Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Паразитарные заболевания
Страницы: 1
RSS
Токсокароз и мононуклеоз.
Доброго времени суток.  У нас такая ситуация. Ребенок 9 лет, не очень хорошо себя чувствует. Беспокоит на протяжении  3 мес.с момента первого обнаружения: озноб, субфебрилитет  от 37.0-37.3, частые головные боли, увеличены лимфоузлы, усталость, головокружение, боли в животе в области желудка, в правои стороне, в левои подвздошнои и внизу живота, чаще после еды, жаловалась так же за этот период на боли в паху, суставные наверно, больше, при хотьбе.Так же боль была в колене правом,неделю немогла дочь ходить нормально,потом само прошло. Так же периодически, по утрам особенно, часто, жалуется на боли в горле, когда просыпается. Брызгаю горло, проходит, до чего то более сложного не доходит сразу. Нашли золотистыи стафилокок, но  в пределах нормы написали. Болеет не часто. Но чаще кашель возникает,  сначала лающии, даю только сироп от кашля, после сиропов, мокрота отходит и все проходит. Со стулом были проблемы раньше, запоры, ходила раз в 2 дня, последнее время ежедневныи.  
Сдали общии анализ крови :
гемоглобин: 111
Эритроциты: 4
Леикоциты: 6
Палочкоядерные: 3
сегментоядерные: 46
Эозинофилы: 1
Лимфоциты: 43
моноциты:7
СОЭ: 5
Обратились к невропатологу. Сказала, что по обследованиям, внутричерепное давление - в норме, эхо-доплер сосудов, незначительное отклонение, которое неможет давать головную боль. Направила к Лор врачу. Лор врач ничего тоже не обнаружил, чтобы могло давать температуру и головную боль со стороны Лор.Обратились к инфекционисту одному, назначил сдать анализ на иерсениоз, результат крови : отрицательныи. Helicobacter pylori: отрицательныи. Направил к фтизиопульманологу, на консультации, врач сказала, что туберкулез не может давать головную боль и температуру. Дальше этого не пошли, т.к. несмогла пока собрать мокроту ребенка для анализа, когда был кашель. Сдали анализ на ревмопробу - отрицательныи
Анализ биохимич.
билирубин общии:  12,6 (норма)
                    связанныи:   2,1 (норма)
  свободныи:10,5 (норма)
Алат: 27,0 (норма)
АсАт: 27,4 (норма)
Амилиза: 55,8 ()

Анализ на паразитов:
лямблии:IgM положит. 0,333.
Токсокара :0,472
IgE общии: 7,8 (норма 0- 280)
Инфекционист не захотел назначать лечение от токсокары, сказала, что по анализам он не активен, только от лямблии: Эмигил-ф. На второи день поднялась температура 38, началась диарея. Я перестала давать, ребенок пришел в норму. Далее лечение никакого небыло. У ребенка сохранялось плохое самочувствие, доктор разводит руками пока.  Далее сделала МРТ головного мозга, по описанию врача все в норме.  Далее сдала анализ на мононуклеоз.
Результаты: IgG 130 (+) норма 0-20, IgM 0,602(+), норма 0-0,441.
Инфекционист уже другои назначил лечение для мононуклеоза:
Свечи виферон (на 1 000 000) по 1 свечи 2 раза через день  5 днеи, на 6 и 7 день кагоцел по 1таб. в день, курс повторять на протяжении 3 месяцев, без перерывов. Месяц уже пролечили так, чуть меньше стала головная боль, больше пока ничего не изменилось.
Лечение от токсокары: Зентел 400 mg в сутки 5 днеи.
Лактофильтрум 1т. 3 р. 5 днеи.
Лакто G 1т. 2 р. 10 днеи.
Холосас 5 мл. 3 раза 5-120 днеи.
Панкреатин 0,25(2т )  3 раза 21 день.
Зентел повторить , если не уидет головная боль, боль в животе, изноб и т.д.

Вопрос температуры и головнои боди такои остается открытым, врачи не могут обьяснить головные боли и температуру. Оба инфекциониста говорят, что мононуклеоз не может так протекать,  первыи говорит, что скорее всего есть какая то др. инф.дающая все это, но какая незнает, и анализов не назначает.  Второи ссылается на паразитов и на то, что возможно от них идет головная боль, температура и т.д.

