Реклама
Реклама
Реклама

Желудок. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи.

  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 1 декабря 2005 г. N 739   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ          
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 739  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: Д00.2, С16 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

1.1. ДИАГНОСТИКА

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 2
А01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 2
А01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 2
А01.16.004
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 2
А01.16.005
Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 2
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,1 1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1 1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1 1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus
1 1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1 1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1 1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1 1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1 1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование желудка
1 1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1 1
А06.16.009
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст
1 1
А06.31.007
Описание, интерпретация рентгенографических изображений
0,2 1
А11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
1 1
А11.16.001
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
0,3 1
А11.16.003
Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии
0,3 1
А08.16.002
Гистологическое исследование препарата тканей желудка
1 1
А08.16.001
Гистологическое исследование препарата тканей пищевода
0,3 1
А08.16.003
Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки
0,3 1
А08.31.008
Просмотр гистологического препарата
0,6 1
А08.31.007
Просмотр цитологического препарата
0,1 1
  2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, С16 Фаза: первичный процесс Стадия: Tin situ, T1-2 N0 M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 40
А01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 40
А01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 40
А01.16.004
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 40
А01.16.005
Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 40
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 45
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 45
А02.12.001
Исследование пульса
1 50
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 30
А02.31.001
Термометрия общая
1 50
А02.01.001
Измерение массы тела
1 1
А02.03.005
Измерение роста
1 1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,1 1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 3
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 3
А03.09.003
Спирография
0,5 1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,6 1
А03.16.001.001
Хромоэзофагогастродуоденоскопия
0,1 1
А03.16.001.003
Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная
0,1 1
А03.16.001.004
Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная спектроскопическая
0,1 1
А06.09.008
Рентгенография легких
1 2
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,2 3
А06.31.002.001
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства
1 1
А06.31.008.001
Спиральная компьютерная томография органов малого таза
0,3 1
А07.31.002
Позитронно-эмиссионная томография
0,1 1
А07.06.003
Лимфография радионуклидная
0,2 1
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
0,8 1
А03.31.001.001
Лапароскопия диагностическая флуоресцентная
0,01 1
А03.31.001.002
Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая
0,01 1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1 1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1 1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1 1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1 1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1 1
А04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
1 1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1 1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,5 1
А11.31.001
Внутрибрюшное введение лекарственных средств
0,01 1
А11.06.002.002
Биопсия лимфоузла лапароскопическая
0,005 1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 8
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 5
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 6
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 6
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 6
А08.05.009
Определение цветового показателя
1 1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1 6
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,01 1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 6
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 6
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 6
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1 3
А09.28.022
Определение объема мочи
1 3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 3
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 3
А09.28.003
Определение белка в моче
1 3
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,01 2
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1 3
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1 3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1 3
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1 3
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1 3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1 2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1 2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1 3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1 3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1 3
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1 3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1 3
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1 3
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1 3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1 3
А09.05.037
Исследование рН крови
1 6
А09.05.201
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
1 1
А11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
0,3 1
А11.16.001
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
0,1 1
А11.16.003
Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии
0,1 1
А08.16.001
Гистологическое исследование препарата тканей пищевода
0,3 1
А08.16.002
Гистологическое исследование препарата тканей желудка
1 1,3
А08.16.003
Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки
0,5 1
А08.16.006
Цитологическое исследование тканей пищевода
0,3 2
А08.16.007
Цитологическое исследование тканей желудка
1 2
А08.16.008
Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки
0,1 2
А08.16.004
Исследование материала из желудка на наличие геликобактера
1 1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1 1
А08.06.001
Цитологическое исследование лимфатических узлов
0,1 2
А08.06.002
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1 1,5
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1 1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
0,1 1
А08.31.009
Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях
0,1 1
В01.003.02
Осмотр (консультация) врача- анестезиолога
1 1
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1 4
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1 4
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1 1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1 10
А11.08.009
Интубация трахеи
1 1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1 1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1 3
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1 2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1 1
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 45
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1 10
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1 55
А16.16.017.002
Резекция желудка дистальная субтотальная видеоэндоскопическая
0,05 1
А16.16.017.001
Резекция желудка дистальная субтотальная
0,4 1
А16.16.017.004
Резекция желудка проксимальная субтотальная
0,2 1
А16.16.017.005
Резекция желудка проксимальнаясубтотальная трансторакальная
0,025 1
А16.16.015
Гастрэктомия
0,2 1
А16.16.017.008
Резекция желудка парциальная
0,01 1
А16.06.009.001
Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня
0,1 1
А16.06.009.002
Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня
0,8 1
А22.16.004
Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка
0,1 3
А22.16.005
Лазерная хирургия при новообразованиях желудка
0,1 2
А16.16.039
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка
0,1 2
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1 12
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1 6
А14.31.015
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
1 1
А14.31.016
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле
1 1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1 6
А13.30.003
Психологическая адаптация
1 1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1 1
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1 1
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
1 5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1 5
А11.16.009
Зондирование желудка
1 1,3
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1 5
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1 5
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,3 6
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,5 12
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01 12
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
1 8
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1 6
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1 9
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1 9
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1 9
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
1 6
А14.31.010
Уход за дренажом
1 15
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1 10
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1 12
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1 5
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8 5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,8 5
А25.16.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 30
А25.16.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 30
А25.16.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 30
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1 1
А19.31.001
Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки
1 1
А19.16.001
Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки
1 14
А21.16.002
Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 14
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1 12
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1 4
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
1 1
А17.31.012
Мезоэнцефальная модуляция
1 10
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций
1    
 
