Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза
Страницы: 1
RSS
Рецидив туберкулеза, каверна в 6-м сегменте, женщина, 53 года
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Очень надеюсь получить Вашу консультацию!
Женщина, 53 года, история болезни следующая:
В 1999 г. был поставлен диагноз фибролизирующий альвеолит.
В 2003 г. для уточнения диагноза в СПб в ходе видеотаракоскопии гистологически поставлен диагноз саркоидоз.
Было рекомендовано лечение кортикостероидами (Полькортолон).
В мае 2004 г. открылся туберкулез легких в 6-м сегменте. Проводилось лечение в течение 18 месяцев до сентября 2005 г.
С 2009 г. при рентгенологическом обследовании наблюдалось прогрессирование пневмофиброза.
В августе 2013 г. в связи с прогрессированием пневмофиброза повысили дозу кортикостероидов до 16 мг в день.
В декабре 2013 г. наблюдалась стабилизация процесса, была понижена доза кортикостероидов до 8 мг в день.
05 августа 2014 г. после рентгенологического обследования была рекомендована компьютерная томография. В ходе КТ выявили рецидив туберкулеза и образование каверны в 6-м сегменте.
Резюме описания КТ: Инфильтративный туберкулез легких справа. Метатуберкулезные изменения в легких. Семиология идиопатического фибролизирующего альвеолита КТ.
01 сентября 2014 г. в ходе бронхоскопии был поставлен диагноз атрофический эндобронхит.
В субстрате из бронхов палочек Коха не наблюдалось (BAAR negativ).

Ссылка на КТ: https://www.sendspace.com/file/0grh66  
Ссылка на снимки: https://www.sendspace.com/file/3xze2t

Скажите, пожалуйста:
1. Каков, по Вашему мнению, диагноз;
2. Каковы методы лечения;
3. Куда лучше обратиться за помощью (желательно в г. СПб);
4. Каковы Ваши прогнозы развития этого заболевания.

Буду очень благодарна за Ваш ответ!
Здравствуйте. Все выписки выложите, пожалуйста.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Выписки все на молдавском языке, т.к. я проживаю в г.Кишинёве. Отправляю то, что удалось расшифровать и перевести, на данный момент.
Выписки ниже в обратном хронологическом порядке.
Ссылка на выписку от 22 августа 2014 – результат КТ: https://www.sendspace.com/file/n96kym
Ссылка на выписки от 2014-2013: https://www.sendspace.com/file/n5hktv
Ссылка на выписку от 2003: https://www.sendspace.com/file/lwf22v

P.
S. Заранее прошу прощения за качество перевода, обращалась в бюро, но результат оставляет желать лучшего…
Здравствуйте... да, проблема... Но у меня доктор работает рядом из Молдавии и у нее там свекры живут - сфотографируйте все, пожалуйста, и выложите на сендспейс одним архивом, попробуем разобраться.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Спасибо за Ваш отклик! Повторно сделала перевод, но вопросы в правильности трактовок остаются..
Оригиналы+перевод в едином архиве:  https://www.sendspace.com/file/u511v1

Буду Вам очень благодарна, если удастся разобраться.
Приветствую Вас!
Скажите, пожалуйста, удалось ли что-нибудь установить?

Заранее спасибо!
Здравствуйте.
Из того, что я смогла понять, и что увидела на КТ - речь идет о диссеминированном подтверждении легких.
Надо делать операцию (видеоторакоскопия) - брать кусочек материала, и решать, что это такое.
Лимфомиазот точно не надо - это бессмысленная гомеопатия.
Я рекомендую обращаться в Санкт-Петребурге в НИИ фтизиопульмонологии, врач Аветисян Армен Оникович.
Или можно сделать операцию в больнице, где я работаю, в Петрозаводске.  
Я не консультирую в личных сообщениях.
Анна Сергеевна,
спасибо большое за Ваши рекомендации! На следующей неделе еду в СПб, надеюсь удастся прояснить ситуацию.
Страницы: 1
Развернуть блок