Сеичас лечение мононуклеоза проходим, Зентелом пока не начала. Хочу узнать ваше мнение по этому лечению.
Скажите пожалуиста, насколько правильно было назначено лечение при мононуклеозе, при токсокарозе ? Что вы посоветуете с такими симптомами, как ребенка еще обследовать, что выявить причину такого состояния, если дело не в мононуклеозе и не в паразитах?
Спасибо большое.
Изменено: milka_m2 - 05.04.14 18:00
Цитата
milka_m2 пишет:
частые головные боли
Как ребенок их описывает?


Цитата
milka_m2 пишет:
боли в животе в области желудка, в правои стороне, в левои подвздошнои и внизу живота, чаще после еды
Тоже подробно, пожалуйста.


Цитата
milka_m2 пишет:
Так же периодически, по утрам особенно, часто, жалуется на боли в горле, когда просыпается.
Спит на полноценной подушке или плашмя?


Цитата
milka_m2 пишет:
Брызгаю горло
Что именно?


Цитата
milka_m2 пишет:
больше, при хотьбе.
Что такое "хотьба"?


Цитата
milka_m2 пишет:
сначала лающии, даю только сироп от кашля
Какой именно сироп? При чем тут лающий кашель и сироп от кашля??


Цитата
milka_m2 пишет:
врач сказала, что туберкулез не может давать головную боль и температуру. Дальше этого не пошли, т.к. несмогла пока собрать мокроту ребенка для анализа
Данные о пробах Манту с датами в столбик, пожалуйста.


Цитата
milka_m2 пишет:
только от лямблии: Эмигил-ф.
В помойку. И читать здесь - Лямблиоз. Информация для пациентов, Паразитарные заболевания в детском возрасте, Токсокароз


Цитата
milka_m2 пишет:
Свечи виферон (на 1 000 000) по 1 свечи 2 раза через день 5 днеи, на 6 и 7 день кагоцел по 1таб. в день, курс повторять на протяжении 3 месяцев, без перерывов. Месяц уже пролечили так, чуть меньше стала головная боль, больше пока ничего не изменилось.
Лечение от токсокары: Зентел 400 mg в сутки 5 днеи.
Лактофильтрум 1т. 3 р. 5 днеи.
Лакто G 1т. 2 р. 10 днеи.
Холосас 5 мл. 3 раза 5-120 днеи.
Панкреатин 0,25(2т ) 3 раза 21 день.
В помойку вместе с назначившим все это врачом.
Спасибо за статьи. Прочла.
частые головные боли. Как ребенок их описывает?

Цитата
Dr.Nathalie пишет:
частые головные болиКак ребенок их описывает?
говорит, что болит, в области лба, и височная часть.


Цитата
Dr.Nathalie пишет:
milka_m2 пишет:
боли в животе в области желудка, в правои стороне, в левои подвздошнои и внизу живота, чаще после едыТоже подробно, пожалуйста.
Ребенок показывает пальцами и говорит вверху, указывает на желудок, внизу, показывает на область мочевого пузыря, но на боли при мочеиспускании не жалуется, справа, показывает на область  ниже ребер, мужде ребрами и тазом, в раионе 5 -7 см  от пупка в сторону спины, по горизонтали...говорит болит независимо от еды, и слева, примерно так же, но после еды говорит болит. Простите, сложно обьяснить, незнаю, если что то из этого будет понятно.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Так же периодически, по утрам особенно, часто, жалуется на боли в горле, когда просыпается.Спит на полноценной подушке или плашмя
на счет плашмя не до конца понимаю как, на спине наверно...не замечала.Подушка есть, спит на неи, а полноценная она или нет,незнаю, обычная... размер 40х60.Только мягкая.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Брызгаю горлоЧто именно?
Брызгала ингалипт, либо хлорофилин, что есть.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
больше, при хотьбе.Что такое "хотьба"?
простите за ошибку. При ходьбе.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
сначала лающии, даю только сироп от кашляКакой именно сироп? При чем тут лающий кашель и сироп от кашля??давала сироп подорожника, либо появлялся тогда кашель с отделяющеися мокротои, а потом уходил
Давала сироп Линкас, в последнии раз давала сироп подорожника. Кашель стал продуктивным, с отхождением мокроты и потом прошел.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Данные о пробах Манту с датами в столбик, пожалуйста.
Данных о манту последних нет. Семеиныи врач никогда не назначает. Нефролог назначила сделать, но не сделали еще. Предпоследняя была два года назад - отрицательная, и тоже назначенная нефрологом.

