Реклама
Реклама
Реклама

Адренокортикотропный гормон


Адренокортикотропный гормон

Общие сведения


Адренокортикотропный гормон (h.adrenocorticotropicum; АКТГ; син. адренокортикотропин, кортикотропин, кортикотрофин) - гормон передней доли гипофиза, стимулирующий функцию коркового вещества надпочечников.
АКТГ имеет молекулярную массу 4500 и содержит 39 аминокислот. АКТГ стимулирует синтез гормонов в коре надпочечников, в первую очередь — синтез глюкокортикоидов в пучковой и сетчатой зонах. Выброс АКТГ из кортикотропных клеток или введение большой дозы АКТГ может вызвать кратковременный подъем уровня альдостерона. Еще один эффект АКТГ — стимуляция синтеза меланина в меланоцитах. По-видимому, это служит причиной гиперпигментации при синдроме Нельсона и первичной надпочечниковой недостаточности.

Показания к исследования

  • Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
  • Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
  • Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Длительная терапия глюкокортикоидами.

Подготовка к исследованию

  • За сутки до исследования следует исключить повышенные физические нагрузки (тяжелая физическая работа, тренировки). 
  • В течение суток до взятия крови не следует употреблять алкоголь 
  • Не менее чем за один час до забора крови исключить курение
  • У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если нет иных указаний лечащего врача. 
  • Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет иных указаний врача

Исследование уровня аденокортикотропного гормона в крови при подозрении на синдром Кушинга может потребовать забора крови в вечернее время. Для оценки пробы в динамике, забор крови следует осуществлять в одни и те же периоды времени.

Забор крови проводится строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Изменение содержания аденокртикотропного гормона в крови


Уровень АКТГ повышается при следующих заболеваниях и состояниях:
  • болезнь Аддисона;
  • болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
  • эктопический АКТГ-синдром;
  • базофильная аденома гипофиза;
  • врождённая надпочечниковая недостаточность;
  • эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
  • травматические и послеоперационные состояния;
  • двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
  • надпочечный вирилизм;
  • приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.
Снижение уровня АКТГ наблюдается при:
  • гипофункции коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
  • синдроме Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
  • опухоле, выделяющую кортизол;
  • сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
  • приёме глюкокортикоидов.