Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза
Страницы: 1
RSS
Конссультация по поводу отказа в переводе в 3 группу
Здравствуйте!

Прошу проконсультировать по вопросу перевода в 3 группу.

Диагноз в настоящее время: Инфильтративный туберкулез S9-10 левого легкого в фазе неполного рубцевания, рассасывания. МБТ (-).
 
Диагноз инфильтративный туберкулез S9-10 левого легкого в фазе распада был установлен 28.04.2014 (выполнена биопсия легкого 15.04.2014). Прошла курс лечения по 1 режиму. Курс лечения был закончен 06.11.2014. По настоянию ЦВК курс был продолжен еще на 2 месяца. Закончен 07.01.2015.

Проведенные рентгенологические обследования:

1. Рентген легких от 14.03.2014, 31.03.2014

2. КТ легких от 01.04.2014

3. Рентген легких  от 02.07.2014

4. Рентген легких от 04.09.2014

5. КТ легких от 28.10.2014

6. КТ легких от 15.01.2015

7. Рентген легких от 13.04.2015

15.04.2015 получила отказ от перевода в 3 группу, который мотивирован «активностью процесса».
 
Такой вывод («активность процесса») врач сделал при сравнении рентгенологических снимков  легких от 04.09.2014 и рентгенологических снимков  легких от 13.04.2015.

Мне кажется это не совсем корректно сравнивать снимки, которые выполнены еше на этапе лечения со снимками через 3 месяца после его окончания. Разница между снимками 7 месяцев.  
По-моему, гораздо логичней было бы сделать еще одно КТ легких и сравнить его с последним от 15.01.2015.
 
Скажите, пожалуйста, обоснованны ли мои сомнения в корректности действий врача (в сравнении снимков от 04.09.2014 и 13.04.2015)?

Стоит ли мне сделать новое КТ и убедить врача сравнить его результаты с результатами КТ от 15.01.2015 для решения вопроса о переводе в 3 группу?

Заранее спасибо за консультацию.

Изменено: Elena_P - 18.04.15 15:02
Здравствуйте.
Так если на снимках положительная рентгенологическая динамика - да, был процесс активный, уменьшились изменения, стал неактивный.
Если нет бацилловыделения и прошел год - значит, можно в третью группу переводить.
Тут другой вопрос - декретированная ли профессия?  
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Спасибо, что ответили.
Насколько я знаю Приказ о декретированных профессиях, работа, которой я занимаюсь сейчас, к ним не относится – я гос. служащий (естественно никакого общения  детьми в рамках моей работы нет). Но по первому образованию я учитель, может врачи боятся меня перевести в 3 группу, думая, вдруг я вернусь к работе учителя (такого у меня в планах нет).

На данный момент я попросила заведующую письменно указать мне причины, почему мне отказывают в переводе в 3 группу, поскольку на слух очень плохо запоминаю медицинские термины, которыми оперирует заведующая отделения в разговоре, и соответственно не могу досконально четко передать ее позицию: почему мне отказали в переводе в 3 группу.

В качестве ответа мне предоставили выписку из Протокола врачебной комиссии от 22.04.2015 , где указан мой диагноз (очаговый туберкулез S9, S10 левого легкого в фазе рассасывания, уплотнения, МБТ(-)) и рекомендации (наблюдение по  IА(-) ГДУ  до 24 месяцев, противорецидивные курсы по показаниям, перед переводом в III группу предусмотреть МКТ ОГК; основания: приказ МЗ № 109 от 21.03.2003  и приказ МЗ РФ № 951 от 29.12.2014).

Такой ответ меня не устроил, и я написала повторное заявление с просьбой предоставить конкретные причины отказа.
 
Поскольку причин отказа в переводе в 3 группу я до сих пор не знаю, Вы не могли бы посмотреть мои снимки, и сказать:

- есть ли на снимках что-то, что не позволяет перевести меня в 3 группу?

- раньше мне ставили диагноз: инфальтративный туберкулез, а в  выписке из протокола врачебной комиссии от  22.04.2015 стоит другой диагноз: очаговый туберкулез. Такое возможно: инфильтративный туберкулез может перейти в очаговый? Насколько я знаю, это два разных вида туберкулеза. Да и в справке от 13.04.2015, которую мне выдала врач после рентгена легких от 13.04.2015,  указан диагноз: инфильтративный туберкулез. Как за 9 дней один диагноз мог перейти в другой?
 
Рентген снимки от 02.07.2014, 04.09.2014, 13.04.20115

https://www.sendspace.com/file/ogf3sn

КТ от 31.03.2014

https://www.sendspace.com/file/1w25hd

КТ от 12.01.2015

https://www.sendspace.com/file/0bv45x

Не знаю, понадобится ли вам эта информация при просмотре снимков, но в 2007 г. у меня была двухсторонняя пневмония и после нее остались участки фиброза. Вот так эти изменения описывали в результатах КТ еще до появления туберкулеза:

03.06.2013: легочный рисунок в средней и нижней (S9, S10) долях справа, в язычковых сегментах слева изменен за счет пневмофиброза.

17.12.2013: в средней доле правого легкого и язычковых сегментах левого определяются фиброзные изменения.
 
Заранее спасибо за ответ.
Год после установки диагноза Туберкулез уже прошел. Поставлен был после биопсии легкого 18.04.2014. Лечение начала 25.04.2014.
 
Здравствуйте. Да, инфильтративный при хорошем исходе лечения может быть очаговым.
Наблюдение ДО 2-х лет  это правда, но нигде не сказано, что 2 года обязательно.
Видимо, просто придется обращаться в суд. Иначе все это никак и никуда не сдвинется.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Страницы: 1
Развернуть блок