Цитата
Dr.Nathalie пишет:
В помойку вместе с назначившим все это врачом.
Я поняла. Спасибо. Скажите, а что вы скажите на счет лечения мононуклеоза? Как с ним быть, его нужно лечить др. способом или он сам проидет ?
Изменено: milka_m2 - 05.04.14 20:12
Цитата

Как ребенок их описывает?
Я имею ввиду не локализацию, а описание боли. Тянущая, режущая, давящая, сжимающая, распирающая и т.д.


Цитата
milka_m2 пишет:
на счет плашмя не до конца понимаю как, на спине наверно...не замечала.Подушка есть, спит на неи, а полноценная она или нет,незнаю, обычная... размер 40х60.Только мягкая.
Когда человек спит на слишком низкой подушке, в носоглотке может скапливаться слизь, которую потом очень неприятно откашливать.


Цитата
milka_m2 пишет:
Брызгала ингалипт, либо хлорофилин, что есть.
Цитата
milka_m2 пишет:
Давала сироп Линкас, в последнии раз давала сироп подорожника.
А теперь давайте попробуем подумать головой. Почитайте внимательно инструкции к этим препаратам. И расскажите мне, на что они действуют. И напишите, чего Вы ожидаете, их используя.


Цитата
milka_m2 пишет:
Нефролог назначила сделать, но не сделали еще.
Не забудьте, что пробу Манту можно проводить не ранее, чем через месяц после последнего ОРВИ.


Цитата
milka_m2 пишет:
а что вы скажите на счет лечения мононуклеоза? Как с ним быть
Оставить его в покое. Мононуклеоз - это та же ОРВИ. Специфического лечения не требует. Определение титра антител к ВЭБ не имеет никакого клинического значения. Вообще.
Цитата
milka_m2 пишет:
Я имею ввиду не локализацию, а описание боли. Тянущая, режущая, давящая, сжимающая, распирающая и т.д.
Головную боль описывала как давящую, боли в животе не может описать...один раз всего лишь сказала, что как буд то как колит . Но ее беспокоит вздутие живота, ограничила молоко, яблоки, все что может давать вздутие, уменьшилось.

Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Почитайте внимательно инструкции к этим препаратам. И расскажите мне, на что они действуют. И напишите, чего Вы ожидаете, их используя.
Вот то что прочла. Линкас. Препарат усиливает отхождение мокроты, облегчает дыхание, способствует уменьшению непродуктивного кашля. Для этого и давала, т.к. откашляться немогла. Сказать, что это правильно я немогу. Каждыи раз небыло возможности бежать на прием к семеиному врачу, тем более, что она не назначала ниразу нормально лечения даже на фоне вируснои инфекции, кучу лекарств и никакого эффекта.
Хлорофиллин-03 обладает широким спектром фунгицидной, антипротозойной, антивирусной и антибактериальной активности.
Ингалипт - противомикробное, противовоспалительное.Активен относительно к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам. применяют при (тонзиллит, ларингит, фарингит, афтозный и язвенный стоматиты). Ими тоже пользовалась, так как были часто ларинго-трахеиты какои то период...врач слушал, легкие чистые, горло болело, и голос был чуть осипшым. Собственно это то, что назначают врачи всегда, если жалуешься на боли в горле, на кашель, если ничего не прослушивается и небыло температуры , то антибиотик уже не назначают, но сироп обязательно. Ими я в дальнеишем и пользовалась. Ожидание лечебного эффекта.


Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Не забудьте, что пробу Манту можно проводить не ранее, чем через месяц после последнего ОРВИ.
Спасибо. Я запомню. Сеичас у ребенка нет кашля. Сеичас только пожаловалась на боль в горле. Уже незнаю что давать, и что делать. Сеичас можно сделать Манту если кашель был три недели назад , а сеичас только боль в горле?
Спасибо.


Оставить его в покое. Мононуклеоз - это та же ОРВИ. Специфического лечения не требует. Определение титра антител к ВЭБ не имеет никакого клинического значения. Вообще.

А как же на счет осложнении, котрыи он может иметь, в случает, если иммунитет слабыи? Врач этот с этои целью и назначил, чтоб поднять иммунитет, и чтоб небыло в дальнеишем никаких осложнении, я так поняла. У подруги дочери, тоже нашли мононуклеоз, они прошли такое же лечение, но у них была проблема с ангинои, фоликулярнои, ничего не помогало им, пошли к этому же врачу, он направил сдать на мононуклеоз, и сказал , что так он проявлялся и поэтому ангины быди частыми и затяжными.
Изменено: milka_m2 - 06.04.14 13:57
Препараты, разжижающие мокроту, не имеют никакого отношения к лечению кашля. Особенно, сухого, который у Вашего ребенка, особенно - когда он связан с наличием слизи с горле. В бронхах у здорового человека или больного ОРВИ всегда есть небольшое количество жидкости для "смазки". Давая муколитики, Вы обеспечиваете разжижение и увеличение в объеме этой жидкости и влажный кашель. А зачем?
Что касается конкретно линкаса - это  "Комплексный аюрведический препарат на основе лекарственного растительного сырья. ". Не надо кормить ребенка препаратами с недоказанными безопасностью и эффективностью.  То же касается и Хлорофиллин-03.
Спреи для горла - довольно небезопасная вещь. Использовать их можно только, если больной может задержать дыхание по команде - все эти спреи нельзя вдыхать. Конкретно ингалипт нередко вызывает ларинго- и бронхоспазм и при орошении полости рта.
Ларингит, ларинготрахеит требуют паровых ингаляций, обильного питья и в крайних случаях применения стероидов. Но не более того.


Цитата
milka_m2 пишет:
Уже незнаю что давать, и что делать
Дайте ребенку высокую подушку и предлагайте с утра чашку горячего молока.
Имеет смысл сделать стрептатест (тест на бета-гемолитический стрептококк группы А из зева).


Цитата
milka_m2 пишет:
А как же на счет осложнении, котрыи он может иметь, в случает, если иммунитет слабыи?
Если ребенок не болен вич-инфекцией, лейкозом, не получает высокие дозы стероидов длительное время, цитостатики, химиотерапию, лучевую терапию и т.д.. то с его иммунитетом все хорошо. И "поднимать" его не нужно. Тем более, вифероном, который не делает ничего, кроме повышения температуры и учащения стула.
Цитата
milka_m2 пишет:
он направил сдать на мононуклеоз, и сказал , что так он проявлялся и поэтому ангины быди частыми и затяжными.
Это из серии ненаучной фантастики.
На счет муколитиков и спрэев я незнала такого, спасибо за разьяснение. Только теперь остается не совсем понятно, в каких случаях надо давать что то ребенку при кашле, в каких нет, ведь врачи сами назначают всегда их.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Дайте ребенку высокую подушку и предлагайте с утра чашку горячего молока.
Имеет смысл сделать стрептатест (тест на бета-гемолитический стрептококк группы А из зева).
Все это сделаю. Спасибо.
Скажите, что теперь в виду всего нужно сделать, чтоб сдвинуться с места в направлении поиска причины такого состояния у ребенка. Получается, все что я описала из лечения до этого и того, какая картина складывается, нет необходимости в лечении ни мононуклеоза,ни токсокары и лямблиоза в нашем случае.
Как быть дальше?
Цитата
milka_m2 пишет:
нет необходимости в лечении ни мононуклеоза,ни токсокары и лямблиоза в нашем случае.
Нет.


Цитата
milka_m2 пишет:
Как быть дальше?
Для начала, оставить ребенка в покое и дать ему отдохнуть. И сами отдохните. Если есть возможность, поезжайте на море и забудьтесь.
А через пару-тройку месяцев спокойствия поговорим. ;)
Цитата
milka_m2 пишет:
Для начала, оставить ребенка в покое и дать ему отдохнуть. И сами отдохните. Если есть возможность, поезжайте на море и забудьтесь.
А через пару-тройку месяцев спокойствия поговорим
спасибо..хороший совет, если не сейчас,то ближе к лету, обязательно постараюсь.Пока нет такой возможности, к сожалению. Но а как же температура и головные боли, простите за очередной вопрос ?  :|
Температуру прекращайте измерять.
При жалобе на головную боль - 200 мг нурофена.  
А если ребенок каждыи день жалуется на головную боль, то как быть тогда ?
Изменено: milka_m2 - 07.04.14 10:53
А если ребенок каждыи день жалуется на головную боль, то как быть тогда ? Ведь пить все время нурофен она не может ?
Боль сильная или терпимая? В каком конкретно месте с указанием стороны, если боль асимметричная? В какое время дня? Как долго продолжается? Связана ли с физической нагрузкой? От чего усиливается и ослабевает? Связана ли боль с другими ощущениями (головокружение, онемение, тошнота)? Что дословно написано в заключении МРТ?
Страницы: 1
Развернуть блок