Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна.
Прошу вашей помощи в уточнении диагноза.
Мне 31 год, вес 55 кг при росте 170 см (всегда был худой), заболел более месяца назад - сперва длительный аллергический ринит с фарингитом, плавно перетекшие с 20-21 сентября в кашель с выделением мокроты. На том этапе примерно две недели у меня был продуктивный кашель с выделением зеленой мокроты (особенно по утрам), также наблюдался ночной кашель (1-2 эпизода каждую ночь). Мокрота изредка по утрам была гнойно-слизистой, красновато-грязного цвета, возможно это была кровь. Температура особо не поднималась, было максимум 37,5 и то не всегда. Потливости не было, я вообще обычно не потею. Потери массы тела не было, аппетит в норме.
27.09.2013 самостоятельно сделал рентген, на котором выявили левостороннюю верхнедолевую пневмонию (протокол исследования приложен). Обратился к одному из лучших в городе терапевтов (кандидату медицинских наук), который с 28.09.2013 назначил длительное лечение следующими препаратами:
- Цефзи 2,0 в/в капельно 10 дней
- АЦЦ по 1т. 3 раза в день
- Метрогил 100 в/в 7 дней
- Юнидокс солютаб по схеме
- массаж
- лазеротерапия
- полиоксидоний (добавился после антибиотиков)
- милдронат
- после окончания основного курса лечения, 30 дней терапии препаратом Виферон 1000000 в свечах.
- также Гепабель 2 упаковки, по 1 т. 3 раза в день.
По итогам лечения антибиотиками кашель практически прошел, а количество мокроты сильно уменьшилось, т.е. до сих пор отхаркивается понемножку в течение дня. Самочувствие неплохое, правда пару раз успел простудиться и как всегда после этого болело горло (хронический фарингит). Еще 10 дней назад появился стоматит на верхней десне, это у меня тоже раньше было частенько - последние годы слабый иммунитет.
Спустя примерно месяц после окончания лечения, 03.12.2013 прошел контрольный рентген, по итогам которого поставлен диагноз туберкулеза левого легкого и рекомендована консультация фтизиатра. Протокол исследования прикрепил, т.к. почерк не совсем раборчив.
В тот же день поехал в городской тубдиспансер, сдал мокроту, на следующий день еще два раза.
Бацилловыделение - МБТ (-) (по итогам тройного анализа мокроты, микобактерий не выявлено).
Вчера там же сделали томограмму (снимок приложен).
Посев на MGIT сдал сегодня с утра. Прошу прощения, оказывается я сдавал стандартный посев, по Левенштейну, а не MGIT.
Контактов с больными туберкулезом у меня не было.
Легкие позавчера слушала фтизиатр, две недели назад слушал терапевт, сказали что чисто.
В тубдиспансере по итогам анализов и рентгена поставили диагноз "инфильтративный туберкулез левого легкого I БК-". Сказали что будут лечить четырьмя антибиотиками 2 месяца, потом поддерживающая терапия 4 месяца (схема DOTS). Названия препаратов прикрепил, т.к. почерк не очень разборчив.
Снимки приложены к этому топику.
Анализы крови и мочи приложены на 27.09.2013.
Также приложен анализ крови за 03.02.2013.
Сопутствующие заболевания: хронический панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, давно зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки(с нее и начались все мои болячки 6 лет назад), хронический рецидивирующий фарингит и ринит.
Вопросы:
1. Первоочередной вопрос, который меня волнует - мог ли я во время начала болезни, т.е. при фазе с преобладанием кашля с выделением мокроты, заразить своих домашних - 4-хлетнего ребенка и беременную жену (она на 37-й неделе беременности)? Т.е. являлся ли я в тот период массивным бактериовыделителем? Спали мы все в одной комнате, кроватка ребенка стоит около нашей (теперь я уже сплю в отдельной комнате, кушаю из отдельной посуды). Очень страшно за сына.
2. Вообще верно ли мне выставлен диагноз, стоит ли мне пройти дополнительные исследования, КТ например, или смириться и начать лечение?
3. Если все-таки диагноз верен, то насколько он страшен, не видно ли на снимках распада? Этот вопрос также связан с первым, т.к. насколько я понимаю, фаза распада является одной из заразных.
4. В ТД сказали, что по снимкам, я болен активной формой туберкулеза уже примерно полгода. Как вы думаете, соответствует ли прогресс болезни этому сроку?
5. Имеет ли смысл, чтобы уберечь семью от заражения, снять отдельную квартиру и жить пока там одному, во время лечения? В стационар ложиться совершенно нет желания, т.к. очень боюсь приобрести там лекарственно-устойчивую форму.
Спасибо большое!
Рентген 27.09.2013:
Рентген сбоку 27.09.2013:
Протокол рентгенологического исследования от 27.09.2013:
Анализы крови и мочи 28.09.2013:
Рентген 03.12.2013:
Протокол рентгенологического исследования от 03.12.2013:
Анализы крови 03.12.2013:
Томограмма 05.12.2013:
Назначенные в ТД препараты:
Прошу вашей помощи в уточнении диагноза.
