Реклама
Реклама
Реклама

Общий анализ крови


Общий анализ крови

Общий анализ крови (клинический анализ крови, ОАК) — анализ крови, позволяющий определить следующие показатели: 
  • Уровень гемоглобина в крови 
  • Количество эритроцитов  
  • Форму, размер, патологические формы эритроцитов 
  • Цветовой показатель  
  • Количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, патологические формы лейкоцитов  
  • Количество тромбоцитов 

Показания к проведению общего анализа крови 

  • Скрининговые обследования, диспансерное наблюдение
  • Входит в обязательное обследование при госпитализации в стационары  
  • Диагностика анемий
  • Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний. 
  • Диагностика болезней системы крови. 
  • Контроль за проводимой терапией и качеством лечения 

Техника проведения анализа 


Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами: 
  • из пальца  
  • из вены
Анализ проводится либо на автоматическом (полуавтоматическом) оборудовании, либо врачом-лаборантом  под микроскопом исследуются и подсчитываются клетки крови. 

Расшифровка сокращений используемых в результатах общего анализа крови 


Современные гематологические анализаторы позволяют определить от 5 до 24 показателей крови: 
  • WBC (white blood cells — белые клетки крови, лейкоциты) — абсолютное содержание лейкоцитов RBC (red blood cells — красные клетки крови, эритроциты) — абсолютное содержание эритроцитов HGB (Hb, hemoglobin, гемоглобин) — концентрация гемоглобина в цельной крови.  Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы.   
  • HCT (hematocrit, гематокрит, часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Принято считать, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. 
  • PLT (platelets, тромбоциты) — абсолютное содержание тромбоцитов 

Эритроцитарные индексы 

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл). При анализе клеток крови под микроскопом указывается: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. 
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». При анализе проводимом врачом лаборантом указывается цветовой показатель. ЦП=MCH*0.03 
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином.  

Тромбоцитарные индексы 

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов  
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. 
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. 

Лейкоцитарные индексы 

  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов. 
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. 
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов. 
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов  
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов  
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов. 
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов. 
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов
  • BA# — абсолютное содержание базофилов. 
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов. 
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. 
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов. 
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. 
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов. 
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. 

Эритроцитарные индексы 

  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов. 
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците. 
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 
  • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. 
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение. 
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации. 
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов. 
  • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. 

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. 

Нормальные показатели общего анализа крови 


Норма различных показателей общего анализа крови зависят от пола, возраста и других факторов и представлены в соответствующих статья (см. ссылки, в т.ч. лейкоцитарная формула в разном возрасте).