня тт максимально  до 39-40.
Пн тт с утра 39,5. сдали кровь.

Результаты
Эритроциты 3.73        3,7 - 4,7*10^12/л
Гемоглобин 100        120 - 150 г/л
Цветовой показатель 0.80        0,85 - 1,05
Среднеесодержаниегемоглобина 26.8          28 - 33 пг
Тромбоциты 258          180 - 320*10^9/л
Лейкоциты 17.8                4 - 9*10^9/л
Нейтрофилы:Палочкоядерные 2             1 - 6 %
Нейтрофилы:Сегментоядерные 86             45 - 72 %
Эозинофилы 1              0,5 - 5%
Лимфоциты 7               19 - 37%
Моноциты 4                 3 - 11%
Скорость оседания эритроцитов 23                 2 - 15 мм/ч
Гематокрит 28.7           34,3 - 46,6%



Подключили аб аугументин  3,3мл (весим 12кг) 2 р в день.

1. Можно ли давать нурофен и панадол более трех дней? в инструкции написано не более трех.
2.  Требуется ли госпитализация? Конкретный диагноз врач не озвучила, легкие чистые, горло рыхлое, без налетов, насморк есть, но не сильный.
3. Что нужно еще обследовать, что упустили? Может рентген?

Температура сбивается с 40 до 38, держится часов 4-5, затем снова поднимается.
ОРВИ
А можно продолжать нурофен и панадол?
А как же лейкоциты? они же выше нормы.
Изменено: Sheila - 06.06.16 17:59
Цитата
Sheila пишет:
А можно продолжать нурофен и панадол?
Да.


Цитата
Sheila пишет:
А как же лейкоциты? они же выше нормы.
Так ребенок болеет.
Аб  в нашем случае не оправдан получается? можно ли его отменить, если уже начали (дали один раз)?
Вы описываете ОРВИ. ОРВИ антибиотиками не лечится. Отменять можно и нужно.
Цитата
Sheila пишет:
Подключили аб аугументин 3,3мл (весим 12кг) 2 р в день.
Это, вообще, не доза, а какой-то анекдот. Простите. Суспензия, кстати, какая? 125/200/400 мг/5 мл?
400 мг
Всё равно, низкая доза. Дозы амоксициллина были пересмотрены несколько лет назад. До России, как всегда, это не еще дошло.
Сделайте анализ мочи с нитритами для того, чтобы удостовериться в том, что это ОРВИ.
Хорошо, спасибо, Наталья Рашидовна!
Наталья Рашидовна, норма ли снижение слуха во время и после катарального отита, сегодня тт 38, заметила, что дочь стала хуже слышать. Лечение, назначенное ЛОРом адекватное?
Изменено: Sheila - 07.06.16 14:19
Цитата
Sheila пишет:
дочь стала хуже слышать.
При катаральном отите часто бывает жидкость за барабанной перепонкой. Пока она не рассосется, может быть снижение слуха. Если оно резко прогрессирует или не проходит в течение 2-3 месяцев, то показан очный осмотр у ЛОРа.


Цитата
Sheila пишет:
Лечение, назначенное ЛОРом адекватное?
Цитата
Sheila пишет:
Виброцил, отипакс, зиртек, изофра.
Нет. Ничего из назначенного не нужно.
Наталья Рашидовна, сегодня шестой день болезни, тт 38,5. По скорой педиатр отправила в больницу с диагнозом гнойный отит под вопросом. В госпитализации отказали, пояснив, что отит катаральный и это не он даёт высокую температуру. В каком направлении двигаться дальше?

Состояние ребёнка при температуре обычное, снижен аппетит, снижен слух, капризная.  
Что посоветуете?
Сегодня та же картина, тт 38,5, рентген чистый. Наталья Рашидовна, руки опускаются, жду помощи от вас.
Цитата
Sheila пишет:
Что посоветуете?
Читать про ОРВИ и, особенно, про температуру.
Я этот топик как отче наш уже знаю.
И какие выводы Вы делаете сейчас на основании своих жалоб?


Цитата
Sheila пишет:
Состояние ребёнка при температуре обычное, снижен аппетит, снижен слух, капризная.
Что предпринимаете?
Обильное питье, увлажнитель на полную. 38,5 не сбиваю. Меня пугает прежде всего длительность лихорадки, и то, что она очень плохо слышит, с полуметра, обычный тон разговора она переспрашивает. И естественно я боюсь пропустить что-то действительно опасное для ее здоровья.
Цитата
Sheila пишет:
38,5 не сбиваю
Повторюсь:
Цитата
ориентироваться надо не на цифры на градуснике, а на то, как ребенок себя чувствует.
Цитата
Sheila пишет:
то, что она очень плохо слышит, с полуметра
Повторный осмотр у ЛОРа не повредит.
Спасибо, завтра постараемся ещё к ЛОРу в п/к попасть.
Наталья Рашидовна, здравствуйте. Температура пришла в норму на седьмой день, слух получше. А сегодня с утра вот такой сюрприз. Ночью обсыпало тело, руки, кисти, ноги, живот красной сыпью, похожей на укус. В диаметре около 1см, припухшая, чешется. Прививка от ветрянки была 15 мая, все остальные прививки по возрасту стоят. Дала 10к зиртека, к врачу попадем, но позже, что скажете?  (накануне дочь укусила мошка в руку, рука сильно припухла)
К вечеру опухли, отекли ступни.
http://s018.radikal.ru/i500/1606/2f/ecb445b31374.jpg
Изменено: Sheila - 17.06.16 16:59
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок