Реклама
Реклама
Реклама

Гемангиома. Стандарт медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 24 апреля 2006 г. N 312   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЕМАНГИОМОЙ ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным гемангиомой любой локализации. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным гемангиомой любой локализации при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ          

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2006 г. N 312  

Стандарт медицинской помощи больным гемангиомой любой локализации

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Код по МКБ-10: D18.0 Нозологическая форма: гемангиома любой локализации (печени) Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение  

1.1. Диагностика

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1 1
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1 1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1 1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1 1
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1 1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 1
А02.12.001
Исследование пульса
1 1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 1
А02.31.001
Термометрия общая
1 1
А02.01.001
Измерение массы тела
1 1
А02.03.005
Изменение роста
1 1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 2
А09.05.043
Исследование уровня креатининфосфокиназы в крови
1 1
А09.05.179.001
Исследование уровня псевдохолинэстеразы в крови
1 1
А09.05.044.001
Исследование уровня гамма-глютаминтранспептидазы в крови
1 1
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
1 1
А09.05.130
Исследование уровня C-реактивного белка в крови
1 1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1 1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1 1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1 1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1 1
А12.15.001
Исследование обмена глюкозы в крови
1 1
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1 1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1 1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1 1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
1 1
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1 1
А09.05.091
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
1 1
А09.05.201
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
1 1
А09.05.207
Исследование уровня антигенаденных раков CA 19-9 в крови
1 1
А12.05.015
Исследование времени кровотечения
1 1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1 1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1 1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1 1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1 1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1 1
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови
1 1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1 1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1 1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1 1
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
1 1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1 1
А06.09.008
Рентгенография легких
1 1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1 1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1 1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1 1
А04.14.002.001
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
0,5 1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1 1,3
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
0,5 1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,5 1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1 1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,3 1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,7 1
А06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7 1
А05.31.004
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,5 1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм брюшной полости
0,5 1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3 1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
1 1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,5 1
А06.12.045
Ангиография чревного ствола и его ветвей
0,7 1
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,1 1
А06.12.023.001
Флебография воротной вены возвратная
0,1 1
А06.12.022
Флебография нижней полой вены
0,1 1
А06.14.010
Чрескожная чреспеченочная холангиография
0,1 1
А11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,2 1
А26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
1 1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
1 1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1 1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1 1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
1 1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
0,3 1
А08.31.004
Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства
0,3 1
 

