Реклама
Реклама
Реклама

Головной мозг: лобная, височная, теменная, затылочная доли. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи.

 
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 2 июня 2006 г. N 453   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛОБНОЙ, ВИСОЧНОЙ, ТЕМЕННОЙ, ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА  
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лобной, височной, теменной, затылочной долей головного мозга. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лобной, височной, теменной, затылочной долей головного мозга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июня 2006 г. N 453  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛОБНОЙ, ВИСОЧНОЙ, ТЕМЕННОЙ, ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

  1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование лобной, височной, теменной, затылочной долей (глиома супратенториальной локализации) Код по МКБ-10: С71.1, С71.2, С71.3, С71.4 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

1.1. ДИАГНОСТИКА

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии  центральной нервной системы
1
1
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
1
1
А01.23.003
Пальпация при патологии центральной  нервной системы
1
1
А01.23.004
Исследования чувствительной и  двигательной сферы при патологии  центральной нервной системы
1
1
А01.25.002
Визуальное исследование при  патологии органа слуха
1
1
А03.26.008
Рефрактометрия
1
1
А02.26.004
Визометрия
1
1
А02.26.005
Периметрия
1
1
А02.26.006
Кампиметрия
1
1
А02.26.012
Пупиллометрия
1
1
А03.26.001
Биомикроскопия глаза
1
1
А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
1
1
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем свете
1
1
А02.26.003
Офтальмоскопия
1
1
А02.26.015
Тонометрия
1
1
А02.26.017
Определение дефектов поверхности  роговицы
1
1
А02.26.022
Экзофтальмометрия
1
1
А04.26.001
Ультразвуковое исследование глазного яблока
0,03
1
А04.26.003
Ультразвуковое исследование глазницы
0,03
1
А17.26.003
Электростимуляция импульсная при  болезнях органа зрения
0,03
1
А02.26.027
Исследование критической частоты  слияния световых мельканий (КЧСМ)
0,02
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema  pallidum
1
1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G  (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Human immunodeficiency  virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Human immunodeficiency  virus HIV 2
1
1
А05.23.001
Электроэнцефалография
0,9
1
А05.26.002
Регистрация зрительных вызванных  потенциалов коры головного мозга
0,4
1
А05.26.004
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических  исследований зрительного анализатора
0,4
1
А05.23.002
Магнитно-резонансная томография  центральной нервной системы и  головного мозга
1
1
А05.23.002.001
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением
1
1
А05.23.002.004
Магнитно-резонансная диффузия  центральной нервной системы и  головного мозга
0,3
1
А05.12.004
Магнитно-резонансная артериография
0,2
1
А05.23.002.006
Магнитно-резонансная ликворография  центральной нервной системы и  головного мозга
0,1
1
А06.03.002.001
Компьютерная томография головы с  контрастным усилением
1
1
А06.23.009
Компьютерно-томографическое  перфузионное исследование
0,1
1
А06.12.051
Компьютерно-томографическая  ангиография
0,1
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
2
А06.31.006.001
Описание и интерпретация  компьютерных томограмм
1
4
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм
1
4
 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии  центральной нервной системы и  головного мозга
1
86
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и  головного мозга
1
86
А01.23.003
Пальпация при патологии центральной  нервной системы и головного мозга
1
86
А01.23.004
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
86
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1,2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1,2
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1,3
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
2,3
А06.03.002
Компьютерная томография головы
1
1,3
А06.03.002.001
Компьютерная томография головы с  контрастным усилением
1
3
А06.03.002.002
Компьютерная томография головы для  трехмерной реконструкции
0,1
1
А06.12.005
Ангиография внутренней сонной артерии и ее ветвей
1
1
А06.12.006
Ангиография наружной сонной артерии и ее ветвей
1
1
А06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
2,5
А05.23.005.001
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного  мозга с контрастным усилением
1
3
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм
1
3
А03.26.008
Рефрактометрия
1
1
А02.26.004
Визометрия
1
1
А02.26.005
Периметрия
1
1
А02.26.006
Кампиметрия
1
1
А02.26.012
Пупиллометрия
1
1
А03.26.001
Биомикроскопия глаза
1
1
А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
1
1
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем  свете
1
1
А02.26.003
Офтальмоскопия
1
1
А02.26.015
Тонометрия
1
1
А02.26.017
Определение дефектов поверхности  роговицы
1
1
А02.26.022
Экзофтальмометрия
1
1
А04.26.001
Ультразвуковое исследование глазного  яблока
0,03
1
А04.26.003
Ультразвуковое исследование глазницы
0,03
1
А17.26.003
Электростимуляция импульсная при  болезнях органа зрения
0,03
1
А02.26.027
Исследование критической частоты  слияния световых мельканий (КЧСМ)
0,02
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
38
А02.12.003
Измерение центрального венозного  давления
1
3
А02.25.001
Осмотр органа слуха (отоскопия)
1
2
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1,9
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного  пузыря
1
1,9
А04.15.001
Ультразвуковое исследование  поджелудочной железы
1
1,9
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1,9
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1,9
А04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
0,05
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,1
1
А05.23.001
Энцефалография
0,13
1
А05.23.001.001
Энцефалография с нагрузочными пробами
0,45
1
А05.23.001.002
Энцефалография с видеомониторингом
0,02
1
А05.23.007
Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной  системы
1
0,6
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
20
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
20
А08.05.006
Исследование лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
20
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
20
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов в  крови
1
20
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
20
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
20
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в  крови
0,8
10
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
20
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
20
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,05
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка  мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных  ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
3
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
3
А09.28.015
Определение уровня кетоновых тел в  моче
1
3
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи  на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,02
2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
22
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в  крови
1
8
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
8
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
8
