Реклама
Реклама
Реклама

Перинатальная смертность

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (PERINATAL MORTALITY) — буквально: смертность незадолго до или после рождения. Традиционно это время ограничивается периодом с 28-й недели беременности до 1-й недели постнатального периода. Однако, как видно из дискуссии, приведенной ниже, необходимо учитывать и другие факторы, особенно массу плода.
В Международной классификации болезней (9-й пересмотр, 1975): «Статистика перинатальной смертности. В национальной перинатальной статистике рекомендуется учитывать все плоды и детей, рожденных массой не менее 500 г (или, если при рождении вес не измерен, с гестационным возрастом [22 недели] или длину тела [25 см от темени до пяток]) живыми или мертвыми. Признается, что законодательством разных стран с целью регистрации установлены различные критерии, однако желательно, чтобы учетные и отчетные процедуры проводились таким образом, чтобы события, необходимые для включения в статистику, могли быть легко установлены. В дальнейшем рекомендуется не включать менее зрелые плоды и младенцев в статистику перинатального периода, если обратного не диктуют закон или другие важные причины.
Как уже рекомендовалось выше, национальная статистика должна включать плоды и младенцев массой от 500 до 1000 г не только из-за их собственной ценности, но поскольку их включение ведет к более полному учету рожденных с массой 1000 г и более.
Однако включение в данную группу недозрелых детей, родившихся на очень ранних сроках, нарушает сравнимость международных данных из- за различий в процедурах национальной регистрации. Другим фактором, влияющим на международные сравнительные данные, является то, что при вычислении показателей учитываются все живорожденные без учета их массы при рождении, в то время как к мертворожденным младенцам применяется более низкий предел их зрелости.
Для устранения данных проблем странам рекомендуется представлять, исключительно для международного сравнения, «стандартную перинатальную статистику», где числитель и знаменатель всех показателей ограничиваются плодами и младенцами массой 1000 г или более (или, если при рождении масса не измерена, гестационный возраст [28 недель] или длину тела [25 см от темени до пяток])».
На конференции 10-го пересмотра Международной классификации болезней в эти определения изменений внесено не было.
См. также: показатель неонатальной смертностипоказатель перинатальной смертностипоказатель постнеонатальной смертности