Антигистаминные средства
1    
 
Лоратадин
0,2 10 мг 120 мг
Хлоропирамин
0,8 20 мг 120 мг
Клемастин
0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1    
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,5    
 
Мидазолам
0,5 10 мг 25 мг
Диазепам
0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства
0,3    
 
Дроперидол
1 4 мг 20 мг
Анестетики, миорелаксанты
1    
 
Средства для наркоза
1    
 
Пропофол
0,5 200 мг 2 г
Кетамин
0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия
0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат
0,02 10 г 10 г
Изофлуран
0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты
1    
 
Рокурония бромид
0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид
0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид
0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат
0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид
0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики
0,5    
 
Лидокаин
0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин
0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1    
 
Наркотические анальгетики
1    
 
Фентанил
1 4 мг 4 мг
Тримеперидин
1 80 мг 600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
1    
 
Кетопрофен
0,7 500 мг 4 г
Метамизол натрия
0,2 2 г 20 г
Лорноксикам
0,1 12 мг 48 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5    
 
Гипотензивные средства
0,2    
 
Верапамил
0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол
0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства
0,1    
 
Нитроглицерин
1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,3    
 
Дигоксин
1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства
0,4    
 
Добутамин
1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1    
 
Противоастматические средства
1    
 
Аминофиллин
1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,01    
 
Ацетилцистеин
1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики
1    
 
Никетамид
1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1    
 
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1    
 
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1 2,5 л 9 л
Калия и магния аспарагинат
0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид
0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид
0,8 500 мл 6 л
Калия хлорид
0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь
1    
 
Растворы и плазмозаменители
0,5    
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,4 500 мл 3 л
Декстроза
1 500 мл 5 л
Препараты плазмы
0,3    
 
Альбумин
1 100 мл 300 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1    
 
Надропарин кальция
0,5 1850 МЕ 9250 МЕ
Эноксапарин натрия
0,5 40 мг 240 мг
Этамзилат
0,1 1 г 5 г
Гепарин натрий
0,2 20 тыс. МЕ 100 тыс. МЕ
Противоанемические средства
0,3    
 
Эпоэтин альфа
1 10,5 тыс.ЕД 126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,5    
 
Диуретики
1    
 
Фуросемид
1 40 мг 160 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1    
 
Спазмолитические средства
1    
 
Атропин
0,5 1 мг 3 мг
Дротаверин
0,5 120 мг 480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства
0,5    
 
Омепразол
0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин
0,2 50 мг 300 мг
Фамотидин
0,2 40 мг 400 мг
Эзомепразол
0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол
0,2 20 мг 400 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,5    
 
Неостигмина метилсульфат
1 45 мг 90 мг
Антиферменты
0,7    
 
Апротинин
0,6 200 тыс. ЕД 1000 тыс.ЕД
Октреотид
0,1 0,1 мг 0,6 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1    
 
Антибактериальные средства
1    
 
Цефепим
0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон
0,5 1 г 10 г
Пефлоксацин
0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин
0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем
0,02 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства
0,6    
 
Флуконазол
1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства
0,2    
 
Метронидазол
1 500 мг 5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5    
 
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
0,5    
 
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5    
 
Преднизолон
0,2 60 мг 180 мг
Дексаметазон
0,8 8 мг 32 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
8 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания
1  
 
