Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 3-х до 5 лет

Нужно ли делать срочно рентгенографию легких ребенку?

Страницы: 1
RSS
Нужно ли делать срочно рентгенографию легких ребенку?
Девочка 4г 10 мес, заболела остро 13.02: температура 37,8, красное горло. 14.02 утром начался лающий кашель и затрудненное дыхание, дважды делались пульмикорт  0,5 и беродуал  10 кап на 2 мл физ. раствора. Состояние оставалось примерно одинаковым( кашель, небольшая одышка при физической нагрузке) до 23.30, когда проснулась с плачем и невозможностью сделать полноценный вдох. Кроме того в 19.00 повысилась температура до 38,6. Вызвала СМП,  после введения преднизолона (не знаю дозу) и ингаляции пульмикорта, состояние улучшилась( кашель перестал быть лающим, дышала без усилий), девочка спокойно проспала до утра. Утром 15.02 температура 37,2, сухой кашель. После 14.00 появился резко сильный насморк, к 19.00 температура повысилась до 39,2. Снижалась при приеме нурофена, после прекращения действия которого вновь возобновлялась всю ночь 15.02, 16.02 и 17.02 (16 и 17.02 отмечались подъемы в 19-21.00 до 39,9 и 39,5). 18.02 после подъема в 8.00 температура 38.0 и остается такой до настоящего времени. С 16.00 18.02 начат прием сумамеда 200 мг/сут. Кроме температуры сохраняется насморк с сильной заложенностью носа ( називин снимает на 3-4 часа), кашель сухой, периодически откашливающийся нечастый, усиливается при втягивании ребенком соплей. Врачи слушали легкие: хрипов нет, дыхание жестковатое. 17.02 была вяловатой, плохо ела, 18.02 ела лучше, довольно активна: периодически устраивает беготню и прыжки по комнате.
Вопрос: нужно ли срочно делать утром 19.02 рентгенографию легких с целью исключения пневмонии? Или можно дождаться действия сумамеда, снижения температуры и тогда сделать контрольный снимок?      
Цитата
sheva пишет:
лающий кашель
и
Цитата
sheva пишет:
беродуал
не имеют друг к другу отношения.
Читайте - Ложный круп (стеноз гортани, стенозирующий ларинготрахеит

Цитата
sheva пишет:
нужно ли срочно делать утром 19.02 рентгенографию легких с целью исключения пневмонии?
Не вижу повода.


Цитата
sheva пишет:
дождаться действия сумамеда
Не дождетесь. ОРВИ антибиотиками не лечится.
Сумамед был дан под ОЧЕНЬ сильным нажимом педиатром, которая утверждает, что по стандартам лечения ОРВИ при высокой лихорадке более 3-х дней ОБЯЗАТЕЛЬНО нужен а/б, поскольку это (высокая лихорадка более трех дней) является показателем присоединившейся бактериальной инфекции.Как поступать в повторяющихся ситуациях: делать кровь, мочу и рентген и при отсутствии изменений ждать снижения температуры? Кстати, беродуал тоже дан по назначению терапевта, которая уверяет, что он входит в стандарты лечения ложного крупа, при чем по 4 раза в день, хотя в инструкции к препарату ни слова про ложный круп нет.
19.02  на 10.00 утра температура сохраняется 38.0 Как вести себя дальше?
 
Цитата
sheva пишет:
.Как поступать в повторяющихся ситуациях
Сменить педиатра.


Цитата
sheva пишет:
Как вести себя дальше?
Читать - ОРВИ  
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок