Все
Везде
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Педиатрия » Форум для врачей
Страницы: 1
RSS
Профилактика стрептококковой инфекции.
Вопрос к коллегам.
Девочка 4 года 4 месяца. В первый раз я ее видела пару месяцев назад, приезжали с жалобами на сыпь, температуру, боль в горле. При осмотре-диагноз:скарлатина, подтверждено стреп тестом. Со слов мамы, скарлатина была уже  у нее (правда, я не уточнила, в каком возрасте). Пролечили аугментином 10 дней. Два дня назад на форуме мама пишет о том, что у ребенка жалобы на боль в горле, язык покрыт серым налетом. Я ей говорю, что можем только тест поворить, сегодня я девочку осмотрела. Зев ярко гиперемирован, язык "малиновый" , налета на языке уже нет. Температура 37.4, лимфоузлы не увеличены. Стрептест положительный. Назначила антибиотик.
Основной вопрос мамы, почему? Почему у данного ребенка повторяющиеся стрептококковые ангины. Как можно профилактировать?
А адекватна ли была доза антибиотика?
Я бы сделала посев рутинно + к стрептесту.
Изменено: Dr.Nathalie - 20.05.12 16:06
Я считала из расчета 35 мг на кг, аугментин, 10 дней.
Сдать посев вне болезни? Может родителям тоже?
Я при ангине даю 40-50 мг/кг.
Может быть, увеличить дозу и продлить курс до 14 дней?
Посев вне болезни - сейчас-то какой смысл? :(
Поняла. То есть каких то таких состояний, при которых усилена чувствительность к стрептококку, нет? И профилактики , кроме исключения носительства, тоже нет?
Лена, может, штамм какой устойчивый к пенициллинам? Поэтому и нужно посмотреть посев с чувствительностью.
Хорошо, Наташа, я все поняла, будем смотреть. Спасибо за помощь.
Подниму тему. В Питере третий год идет подъем заболеваемости стрептококковой инфекцией.

Проблемы- как правило дети получившие 10-дневный курс амоксициллина даже в дозировке 60 мг на кг продолжают высевать стрептококк.

Наша тактика - курсы бициллина-з.

Мы связываем это с тем, что стрептококк стал малочувствителен к синтетическим пенициллинам, а феноксиметилпенициллина в продаже нет.

Что делать ?

Всем привет))) :)
Соскучилась без вас.
а посевы на чувствительность что говорят? а что именно за стрептококк? речь точно о БСГА  ?
а как насчет макролидов?
Посевы говорят, что чувствителен. Точно БСГ, если лаборатории нам не врут. К амоксициллинам и макролидам. Лечим и тем и другим.

Берем у детей АСЛО для подтверждения, Показатели в сотни раз превышают нормы.

У некоторых детей недели через две-три после перенесенной инфекции жалобы на боли в суставах, повторные эпизоды- болит горло.

замучались уже.

Возможно родители не дают полный курс АБ.
Цитата
Mara___dok пишет:
Возможно родители не дают полный курс АБ.
Вот это более вероятно. на мой взгляд ;)
Опять же - удалить миндалины :)
Наташ, всем ))))
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 3, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок

bahis siteleri

deneme bonusu 2025

sweet bonanza oyna

Deneme Bonusu Veren Siteler

Güvenilir Bahis Siteleri

bonus veren siteler

tipobet2025

Deneme Bonusu

sahabet

tipobet giriş

starzbet

matadorbet

deneme bonusu

trslot giriş

tipobet

tipobet giriş

tipobet

fixbet

slot siteleri

1xbet

tipobet

yatırım şartsız deneme bonusu veren siteler

Deneme Bonusu

friendlyblues.com

https://www.ics.uerj.br/site/

artemisbet

starzbet

bonus veren siteler

bizbet

trslot

trslot

bahis siteleri

starzbet giriş

Deneme Bonusu Veren Siteler

php shell

sahabet giriş

ligobet giriş

portobet

portobet giriş

betturkey

onwin