Стеноз сонных артерий. Влияние на память и мышление
Сужение сонных артерий может приводить к проблемам с обучением, памятью, мышлением и принятием решений – к таким выводам пришли авторы исследования, представленного недавно на 66м ежегодном собрании Американской Академии Неврологии (American Academy of Neurology, AAN).
Ранее в журнале Neurology, официальном издании AAN, публиковалось исследование , свидетельствовавшее, что на основе изучения артериального давления, курения и диабета, у лиц перенесших инсульт можно прогнозировать степень снижения памяти и интеллекта.
Однако в этом исследовании впервые напрямую изучается влияние фактора сужения сонных артерий (двух основных кровеносных сосудов, доставляющих кровь к мозгу) на снижение памяти и проблемы мышления. В исследование включались пациенты, у которых в сонных артериях имелись отложения значительных размеров «бляшек», затрудняющих кровоток в них.
Известно, что при сужении сонных артерий бляшками – ограничивается приток крови к головному мозгу; кроме того – бляшки могут разрушаться, и их содержимое – также попадает в сосуды головного мозга, вызывая инсульт.
К СВЕДЕНИЮ: Первое исследование сонных артерий без клинических симптомов (Asymptomatic Carotid Trial 1, ACT 1), которое показало, что у не имеющих симптомов пациентов моложе 80 лет стентирование сонных артерий не уступает эндартерэктомии. Подробнее: БЕССИМПТОМНЫЕ СТЕНОЗЫ СОННЫХ АРТЕРИЙ. КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ ИЛИ СТЕНТИРОВАНИЕ
"До сегодняшнего дня, при диагностике и лечении сужения сонных артерий, в центре внимания была профилактика инсульта, так как это был единственный известный вред, причиняемый пациенту сужением сонных артерий", - говорит Dr. Brajesh K. Lal, автор исследования.
"Наши результаты подчеркивают важность проведения тестирования качества памяти и мышления, у людей с сужением сонных артерий", - добавляет он. Пациенты с бессимптомным стенозом сонной артерии имеют "риск снижения памяти и интеллекта".
Доктор Lal и его команда ученых наблюдали 67 пациентов с бессимптомным стенозом сонных артерий (ССА) и 60 человек с факторами риска развития ССА: диабет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца - но без самого ССА. Пациенты из группы ССА имели сужение не менее 50% от диаметра.
Обе группы были протестированы на скорость мышления, обучаемость, объем памяти, скорость принятия решений, степень владения языком и другие общие способности мышления.
Пациенты, имевшие ССА, выполняли эти тесты «значительно хуже».
Однако исследование не обнаружило отличий между двумя группами в степени владения языком.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: в журнале JAMA Neurology были опубликованы данные канадского исследования, которое свидетельствует о том, что каротидные окклюзии на самом деле не ассоциируются с высоким риском инсульта. В свою очередь, это наводит на мысль, что многие операции стентирования сонных артерий и каротидной эндартерэктомии, выполняемые нередко у бессимптомных пациентов из профилактических соображений, могут приносить больше вреда, чем пользы. Подробнее: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕССИМПТОМНЫХ СТЕНОЗОВ И ОККЛЮЗИЙ СОННЫХ АРТЕРИЙ. ЗА И ПРОТИВ
Несмотря на небольшие размеры исследования, доктор Lal считает, что полученные выводы крайне полезны:
"Если эти данные подтвердятся в более крупных исследованиях, то они будут иметь существенное значение для постановки новых целей лечения, и откроют новый пласт вопросов, таких как: не требуется ли этим пациентам получать более агрессивную лекарственную терапию, когнитивную реабилитацию, или даже хирургическое вмешательство с целью восстановления кровотока в сонных артериях?
Я полагаю, наше исследование даст толчок другим ученым для поиска причин и оптимальных способов лечения этих новых осложнений давно известного нам заболевания".
В 2013 году было также опубликовано научное исследование , которое обнаружило связь храпа с развитием стеноза сонных артерий.
