Удаление миндалин. Есть ли риск ожирения после операции?
Некоторые дети набирают вес после того, как им удаляют миндалины, но это увеличение веса, как правило, характерно для маленьких детей с недостаточным весом и, исходя из результатов исследования, удаление миндалин не приводит к ожирению.
Каждый год в Соединенных Штатах миндалины удаляют около 500.000 детей. В своем исследовании команда из Стэнфордского университета Медицинской школы отслеживала результаты 815 детей, которые подверглись тонзиллэктомии.
В целом, с момента операции вес у детей вырос в среднем чуть более 6 процентов в течение 18 месяцев, а индекс массы тела - в среднем на 8 процентов.
Наибольший прирост веса наблюдался у детей, которые были с небольшим весом и младше 4 лет на момент операции. У детей старше 8 лет отмечалась минимальная прибавка веса, а у дети с избыточным весом массу тела не прибавляли
Один из экспертов, не участвующих в исследовании, заявил, что данные выводы имеют объяснение. "Одной из возможных интерпретаций этого клинического наблюдения стало то, что некоторые дети имеют дефицит массы тела связанный с апноэ сна и/или с иными обсруктивными проблемами обусловленными размером миндалин." - сказал д-р Майкл Ротшильд, профессор отоларингологии и педиатрии из Нью-Йорка (School of Medicine at Mount Sinai in New York City). "Дети, перенесшие операцию, добирают вес до нормального, в тоже время, дети имевшие к моменту операции избыточный вес не рискуют увеличить его еще больше.", - дополнил он.
Результаты исследования подтверждают, что, несмотря на то, что многие дети набрали вес после удаления миндалин, существует лишь небольшое увеличение числа детей, которые страдали ожирением: с 14,5 процента до 16,3 процента по сравнению до операции и после. Это говорит о том, что удаление миндалин не связано с более высокой степенью ожирения.
Эксперты также заявили, что выводы могут быть полезны для родителей и врачей.
"Это исследование дает полезную информацию для родителей, пытающихся взвесить риски и преимущества операции для своего ребенка", - сказал д-р Аарон Бернард, директор клинической практики университета Медицинской школы в Коннектикуте.
Доктор Лиза Либератор, ЛОР- специалист в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, также согласилась с указанными выводами. Она отметила, что исследование "показало, что у некоторых детей отмечается увеличение веса после такой операции, но это было у тех детей, которые имели недостаточный вес, и, в отдельных случаях, это вполне может пойти детям на пользу. С другой стороны, у детей, которые страдали ожирением до операции, не было снижения или увеличения массы тела," – сказала Либератор. Она считает, что "в случае наличия показаний к тонзилэктомии родители и врачи не должны избегать удаления миндалин и аденоидов из-за страха вызвать ожирение".