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
8
А09.05.022
Исследование уровня свободного и  связанного билирубина в крови
0,05
7
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
16
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
16
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
16
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови
1
16
А09.05.041
Исследование уровня  аспартат-трансаминазы в крови
1
9
А09.05.042
Исследование уровня  аланин-трансаминазы в крови
1
9
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
8
А09.05.044
Исследование уровня  гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
9
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
0,25
8
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного  белка в крови
0,1
6
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
2
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в крови  или в плазме
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в  крови
1
2
А09.05.051
Определение уровня продуктов  паракоагуляции в крови
0,02
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema  pallidum
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови  (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
35
А11.23.001
Спинно-мозговая пункция
0,3
2,5
А11.23.002
Введение лекарственных средств в  спинно-мозговой канал
0,05
7
А16.23.047
Люмбальный дренаж наружный
0,1
1
А09.23.001
Цитологическое исследование клеток в  спинно-мозговой жидкости
0,3
2,5
А09.23.008
Исследование физических свойств  спинно-мозговой жидкости
0,3
2,5
А09.23.011
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в  счетной камере (определение цитоза)
0,3
2,5
А09.23.005
Исследование уровня белка в  спинно-мозговой жидкости
0,3
2,5
А09.23.004
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,3
2,5
А09.23.016
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
0,3
2,5
А26.23.006
Микробиологическое исследование спинно-мозговой жидкости на аэробные и  факультативно-анаэробные условнопатогенные микроорганизмы
0,3
1,5
А26.23.013
Микробиологическое исследование  спинно-мозговой жидкости на кандида  (Candida spp.)
0,3
1,5
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
48
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
1
48
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других  периферических вен
1
8
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
24
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,1
96
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,1
30
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,8
30
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
0,1
24
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента  технике его перемещения в постели
0,1
2
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
0,1
24
А02.12.001
Исследование пульса
1
86
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
86
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
48
А02.31.001
Термометрия общая
1
48
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,1
24
А14.31.012
Оценка степени риска развития  пролежней
0,1
48
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье  тяжелобольного
0,1
24
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,1
48
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании  тяжелобольного
0,1
48
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
0,1
36
А14.28.005
Пособие при недержании мочи
0,03
24
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1,8
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,05
24
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и  назогастральный зонд
0,2
72
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольных
0,1
24
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
1
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
2
В01.003.03
Суточное наблюдение врачомреаниматологом
1
1,5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
2
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,2
72
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
3
А14.08.002
Пособие при трахеостоме
0,3
24
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
0,1
24
А03.09.001
Бронхоскопия
0,05
2
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,9
2
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности  кожных покровов
1
7
А26.02.001
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,1
1
А26.02.001
Бактериологическое исследование  гнойного отделяемого на аэробные и  факультативно-анаэробные  микроорганизмы
0,1
1
А26.03.001
Бактериологическое исследование  биоптата костной ткани на аэробные и  факультативно-анаэробные  микроорганизмы
0,2
1
А26.31.004
Определение чувствительности  микроорганизмов к антибиотикам и  другим препаратам
0,3
5
А26.09.009
Бактериологическое исследование  мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
0,05
1
А26.09.010
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,03
1
А26.09.029
Микробиологическое исследование  мокроты на грибы
0,04
1
А26.09.030
Микробиологическое исследование  лаважной жидкости на грибы
0,03
1
А08.23.001
Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы
1
1
А08.23.002
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы
1
1
А08.31.014
Иммуногистохимическое исследование
1
1
А08.31.009
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях
0,7
1
А12.05.059
Идентификация генов
0,7
1
А25.23.001
Назначение лекарственной терапии при  заболеваниях центральной нервной  системы и головного мозга
1
80
А25.23.002
Назначение диетической терапии при  заболеваниях центральной нервной  системы и головного мозга
1
80
А25.23.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях центральной  нервной системы и головного мозга
1
80
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений  (лечебной физкультуры)
1
1
А21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной  нервной системы
0,1
8
А09.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
0,5
8
А17.28.003
Электростимуляция мочевого пузыря
0,05
5
В01.003.01
Осмотр (консультация) врачаанестезиолога
1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,9
1
А18.05.013
Реинфузия
0,2
1
А21.12.002
Перемежающаяся пневмокомпрессия
0,2
3
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая  раннее послеоперационное ведение)
1
2,9
А16.23.025.001
Стереотаксическая биопсия опухоли  головного мозга
0,25
1
А16.23.050
Дренирование бокового желудочка  головного мозга наружное
0,1
2,3
А16.23.010
Внечерепной желудочковый шунт
0,05
1
А16.23.070.001
Удаление новообразования больших  полушарий головного мозга  микрохирургическое
0,6
1
А16.23.071.001
Удаление новообразования головного  мозга срединно-глубинной локализации  микрохирургическое
0,3
1
D04.06.31.02
Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием  виртуальной трехмерной модели головы
0,2
1
А10.23.001
Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и  спинного мозга
0,3
1
А16.23.019
Удаление гематомы головного мозга
0,1
1
А07.23.001
Дистанционная лучевая терапия при  поражении головы и головного мозга
0,6
30
Д04.06.31.04
Планирование и моделирование лучевой  терапии с использованием виртуальной  трехмерной модели головы
0,9
1
А07.23.001.001
Дистанционная прецизионная лучевая  терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении головы и головного мозга
0,3
30
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота  назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,8
1 г
2 г
Кетамин
0,1
160 мг
160 мг
Тиопентал натрия
0,95
3 г
6 г
Динитроген оксид
1
1300 л
1300 л
Кислород
1
900 л
900 л
Миорелаксанты
1
 
 
 
Пипекурония бромид
1
8 мг
16 мг
Суксаметония бромид
0,5
10 мг
10 мг
Местные анестетики
1
 
 
 
Лидокаин
0,4
200 мг
1000 мг
Клозапин
0,02
50 мг
500 мг
Перфеназин
0,25
4 мг
40 мг
Тиоридазин
0,01
25 мг
250 мг
Левомепромазин
0,01
25 мг
50 мг
Трифлуоперазин
0,01
5 мг
35 мг
Сульпирид
0,01
100 мг
700 мг
Зуклопентиксол
0,01
50 мг
150 мг
Антидепрессанты и средства  нормотимического действия
0,3
 
 
 
Сертралин
0,35
100 мг
1000 мг
Амитриптилин
0,15
25 мг
250 мг
Мапротилин
0,25
25 мг
250 мг
Циталопрам
0,25
20 мг
200 мг
Противосудорожные средства
1
 
 
 
Карбамазепин
0,6
900 мг
12600 мг
Бензонал
0,15
300 мг
4200 мг
Ламотриджин
0,2
200 мг
2800 мг
Вальпроевая кислота  и ее натриевая соль
0,4
1000 мг
14000 мг
Топирамат
0,15
200 мг
2000 мг
Фенобарбитал
0,01
50 мг
500 мг
Клоназепам
0,2
2 мг
20 мг
Средства для лечении  паркинсонизма
0,07
 
 
 
Амантадин
0,4
300 мг
4200 мг
Леводопа + Карбидопа
0,4
1000 мг
14000 мг
Тригексифенидил
0,2
1 мг
14 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Клонидин
0,05
0,2 мг
0,6 мг
Моноприл
0,2
20 мг
280 мг
Пропранолол
0,4
30 мг
420 мг
Нифедипин
0,3
40 мг
560 мг
Амлодипин
0,1
10 мг
140 мг
Индапамид
0,05
2,5 мг
25 мг
Магния сульфат
0,2
2,5 мг
17,5 мг
Каптоприл
0,3
100 мг
1400 мг
Эналаприл
0,7
40 мг
520 мг
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,01
 
 
 
Строфантин
1
1 мг
14 мг
Периндоприл
0,05
4 мг
52 мг
Вазопрессорные средства
0,1
 
 
 
Добутамин
0,05
2304 мг
16128 мг
Фенилэфрин
0,98
48 мг
96 мг
Допамин
0,01
1728 мг
12096 мг
Противоаритмические средства
0,1
 
 
 
Амиодарон
0,6
1200 мг
4800 мг
Прокаинамид
0,4
2 г
10 г
Атенолол
0,3
100 мг
1400 мг
Антиангинальные средства
0,1
 
 
 
Нитроглицерин
0,3
100 мкг
1400 мкг
Изосорбида динитрат
0,3
180 мг
1680 мг
Триметазидин
0,4
70 мг
980 мг
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
0,9
 
 
 
Инсулин и средства для  лечения сахарного диабета
0,9
 
 
 
Инсулин растворимый  (человеческий генноинженерный)
1
6 ЕД
48 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и  антигормоны
1
 
 
 
Гидрокортизон
0,1
50 мг
1000 мг
Преднизолон
0,05
30 мг
420 мг
Дексаметазон
0,98
16 мг
210 мг
Флудрокортизон
0,02
0,1 мг
0,7 мкг
Левотироксин натрия
0,05
100 мкг
14000 мкг
Десмопрессин
0,1
0,4 мг
2,8 мг
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
0,8
 
 
 
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,1
 
 
 
Алюминия фосфат
0,06
40,16 мг
562,24 мг
Алгедрат + магния  гидроксид
0,05
3366 мг
47124 мг
Ранитидин
0,7
300 мг
4200 мг
Фамотидин
0,3
40 мг
560 мг
Омепразол
0,02
20 мг
280 мг
Сукральфат
0,02
4 г
56 г
Стимуляторы моторики  желудочно-кишечного тракта
0,6
 
 
 
Метоклопрамид
1
316,2 мг
6324 мг
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
1
1 мг
2 мг
Дротаверин
0,4
80 мг
240 мг
Папаверин
0,6
40 мг
200 мг
Панкреатические энзимы
0,5
 
 
 
Панкреатин
1
150000 ЕД
2100000 ЕД
Противорвотные средства
0,1
 
 
 
Домперидон
1
60 мг
420 мг
Антиферменты
0,05
 
 
 
Апротинин
1
700000 ЕД
700000 ЕД
Прочие средства
0,06
 
 
 
Симетикон
1
240 мг
2400 мг
Средства для лечения заболеваний  почек и мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Ацетазоламид
0,2
250 мг
1000 мг
Гидрохлоротиазид
0,1
100 мг
400 мг
Маннитол
0,2
400 мл
1200 мл
Фуросемид
0,5
20 мг
80 мг
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Средства, влияющие на  систему свертывания крови
1
 
 
 
Клопидогрел
0,03
75 мг
750 мг
Пентоксифиллин
0,05
1500 мг
15000 мг
Надропарин кальция
0,5
855 МЕ
3420 МЕ
Эноксапарин натрия
0,3
40 мг
200 мг
Варфарин
0,05
750 мкг
7500 мкг
Гепарин натрий
0,95
1000 МЕ
5000 МЕ
Этамзилат натрия
0,8
250 мг
1000 мг
Аминокапроновая  кислота
0,3
12 г
12 г
Растворы и плазмозаменители
1
 
 
 
Декстроза
0,95
400 мл
3200 мл
Гидроксиэтилкрахмал
0,6
500 мл
700 мл
Гелофузин
0,5
500 мл
1000 мл
Повидон
0,05
400 мл
1200 мл
Препараты плазмы
0,5
 
 
 
