Реклама
Реклама
Реклама

Медицинская карта

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА (MEDICAL RECORD) — дело (файл), содержащий информацию о взаимодействии пациента с медицинскими специалистами, организациями в связи с состоянием здоровья. Помимо данных о заболеваниях пациента МК почти всегда содержит и другую информацию. В ней отражается следующая информация:
  1. Клиническая, т.е. диагнозы, лечение, развитие болезни и т.д.
  2. Демографическая, т.е. возраст, пол, место рождения, место жительства и т.д.
  3. Социокультурная, т.е. язык, национальная принадлежность, вероисповедание и т.д.
  4. Социологическая, т.е. сведения о семье (ближайшие родственники), профессия и т.д.
  5. Экономическая, т.е. способ оплаты (плата за услуги, неимущий и т.д.).
  6. Административная, т.е. место лечения, кто производит лечение и т.д.
  7. «Поведенческая» — например, запись о нарушении договоренности или неявке на встречу может свидетельствовать о неудовлетворенности оказанными услугами.