Растворы аминокислот
0,8 2000 мл
Жировые эмульсии
0,4 1000 мл
Смеси для энтерального питания
0,3 3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания
0,3 3000 мл
  3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, С16 Фаза: первичный процесс Стадия: T1 N1-2 M0, T2 N1-2 M0, T3 N0-2 M0, T4 N0-2 M0-1 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 65
А01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 65
А01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 65
А01.16.004
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 65
А01.16.005
Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 65
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 70
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 70
А02.12.001
Исследование пульса
1 70
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 60
А02.31.001
Термометрия общая
1 100
А02.01.001
Измерение массы тела
1 1
А02.03.005
Измерение роста
1 1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5 1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 5
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 5
А03.09.003
Спирография
0,5 1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8 1,1
А11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
0,8 1
А11.16.001
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
0,3 1
А11.16.003
Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии
0,3 1
А05.31.004.001
Магнитная резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,4 1
А06.09.008
Рентгенография легких
1 3
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,5 2
А06.31.002.001
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства
1 1
А06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости
0,3 1
А07.31.002
Позитронно-эмиссионная томография
0,2 1
А07.31.002.001
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
0,1 1
А06.31.008.001
Спиральная компьютерная томография органов малого таза
0,5 1
А07.06.003
Лимфография радионуклидная
0,8 1
А07.06.003.001
Лимфография радионуклидная лапароскопическая
0,2 1
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
0,8 1
А03.31.001.001
Лапароскопия флуоресцентная
0,1 1
А03.31.001.002
Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая
0,1 1
А11.31.001
Внутрибрюшное введение лекарственных средств
0,1 1
А04.16.001.004
Ультразвуковое исследование желудка лапароскопическое
0,5 1
А04.14.002.004
Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое
0,5 1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,5 1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,2 1
А11.31.001
Парацентез
0,1 1
А09.31.005
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости
0,1 1,5
А16.09.001
Торакоцентез
0,05 1
А09.09.015
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
0,1 1
А11.06.002
Биопсия лимфоузла
0,1 1
А11.06.002.001
Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,1 1
А11.20.001.001
Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования
0,05 1
А11.14.001.001
Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования
0,2 1
А11.14.003
Биопсия печени при помощи лапароскопии
0,05 1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1 1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,01 1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,01 1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1 1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,01 1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
0,01 1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,3 1
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,3 1
А07.31.002
Позитронно-эмиссионная томография
0,5 1
А07.06.003
Лимфография радионуклидная
0,05 1
А07.28.003
Динамическая нефросцинтиграфия
1 1,5
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 12
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 10
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 8
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 8
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 8
А08.05.009
Определение цветового показателя
1 8
А09.05.002
Оценка гематокрита
1 8
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,02 1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 8
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 8
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 8
А08.05.007
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
0,5 2
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1 7
А09.28.022
Определение объема мочи
1 2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 7
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 7
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 7
А09.28.003
Определение белка в моче
1 7
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,5 2
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1 6
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1 6
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1 6
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1 6
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1 8
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 8
А09.05.010
Исследование уровня общего белка
1 4
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1 4
А09.05.017
Исследование уровня мочевины
1 8
А09.05.020
Исследование уровня креатинина
1 8
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1 8
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1 8
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1 2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1 8
А09.05.042
Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови
1 8
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1 8
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1 8
А09.05.037
Исследование рН крови
1 10
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3 3
А09.05.201
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
1 1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,2 2
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1 1
А08.16.001
Гистологическое исследование препарата тканей пищевода
0,3 2
А08.16.002
Гистологическое исследование препарата тканей желудка
1 2
А08.16.003
Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки
0,5 1
А08.16.006
Цитологическое исследование тканей пищевода
0,3 1
А08.16.007
Цитологическое исследование тканей желудка
0,5 2
А08.16.008
Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки
0,1 1
А08.31.002
Гистологическое исследование препарата брюшины
0,3 1
А08.06.001
Цитологическое исследование лимфатических узлов
0,3 2
А08.06.003
Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла
1 1
А08.14.004
Морфологическое исследование тканей желчного пузыря
0,05 1
А08.31.012
Гистологическое исследование тканей брюшины
0,3 1
А08.31.013
Цитологическое исследование тканей брюшины
0,3 1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1 1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
0,5 1
А08.31.009
Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях
0,1 1
А08.14.001
Гистологическое исследование тканей печени
0,3 1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
0,3 1
В01.003.02
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1 1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1 3
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1 1
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,5 1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1 4
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1 1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1 10
А11.08.009
Интубация трахеи
1 1
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,01 5
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1 2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1 1,2
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 45
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1 12
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1 75
А16.16.017.001
Резекция желудка дистальная субтотальная
0,35 1
А16.16.017.003
Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная
0,05 1
А16.16.017.004
Резекция желудка проксимальная субтотальная
0,1 1
А16.16.017.007
Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная
0,05 1
А16.16.017.005
Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная
0,05 1
А16.16.015
Гастрэктомия
0,2 1
А16.16.015.001
Гастрэктомия трансторакальная
0,1 1
А16.16.015.002
Гастрэктомия комбинированная
0,05 1
А16.16.015.003
Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
0,05 1
А16.14.004
Удаление доли печени
0,05  
А16.14.030
Резекция печени атипичная
0,2 1
А16.06.009.002
Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня
0,3 1
А16.06.009.003
Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня
0,7 1
А22.14.004.001
Аблация радиочастотная при новообразованиях печени
0,5 2
А22.14.005
Лазерная хирургия при новообразованиях печени
0,05 1
А22.31.012
Фотодинамическая терапия при поражении брюшины
0,1 1
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1 12
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1 12
А14.31.015
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
1 1
А14.31.016
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле
1 1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1 6
А13.30.003
Психологическая адаптация
1 1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1 1
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1 1
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
1 5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1 5
А11.16.009
Зондирование желудка
1 1,3
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1 5
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1 5
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,3 6
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,5 12
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01 12
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
1 10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1 10
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1 15
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1 10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1 10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
1 10
А14.31.010
Уход за дренажом
1 15
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1 10
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1 10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1 10
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,3 3
А25.16.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 50
А25.16.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 50
А25.16.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 50
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1 5
А19.31.001
Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки
1 7
А19.16.001
Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки
1 14
А21.16.002
Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1 14
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1 14
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости
1 14
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1 4
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
1 2
А17.31.012
Мезоэнцефальная модуляция
1 10
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций
1    
 