Альбумин
0,3
400 мл
800 мл
Тахокомб
0,7
30 кв. см
30 кв. см
Декстран, мол. масса около 60000
0,1
400 мл
2000 мл
Декстран, мол. масса около 35000
0,6
400 мл
2000 мл
Средства, влияющие на органы  дыхания
0,8
 
 
 
Противоастматические  средства
0,8
 
 
 
Эуфиллин
1
360 мг
10800 мг
Прочие средства для лечения  заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других  рубриках
0,1
 
 
 
Ацетилцистеин
1
600 мг
3000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Метоклопрамид
0,2
316,2 мг
948,6 мг
Филграстим
0,1
30 млн. ЕД
150 млн. ЕД
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
Эритроцитная масса из дозы крови
0,9
2 дозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,9
2 дозы
 

ИМПЛАНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Синтетическая твердая мозговая оболочка
0,1
30 кв. см
Полиметилметакрилат
0,1
40 г
  2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: злокачественное новообразование лобной, височной, теменной, затылочной долей (глиома супратенториальной локализации) Код по МКБ-10: С71.1, С71.2, С71.3, С71.4 Фаза: восстановительное лечение Стадия: любая Осложнение: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций конечностей Условия оказания: стационарная помощь.  

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии  центральной нервной системы
1
50
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
1
50
А01.23.003
Пальпация при патологии центральной  нервной системы
1
50
А01.23.004
Исследование чувствительной и  двигательной сферы при патологии  центральной нервной системы
1
50
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с  использованием дополнительных  источников света, шпателя и зеркал
1
1
А02.08.002
Исследования дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
45
А02.10.001
Исследование пульса
1
45
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
45
А02.25.001
Осмотр органа слуха (отоскопия)
1
2
А02.31.001
Термометрия общая
1
90
А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
0,5
2
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем  свете
0,5
2
А02.26.003
Офтальмоскопия
0,5
2
А02.26.005
Периметрия
0,1
2
А02.26.011
Исследование диплопии
0,1
1
А02.26.013
Определение рефракции с помощью  набора пробных линз
0,05
1
А02.26.015
Тонометрия глаза
0,5
2
А02.26.023
Исследование аккомодации
0,1
1
А02.26.024
Определение характера зрения,  гетереофории
0,1
1
А03.25.004
Исследование органов слуха с помощью  камертона
0,8
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1
А03.26.001
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью  щелевой лампы
0,5
1
А03.28.001
Цистоскопия
0,3
2
А04.12.001
Ультразвуковая доплерография артерий
0,5
2
А04.12.002
Ультразвуковая доплерография вен
0,5
2
А04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
0,5
2
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,7
2
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,7
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного  пузыря
0,7
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование  поджелудочной железы
0,7
1
А04.21.001
Ультразвуковое исследование простаты
0,3
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого  пузыря
1
2
А05.02.001
Электромиография
1
2
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
3
А05.23.001
Электроэнцефалография
1
1
А05.23.002
Магнитно-резонансная томография  центральной нервной системы и  головного мозга
0,5
1
А05.23.006
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
1
1
А05.23.006.001
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности  (зрительные, когнитивные, акустические стволовые)
1
1
А05.23.005
Регистрация моторных вызванных  потенциалов
1
1
А05.24.001
Измерение скорости проведения  электрического импульса по нерву
1
2
А06.03.019
Рентгенография позвоночника
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
3
А08.05.О08
Исследование уровня ретикулоцитов в  крови
0,4
3
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
3
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
3
А09.05.007
Исследование уровня железа в  сыворотке крови
0,3
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного  белка в крови
0,3
2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в  крови
1
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
А09.05.022
Исследование уровня свободного и  связанного билирубина
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня  аспарат-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня  аланин-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.044
Исследование уровня  гамма-глютамилтрансферазы
1
2
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфотазы в крови
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в  крови
1
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка  мочи
1
4
А09.28.003
Определение белка в моче
1
4
А09.28.017
Определение концентрации водородных  ионов мочи (рН мочи)
1
4
А09.28.022
Определение объема мочи
1
4
А09.28.023
Определение удельного веса мочи
1
4
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
4
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
20
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
3
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,8
90
А11.28.008
Инстилляция мочевого пузыря
0,3
15
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
А12.05.027
Определение протромбинового времени в плазме
1
4
А12.05.028
Определение тромбинового времени в  плазме
1
4
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
4
А12.12.004
Суточное мониторирование  артериального давления
0,1
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных  дыхательных объемов и потоков
0,5
2
А13.30.001
Патопсихологическое обследование
1
2
А13.30.002
Трудотерапия
0,7
35
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
15
А13.30.005
Психотерапия
1
15
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
20
А13.31.004
Обучение близких уходу за  тяжелобольным
0,3
5
