Американская академия педиатрии обновила рекомендации по профилактическому использованию Palivizumab

Профилактика заболеваний, вызванных респираторно-синтициальным вирусом (РСВ), должна проводиться лишь детям, рожденным до 29-й недели беременности, и детям с хроническими заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца или хроническое заболевание легких – говорится в этом новом руководстве Американской академии педиатрии (ААП). 

«Обновленные рекомендации по использованию препарата Palivizumab основаны на полученных новых данных о сезонной заболеваемости РСВ, фармакокинетике Palivizumab, изменившейся частотой госпитализаций по поводу бронхиолита, влиянии гестационного возраста и других факторах риска заболеваемости и смертности от РСВ», - сказал Michael T. Brady, MD, эксперт из ААП. 

Хотя РСВ-инфекция является частой у маленьких детей, и обычно вызывает только легкий катар верхних дыхательных путей, у недоношенных детей, а также детей с хроническими заболеваниями, РСВ может вызывать тяжелые заболевания. 

Основным фактором риска госпитализации по поводу РСВ-инфекции, является возраст: от 58% до 64% педиатрических госпитализаций по поводу РСВ случается в первые 5 месяцев от рождения, из них большинство случаев происходит до трехмесячного возраста. 

Риск также зависит от сопутствующих заболеваний, таких как преждевременные роды, хронические заболевания легких, или гемодинамически значимые врожденные пороки сердца. 

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что профилактика РСВ-инфекции препаратом Palivizumab, уменьшает количество госпитализаций, связанных с РСВ, хотя и не снижает смертность от этой инфекции, а также последующую частоту вирус-индуцированных хрипов или астмы. 

Обновленные рекомендации ААП 

• Назначайте профилактику препаратом Palivizumab (паливизумаб, торговое название Синагис) в течение первого года жизни только детям, рожденным до срока беременности 29 недель, или детям, имеющим врожденный порок сердца, хронические заболевания легких, или другие хронические заболевания. 
• Вводите детям, которым необходима такая профилактика на первом году жизни, не более 5 месячных доз Palivizumab (15 мг/кг – разовая доза) во время подъема заболеваемости РСВ. 
• Детям, рожденным в разгар эпидсезона РСВ, может потребоваться меньшее количество доз.
• На втором году жизни профилактика Palivizumab рекомендуется только для детей, нуждавшихся в кислородотерапии в течение 28 дней и более, после рождения, а также тем, кто до сих пор нуждается в медицинских вмешательствах (дополнительная кислородотерапия, длительная терапия кортикостероидами или диуретиками).
• Прекратите ежемесячное введение препарата ребенку, который госпитализирован по поводу РСВ-инфекции.
• Профилактика РСВ-инфекции у ребенка в возрасте до 24 месяцев может быть назначена в случае серьезных иммунодефицитных заболеваний, на время сезонного подъема заболеваемости РСВ.
• AAP не рекомендует Palivizumab для профилактики внутрибольничных инфекций, вызванных РСВ.
• Чтобы снизить риск РСВ-инфекции всем младенцам, особенно недоношенным детям, должно быть рекомендовано вскармливание грудным молоком, избегание табачного дыма, избегание посещений людных мест в разгар эпидсезона и контактов с больными людьми. 
• Кроме того, все члены семьи должны быть привиты от гриппа, и строго соблюдать правила личной гигиены при кашле.

Источник.