Здравствуйте!помогите разобраться в диагнозе и правильности его постановки. Ребенку сейчас 8 месяцев,ставят диагноз : перинотальное гипоксически ишемическое поражкние цнс,восст. Период,синдром двигательной недостаточности (спастический тетрапарез )синдром повышенной нервно рефлекторной возбудимости, синдром внутричерепной гипертензии. В анамнезе:роды в 35 недель, апгар 7/8 баллов, вес при рождении 2280 рост 45 ,с первого часа клиника дыхательных нарушений на фоне пулицетемического синдрома. проведена инфузная терапия ,ИВЛ 8 суток, далее антибактереальная терапия, выписали на 21 день .
обследование в неврологии в 7,5 мес.
эхо:mdt=mds=dbt=6,2.kk=11,9,ЖИ=2,5,ширина 3 желудочка-7мм .заключение :смещение М-эхо нет. ГГИ выражены умеренно.
Узи головного мозга. Заключение без макроморфологических изменений .
Ээг заключение: эпи-активности нет.ээг не соответствует возрасту. Общемозговые изменения умеренные.
Есть ещё биохимия :билирубин 8 ,3,билирубин прямой 1,2,аст-37,9,алт-24,8,гттф-10,3,глюкоза -4,32,щф-643,8;кфк-118,0;fe- 5,1;ожсс-85,6;Ca-2,32;P-1,9.
Неврологический статус:окр головы 43,5 см,рост 70 см,вес 7700.большой родничок, 1×1 см, пульсирует,швы закрыты.чмн:глазные щели s=d,нистагма нет,косоглазия нет. Зрачковые реакции на свет +.носогубные складки симметричный в покое, при движении лёгкая амимия слева.рефлекс с мягкого меба вызывается. Кривошеи нет.напряжение задней группы мышц. Мышечной тонус умеренный гипертонус скелнтной мускулатуры.
Развитие:Ребёнок стал держать голову в 2,5 мес . переворачиваться в 3,5,пополз по пластунски в 4 , 5,сел в 6,5 с поддержкой на руку и сразу пополз на четвереньках, в 8 мес сидит без поддержки сейчас уже встаёт активно держась за опору пытается идти вдоль опоры,но равновесия нет падает. Есть тонус и в ручках и в ножках. ,даёт сгибать но редко. В ножках больше.Реагирует на звуки, фиксирует взгляд, плавно следит за предметами, улыбается . гулит, редко но произносит некоторые слоги.
Есть сопуствующие диагноз. Транзитный гипотериоз,дисплазия (незрелость тазобедренных суставов), анемия ср тяжести.
Прошли лечение в/м кортексин 0,5мг/кг витамин в12 200 ед. N 10,парафин массаж. Сейчас пьём элькар.
Из моих жалоб до сих пор вздрагивает иногда, действительно есть зажатость в мышцах. Но ребёнок активный и как мнения казалось не отстаёт в развитии. Отчего же такой страшный диагноз?ведь как я понимаю спастический тетрапарез -это риск развития дцп?
обследование в неврологии в 7,5 мес.
эхо:mdt=mds=dbt=6,2.kk=11,9,ЖИ=2,5,ширина 3 желудочка-7мм .заключение :смещение М-эхо нет. ГГИ выражены умеренно.
Узи головного мозга. Заключение без макроморфологических изменений .
Ээг заключение: эпи-активности нет.ээг не соответствует возрасту. Общемозговые изменения умеренные.
Есть ещё биохимия :билирубин 8 ,3,билирубин прямой 1,2,аст-37,9,алт-24,8,гттф-10,3,глюкоза -4,32,щф-643,8;кфк-118,0;fe- 5,1;ожсс-85,6;Ca-2,32;P-1,9.
Неврологический статус:окр головы 43,5 см,рост 70 см,вес 7700.большой родничок, 1×1 см, пульсирует,швы закрыты.чмн:глазные щели s=d,нистагма нет,косоглазия нет. Зрачковые реакции на свет +.носогубные складки симметричный в покое, при движении лёгкая амимия слева.рефлекс с мягкого меба вызывается. Кривошеи нет.напряжение задней группы мышц. Мышечной тонус умеренный гипертонус скелнтной мускулатуры.
Развитие:Ребёнок стал держать голову в 2,5 мес . переворачиваться в 3,5,пополз по пластунски в 4 , 5,сел в 6,5 с поддержкой на руку и сразу пополз на четвереньках, в 8 мес сидит без поддержки сейчас уже встаёт активно держась за опору пытается идти вдоль опоры,но равновесия нет падает. Есть тонус и в ручках и в ножках. ,даёт сгибать но редко. В ножках больше.Реагирует на звуки, фиксирует взгляд, плавно следит за предметами, улыбается . гулит, редко но произносит некоторые слоги.
Есть сопуствующие диагноз. Транзитный гипотериоз,дисплазия (незрелость тазобедренных суставов), анемия ср тяжести.
Прошли лечение в/м кортексин 0,5мг/кг витамин в12 200 ед. N 10,парафин массаж. Сейчас пьём элькар.
Из моих жалоб до сих пор вздрагивает иногда, действительно есть зажатость в мышцах. Но ребёнок активный и как мнения казалось не отстаёт в развитии. Отчего же такой страшный диагноз?ведь как я понимаю спастический тетрапарез -это риск развития дцп?