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
45
А14.01.002
Уход за волосами, ногтям, бритье  тяжелобольного
0,8
10
А14.08.002
Пособие при трахеостоме
0,02
45
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
0,1
30
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
0,1
30
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
0,1
30
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,01
30
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого  больного
0,7
25
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,7
15
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании  тяжелобольного
0,7
45
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,6
45
А14.28.004
Уход за цистостомой и уростомой
0,3
30
А14.31.001
Перемещения тяжелобольного в постели
0,5
150
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,8
90
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,5
90
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и  назогастральный зонд
0,1
150
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
0,8
10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
0,8
10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольных
0,8
45
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
1
30
А14.31.012
Оценка степени риска развития  пролежней
1
45
А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,2
20
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
0,5
20
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента  технике его перемещения и размещения  в постели
0,8
10
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при  перемещении в постели и кресле
0,8
15
А14.31.019
Пособие по восстановлению  поза-статических функций
0,8
90
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности  кожных покровов
0,4
30
А15.01.002
Перевязки при гнойных заболеваниях  кожи и подкожной клетчатки
0,4
30
А15.03.004
Наложение корсета при патрологии  шейного отдела
0,5
20
А15.03.005
Наложение корсета при патрологии  грудного отдела
0,2
20
А15.03.006
Наложение корсета при патрологии  поясничного отдела
0,2
20
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних  конечностей
1
30
А15.31.006
Перевязка при пролежнях III и IV  степеней тяжести
0,05
45
А16.01.003
Некрэктомия
0,1
3
А16.01.005
Хирургическая обработка раны или  инфицированной ткани
0,2
30
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
0,1
2
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,1
1
А17.22.001
Миоэлектростимуляция
0,4
15
А17.23.001
Электрофорез лекарственных средств  при болезнях центральной нервной  системы и головного мозга
0,6
10
А17.23.002
Дарсонвализация местная при болезнях  центральной нервной системы и  головного мозга
0,8
10
А17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция
1
15
А17.24.002
Чрескожная электронейростимуляция  при заболеваниях периферической  нервной системы
0,4
10
А17.24.003
Гальванотерапия при заболеваниях  периферической нервной системы
0,6
10
А17.24.004
Токи Бернара при заболеваниях  периферической нервной системы
0,6
10
А17.30.002
Электросон
0,02
10
А17.31.004
Воздействие диадинамическими токами
0,4
10
А17.31.005
Воздействие синусоидальными  модулированными токами (СМТ)
0,4
10
А17.31.006
Воздействие интерференционными токами
0,5
10
А17.31.018
Воздействие электрическим полем УВЧ  (э.п. УВЧ)
0,2
10
А17.31.019
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
0,2
10
А17.31.020
Воздействие магнитными полями
0,8
10
А19.09.002
Дыхательные упражнения, дренирующие
1
30
А19.23.001
Упражнения, направленные на  уменьшение спастики
0,8
35
А19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
1
35
А19.23.002.001
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы в  бассейне
0,4
20
А19.31.006
Механотерапия
1
45
А19.31.006.001
Роботизированная механотерапия
1
20
А19.31.006.002
Аппаратные статокинетические  нагрузки
0,1
15
А20.23.001
Воздействие лечебной грязью при  болезнях центральной нервной системы
0,4
10
А20.23.002
Воздействие парафином (озокеритом)  при заболеваниях центральной нервной  системы
0,7
15
А20.31.024
Озонотерапия
0,2
10
А20.24.004
Водолечение при заболеваниях  центральной нервной системы
0,6
30
А20.24.005
Гипербарическая оксигенация при  заболеваниях периферической нервной  системы
0,2
10
А20.31.003
Ванны радоновые
0,4
10
А20.31.006
Ванны лекарственные
0,2
10
А20.31.008
Ванны вихревые
0,6
10
А20.31.009
Ванны местные (2 - 4-х камерные)
0,6
10
А20.31.010
Подводный душ-массаж
0,2
10
А20.31.022
Ванны суховоздушные
0,01
10
А21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной  нервной системы
1
30
А21.23.002
Рефлексотерапия при заболеваниях  центральной нервной системы
0,9
15
А21.23.003
Мануальная терапия при заболеваниях  центральной нервной системы
0,05
10
А22.01.006
Ультрафиолетовое облучение кожи
0,1
10
А22.23.001
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы
0,9
10
А22.23.002
Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы
0,1
10
А23.26.001
Подбор очковой коррекции
0,3
1
А23.31.002
Пособие по подбору ортопедической  обуви
0,1
2
А25.23.001
Назначение лекарственной терапии при  заболеваниях центральной нервной  системы и головного мозга
1
45
А25.23.002
Назначения диетической терапии при  заболеваниях центральной нервной  системы и головного мозга
1
45
А25.23.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях центральной  нервной системы и головного мозга
1
2
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений  (лечебной физкультуры)
1
4
А26.01.002
Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,2
2
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,1
2
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи  на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
0,1
2
А26.28.004
Микроскопическое исследование осадка  мочи на кандида (Candida spp.)
0,1
2
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим  препаратам
0,1
2
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота  назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
0,4
 