1.2. Лечение из расчета 35 дней

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1 50
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1 50
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1 50
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1 50
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1 50
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 40
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 40
А02.12.001
Исследование пульса
1 40
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 35
А02.31.001
Термометрия общая
1 70
А12.10.001
Электрокардиография
1 7
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 7
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 7
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
1 15
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1 8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
1 1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
1 10
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1 50
А11.09.004
Пункция плевральной полости
0,5 3
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1 10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1 10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1 10
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1 5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1 25
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1 10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1 25
А11.28.007
Кататеризация мочевого пузыря
1 1
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1 15
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелого больного
1 10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1 10
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
1 10
А14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
1 25
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1 25
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1 1
А02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1 30
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 5
А11.12.013
Взятие крови из центральной вены
1 5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,4 3
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1 1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1 1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 20
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов в крови
1 10
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 10
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 10
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 10
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 10
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 10
А08.05.009
Определение цветного показателя
1 3
А09.05.002
Оценка гематокрита
1 10
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1 3
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в крови
1 10
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1 5
А09.28.003
Определение белка в моче
1 5
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов в моче (pH мочи)
1 5
А09.28.022
Определение объема мочи
1 5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 5
А09.05.037
Исследование pH крови
1 22
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1 22
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1 22
А12.05.032
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
  22
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1 22
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1 8
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1 8
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1 22
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови
1 22
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1 22
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1 5
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1 5
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
1 5
А09.05.049
Исследование уровня факторов свертывания в крови
1 7
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1 7
А09.05.043
Исследование уровня креатининфосфокиназы в крови
1 3
А09.05.179.001
Исследование уровня псевдохолинэстеразы в крови
1 2
А09.05.044.001
Исследование уровня гамма-глютаминтранспептидазы в крови
1 5
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
1 3
А09.05.130
Исследование уровня C-реактивного белка в крови
1 1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1 10
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 10
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1 5
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1 5
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1 5
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов в крови
1 5
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1 5
А12.15.001
Исследование обмена глюкозы
1 2
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1 3
А12.05.028
Исследование тромбинового времени в крови
1 3
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
1 5
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов
1 3
А09.05.091
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
1 1
А12.05.015
Исследование времени кровотечения
1 10
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1 10
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1 5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 10
А09.31.010
Исследование уровня амилазы в перитонеальной жидкости
0,3 2
А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,01 10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1 20
А06.09.008
Рентгенография легких
1 3
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1 3
А03.09.001
Бронхоскопия
0,3 2
А11.09.006
Бронхоскопический лаваж
0,5 4
А06.31.002.001
Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием
0,7 3
А06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7 3
А05.31.004
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,4 1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,4 1
А26.31.001
Бактериологическое исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы
0,5 4
А26.09.012
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,3 2
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,5 2
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1 1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
1 1
А09.09.015
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
0,3 1
А08.31.004
Гистологическое исследование препарата тканей удаленного препарата
1 3
А03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,1 1
А11.14.003
Биопсия печени при помощи лапароскопии
0,01 1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,4 2
А04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,4 3
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,2 1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2 1
А06.31.005
Фистулография
0,3 1
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1 2
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1 35
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1 30
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
  60
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1 20
А11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
1 20
А11.09.007
Эндотрахеальное введение лекарственных средств
0,4 4
А20.09.001
Пособие при парентеральном введение лекарственных средств
1 20
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1 35
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1 10
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,8 6
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1 12
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1 10
В01.054.01
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
1 2
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1 10
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели
1 1
А18.05.012
Гемотрансфузия
1 20
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,5 1
А04.14.001.001
Ультразвуковое исследование печени интраоперационное
1 1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1 1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,5 1
А04.015.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,3 1
А16.14.018
Дренирование кисты, абсцесса печени
0,4 1
А16.14.018.001
Дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное
0,3 1
А16.14.018.002
Дренирование кист, абсцесса печени с использованием лапароскопической техники
0,05 1
А16.12.040.007
Эндоваскулярная окклюзирующая операция на сосудах печени
0,4 1
А16.14.032
Стентирование желчных протоков
0,1 1
А16.14.004
Удаление доли печени
0,5 1
А16.14.034
Резекция сегмента (сегментов) печени
0,4 1
А16.14.034.001
Резекция печени с использованием лапароскопической техники
0,1 1
А18.05.013
Реинфузия крови
0,8 1
А24.14.003
Криодеструкция очаговых образований печени
0,05 1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1 1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1 1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1 5
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1    
 
Антибактериальные средства
1    
 
Ципрофлоксацин
1 500 мг 5000 мг
Амикацин
0,3 1000 мг 10000 мг
Цефоперазон + Сульбактам
0,3 1000 мг 10000 мг
Меропенем
0,2 2000 мг 20000 мг
Имипенем + Циластатин
0,2 2000 мг 20000 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства
1    
Метронидазол
1 1500 мг 15000 мг
Противогрибковые средства
1    
 
Флуконазол
0,5 50 мг 500 мг
Кетоконазол
0,5 600 мг 6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1    
 
Бифидумбактерин
1 20 доз 200 доз
Средства, влияющие на кровь
1    
 
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1    
 
Гепарин натрий
0,5 20000 МЕ 100000 МЕ
Надропарин кальция
0,5 0,6 мг 6 мг
Менадиона натрия бисульфит
0,5 30 мг 500 мг
Этамзилат
0,5 0,5 г 1,5 г
Тахокомб
0,8 3 пл. 3 пл.
Эптаког альфа
0,8 7200 мкг 14400 мкг
Растворы и плазмозаменители
1    
 
