Добрый день, Василий Юрьевич!
Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать ЭЭГ.
Вводные данные: девочка 12,5 лет. Роды сложные, длительный безводный период, гипоксия. В анамнезе атопический дерматит (под вопросом экзема).
Дебют эпилепсии в сентябре 2018 г. - утренний генерализованный судорожный приступ, через 30 минут после пробуждения. Очень громко закричала, рухнула, сильные судороги, потеря сознания. Длился около 3 минут. Купировался самостоятельно. Из назначений - диакарб.
Был также назначен периодический контроль ЭЭГ.
На ЭЭГ в апреле 2019 г. были зарегистрированы разряды с признаками ВБС с предполагаемой зоной инициации из левой лобной области.
5 мая 2019 г. случился второй приступ. Уже без крика, судороги, потеря сознания. Также после пробуждения, длился около 1 мин., купировался самостоятельно.
После этого приступа по результатам ЭЭГ начали вводить кеппру в следующем режиме: 3 дня по 250 утром, затем 3 дня по 250 утром и вечером, затем 3 дня 500 утром и 250 вечером. На первый же день приема 500+250 у дочери развился жуткий аллергический отек - глаз практически не было, лицо покрылось коркой. Кеппру отменили, пропили антигистаминные препараты.
15 мая 2019 г. третий приступ. Сразу после пробуждения, даже не успела встать с кровати. Купировался самостоятельно, но состояние ребенка было хуже, чем в предыдущие приступы: была рвота, очень болела голова. После этого приступа начали принимать диакарб по схеме 3/2.
Пили диакарб в течение 1,5 месяцев.
19 июня 2019 г. четвертый приступ. Через 2-3 часа после пробуждения. С криком, судороги, потеря сознания. Купировался самостоятельно.
После каждого приступа ребенок крепко засыпает на 2-3 часа. После пробуждения ничего не помнит.
25 июня сделали очередную рутинную ЭЭГ.
По ее результатам был назначен зонегран в дозировке 0,25 мг по следующей схеме: 1я неделя по 1 т утром, 2я неделя - по 1 утром и вечером, 3я неделя - 2 утром и 1 вечером и с 4й недели по 2 утром и 2 вечером, то есть 100 мг в день.
Прошу Вас прокомментировать ленту ЭЭГ, а также адекватность назначенного лечения.
С уважением,
Юлия
Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать ЭЭГ.
Вводные данные: девочка 12,5 лет. Роды сложные, длительный безводный период, гипоксия. В анамнезе атопический дерматит (под вопросом экзема).
Дебют эпилепсии в сентябре 2018 г. - утренний генерализованный судорожный приступ, через 30 минут после пробуждения. Очень громко закричала, рухнула, сильные судороги, потеря сознания. Длился около 3 минут. Купировался самостоятельно. Из назначений - диакарб.
Был также назначен периодический контроль ЭЭГ.
На ЭЭГ в апреле 2019 г. были зарегистрированы разряды с признаками ВБС с предполагаемой зоной инициации из левой лобной области.
5 мая 2019 г. случился второй приступ. Уже без крика, судороги, потеря сознания. Также после пробуждения, длился около 1 мин., купировался самостоятельно.
После этого приступа по результатам ЭЭГ начали вводить кеппру в следующем режиме: 3 дня по 250 утром, затем 3 дня по 250 утром и вечером, затем 3 дня 500 утром и 250 вечером. На первый же день приема 500+250 у дочери развился жуткий аллергический отек - глаз практически не было, лицо покрылось коркой. Кеппру отменили, пропили антигистаминные препараты.
15 мая 2019 г. третий приступ. Сразу после пробуждения, даже не успела встать с кровати. Купировался самостоятельно, но состояние ребенка было хуже, чем в предыдущие приступы: была рвота, очень болела голова. После этого приступа начали принимать диакарб по схеме 3/2.
Пили диакарб в течение 1,5 месяцев.
19 июня 2019 г. четвертый приступ. Через 2-3 часа после пробуждения. С криком, судороги, потеря сознания. Купировался самостоятельно.
После каждого приступа ребенок крепко засыпает на 2-3 часа. После пробуждения ничего не помнит.
25 июня сделали очередную рутинную ЭЭГ.
По ее результатам был назначен зонегран в дозировке 0,25 мг по следующей схеме: 1я неделя по 1 т утром, 2я неделя - по 1 утром и вечером, 3я неделя - 2 утром и 1 вечером и с 4й недели по 2 утром и 2 вечером, то есть 100 мг в день.
Прошу Вас прокомментировать ленту ЭЭГ, а также адекватность назначенного лечения.
С уважением,
Юлия
Изменено:
- 28.06.19 9:00