Мне 31 год, вес 55 кг при росте 170 см (всегда был худой), заболел более месяца назад - сперва длительный аллергический ринит с фарингитом, плавно перетекшие с 20-21 сентября в кашель с выделением мокроты. На том этапе примерно две недели у меня был продуктивный кашель с выделением зеленой мокроты (особенно по утрам), также наблюдался ночной кашель (1-2 эпизода каждую ночь). Мокрота изредка по утрам была гнойно-слизистой, красновато-грязного цвета, возможно это была кровь. Температура особо не поднималась, было максимум 37,5 и то не всегда. Потливости не было, я вообще обычно не потею. Потери массы тела не было, аппетит в норме.
27.09.2013 самостоятельно сделал рентген, на котором выявили левостороннюю верхнедолевую пневмонию (протокол исследования приложен). Обратился к одному из лучших в городе терапевтов (кандидату медицинских наук), который с 28.09.2013 назначил длительное лечение следующими препаратами:
- Цефзи 2,0 в/в капельно 10 дней
- АЦЦ по 1т. 3 раза в день
- Метрогил 100 в/в 7 дней
- Юнидокс солютаб по схеме
- массаж
- лазеротерапия
- полиоксидоний (добавился после антибиотиков)
- милдронат
- после окончания основного курса лечения, 30 дней терапии препаратом Виферон 1000000 в свечах.
- также Гепабель 2 упаковки, по 1 т. 3 раза в день.
По итогам лечения антибиотиками кашель практически прошел, а количество мокроты сильно уменьшилось, т.е. до сих пор отхаркивается понемножку в течение дня. Самочувствие неплохое, правда пару раз успел простудиться и как всегда после этого болело горло (хронический фарингит). Еще 10 дней назад появился стоматит на верхней десне, это у меня тоже раньше было частенько - последние годы слабый иммунитет.
Спустя примерно месяц после окончания лечения, 03.12.2013 прошел контрольный рентген, по итогам которого поставлен диагноз туберкулеза левого легкого и рекомендована консультация фтизиатра. Протокол исследования прикрепил, т.к. почерк не совсем раборчив.
В тот же день поехал в городской тубдиспансер, сдал мокроту, на следующий день еще два раза.
Бацилловыделение - МБТ (-) (по итогам тройного анализа мокроты, микобактерий не выявлено).
Вчера там же сделали томограмму (снимок приложен).
Контактов с больными туберкулезом у меня не было.
Легкие позавчера слушала фтизиатр, две недели назад слушал терапевт, сказали что чисто.
В тубдиспансере по итогам анализов и рентгена поставили диагноз "инфильтративный туберкулез левого легкого I БК-". Сказали что будут лечить четырьмя антибиотиками 2 месяца, потом поддерживающая терапия 4 месяца (схема DOTS). Названия препаратов прикрепил, т.к. почерк не очень разборчив.
Снимки приложены к этому топику.
Анализы крови и мочи приложены на 27.09.2013.
Также приложен анализ крови за 03.02.2013.
Сопутствующие заболевания: хронический панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, давно зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки(с нее и начались все мои болячки 6 лет назад), хронический рецидивирующий фарингит и ринит.
Вопросы:
1. Первоочередной вопрос, который меня волнует - мог ли я во время начала болезни, т.е. при фазе с преобладанием кашля с выделением мокроты, заразить своих домашних - 4-хлетнего ребенка и беременную жену (она на 37-й неделе беременности)? Т.е. являлся ли я в тот период массивным бактериовыделителем? Спали мы все в одной комнате, кроватка ребенка стоит около нашей (теперь я уже сплю в отдельной комнате, кушаю из отдельной посуды). Очень страшно за сына.
2. Вообще верно ли мне выставлен диагноз, стоит ли мне пройти дополнительные исследования, КТ например, или смириться и начать лечение?
3. Если все-таки диагноз верен, то насколько он страшен, не видно ли на снимках распада? Этот вопрос также связан с первым, т.к. насколько я понимаю, фаза распада является одной из заразных.
4. В ТД сказали, что по снимкам, я болен активной формой туберкулеза уже примерно полгода. Как вы думаете, соответствует ли прогресс болезни этому сроку?
5. Имеет ли смысл, чтобы уберечь семью от заражения, снять отдельную квартиру и жить пока там одному, во время лечения? В стационар ложиться совершенно нет желания, т.к. очень боюсь приобрести там лекарственно-устойчивую форму.
Спасибо большое!
Рентген 27.09.2013:
Рентген сбоку 27.09.2013:
Протокол рентгенологического исследования от 27.09.2013:
Анализы крови и мочи 28.09.2013:
Рентген 03.12.2013:
Протокол рентгенологического исследования от 03.12.2013:
Анализы крови 03.12.2013:
Томограмма 05.12.2013:
Назначенные в ТД препараты:
Изменено:
- 09.12.13 20:19