Декстроза
1 500 мл 5000 мл
Препараты плазмы
1    
 
Альбумин
0,5 200 мл 2000 мл
Гидроксиэтилкрахмал
0,5 500 мл 1000 мл
Анестетики, миорелаксанты
1    
 
Средства для наркоза
1    
 
Динитроген оксид
1 25 л 25 л
Галотан
0,5 50 мл 50 мл
Тиопентал натрия
0,5 0,5 г 0,5 г
Изофлуран
0,01 5 мл 5 мл
Пропофол
0,5 200 мг 200 мг
Кетамин
0,5 75 мг 1875 мг
Местные анестетики
1    
 
Прокаин
0,5 250 мг 250 мг
Бупивакаин
0,5 100 мг 100 мг
Лидокаин
0,5 300 мг 300 мг
Ропивакаин
0,25 400 мг 400 мг
Миорелаксанты
1    
 
Цисатракурия бесилат
0,35 100 мг 100 мг
Атракурия бесилат
0,35 350 мг 350 мг
Рокурония бромид
0,3 75 мг 75 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1    
 
Наркотические анальгетики
1    
 
Фентанил
1 0,1 мг 5,0 мг
Морфин
0,5 10 мг 150 мг
Трамадол
1 400 мг 2000 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1    
 
Ацетилсалициловая кислота
0,5 500 мг 15000 мг
Диклофенак
0,4 75 мг 1500 мг
Кеторолак
0,5 90 мг 450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1    
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
1    
 
Диазепам
0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам
0,5 15 мг 60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1    
 
Спазмолитические средства
1    
 
Атропин
1 1 мг 3 мг
Папаверин гидрохлорид
0,5 0,6 мг 6 мг
Дротаверин
0,5 180 мг 1800 мг
Панкреотические энзимы
1    
 
Панкреатин
1 1 г 20 г
Средства для лечения печеночной недостаточности
1    
 
Лактулоза
1 100 мл 1000 мл
Адеметионин
0,4 1200 мг 36000 мг
Орнитин
0,4 20000 мг 100000 мг
Фосфолипиды
0,2 10 мл 100 мл
Антациды и другие противоязвенные средства
1    
 
Фамотидин
0,5 40 мг 280 мг
Омепразол
0,3 20 мг 200 мг
Ранитидин
0,2 600 мг 6000 мг
Эзомепразол
0,2 20 мг 200 мг
Антиферменты
1    
 
Апротинин
1 600000 ед. 3200000 ед.
Средства для лечения аллергических реакций
1    
 
Антигистаминные средства
1    
 
Дифенгидрамин
0,3 20 мг 140 мг
Клемастин
0,3 6 мг 42 мг
Хлоропирамин
0,4 60 мг 420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1    
 
Вазопрессорные средства
1    
 
Допамин
0,25 200 мг 200 мг
Эпинефрин
0,25 2 мг 2 мг
Фосфокреатин
0,25 6000 мг 6000 мг
Добутамин
0,25 250 мг 1000 мг
Гипотензивные средства
1    
 
Нифедипин
0,5 10 мг 10 мг
Эсмолол
0,5 2500 мг 2500 мг
Антиангинальные средства
0,5    
Нитроглицерин
1 30 мг 30 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
1    
 
Диуретики
1    
 
Маннитол
0,5 400 мл 400 мл
Фуросемид
0,5 20 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1    
 
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1    
 
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1 500 мл 5000 мл
Калия и магния аспарагинат
1 500 мл 5000 мл
Натрия хлорид
1 400 мл 4000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1    
 
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1    
 
Преднизолон
1 5 мг 500 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
1
5 л
Эритроцитная масса
0,4
1,5 л
 

Питательные смеси

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания
1  
 
Растворы аминокислот
0,8 10 л
Жировые эмульсии
0,8 10 л
Смеси для энтерального зондового питания
0,9 18 л
Смеси для специализированного белкового питания
0,9 10 л