 
 
Миорелаксанты
0,8
 
 
 
Толперизон
0,4
300 мг
9000 мг
Баклофен
0,2
75 мг
2250 мг
Тизанидин
0,4
8 мг
320 мг
Местные анестетики
0,2
 
 
 
Лидокаин
1
200 мг
1000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения  ревматических заболеваний и подагры
0,5
 
 
 
Наркотические анальгетики
0,05
 
 
 
Трамадол
1
100 мг
1000 мг
 
Ненаркотические анальгетики,  нестероидные противовоспалительные препараты
0,95
 
 
 
Кетопрофен
0,3
100 мг
1000 мг
Диклофенак
0,4
100 мг
1000 мг
Метамизол натрия
0,3
2000 мг
20000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,8
 
 
 
Анксилиолитики  (транквилизаторы)
0,3
 
 
 
Феназепам
0,5
2 мг
30 мг
Диазепам
0,5
5 мг
50 мг
Антидепрессанты и средства  нормотимического действия
0,3
 
 
 
Амитриптилин
0,2
50 мг
1000 мг
Тианептин
0,4
37,5 мг
1125 мг
Мапротилин
0,1
0 мг
600 мг
Пароксетин
0,1
20 мг
800 мг
Пипофезин
0,2
50 мг
1000 мг
Противосудорожные средства
0,3
 
 
 
Клоназепам
1
2 мг
60 мг
Прочие средства,влияющие на  центральную нервную систему
0,2
 
 
 
Бетагистин
1
32 мг
1120 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
0,1
 
 
 
Прочие средства для лечения  заболеваний органов дыхания,  не обозначенные в других  рубриках
1
 
 
 
Ацетилцистеин
1
600 мг
6000 мг
Средства, влияющие на кровь
0,8
 
 
 
Средства, влияющие на систему  свертывания крови
1
 
 
 
 
Пентоксифиллин
0,5
400 мг
12000 мг
Варфарин
0,3
5 мг
200 мг
Надропарин кальция
0,2
2850 МЕ
28500 МЕ
Эноксапарин натрий
0,1
40 мг
400 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
0,5
 
 
 
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Натрия хлорид
1
200 мл
2000 мл
Средства для профилактики и лечения  инфекций
0,5
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Цефазолин
0,05
4000 мг
40000 мг
Цефтриаксон
0,1
1000 мг
7000 мг
Цефоперазон
0,1
2000 мг
14000 мг
Ципрофлоксацин
0,01
1000 мг
7000 мг
Ванкомицин
0,01
2000 мг
14000 мг
Амоксицилин + клавулановая кислота
0,2
1875 мг
13125 мг
Азитромицин
0,05
500 мг
2500 мг
Офлоксацин
0,05
200 мг
1400 мг
Норфлоксацин
0,2
800 мг
8000 мг
Линкомицин
0,02
1200 мг
8400 мг
Цефтазидим
0,1
2000 мг
20000 мг
Меропинем
0,02
1500 мг
10500 мг
Имипенем + циластатин натрия
0,02
3000 мг
21000 мг
Фуразидин
0,6
400 мг
4000 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.      


Развернуть блок