Антигистаминные средства
1    
 
Лоратадин
0,2 10 мг 120 мг
Хлоропирамин
0,8 20 мг 120 мг
Клемастин
0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1    
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,5    
 
Мидазолам
0,5 10 мг 25 мг
Диазепам
0,3 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства
0,3    
 
Дроперидол
1 10 мг 10 мг
Анестетики, миорелаксанты
1    
 
Средства для наркоза
1    
 
Пропофол
0,5 200 мг 2 г
Кетамин
0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия
0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат
0,02 10 г 10 г
Изофлуран
0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты
1    
 
Рокурония бромид
0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид
0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид
0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат
0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид
0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики
0,5    
 
Лидокаин
0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин
0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1    
 
Наркотические анальгетики
1    
 
Фентанил
0,5 4 мг 4 мг
Тримеперидин
0,5 80 мг 600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
1    
 
Кетопрофен
0,7 500 мг 4 г
Метамизол натрия
0,2 2 г 10 г
Лорноксикам
0,1 12 мг 60 мг
Диклофенак
0,2 75 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5    
 
Гипотензивные средства
0,2    
 
Верапамил
0,8 40 мг 12 мг
Пропранолол
0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства
0,1    
 
Нитроглицерин
1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,3    
 
Дигоксин
1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства
0,4    
 
Добутамин
1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1    
 
Противоастматические средства
1    
 
Аминофиллин
1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,01    
 
Ацетилцистеин
1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики
1    
 
Никетамид
1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1    
 
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1    
 
Растворы электролитные моно- и  поликомпонентные
1 2,5 л 9 л
Калия и магния аспарагинат
0,2 1 л 4 л
Кальция хлорид
0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид
0,8 500 мл 8 л
Калия хлорид
0,8 4 г 16 г
Средства, влияющие на кровь
1    
 
Растворы и плазмозаменители
0,5    
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5 1 л 4 л
Декстроза
1 1 л 7 л
Препараты плазмы
0,5    
 
Альбумин
1 100 мл 500 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1    
 
Надропарин кальция
0,5 2850 МЕ 28500 МЕ
Эноксапарин натрия
0,5 40 мг 200 мг
Этамзилат
0,5 1 г 8 г
Гепарин натрий
0,2 20 тыс. МЕ 100 тыс.МЕ
Противоанемические средства
0,3    
 
Эпоэтин альфа
1 10,5 тыс.ЕД 126 тыс.ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,2    
 
Диуретики
1    
 
Фуросемид
1 40 мг 120 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1    
 
Спазмолитические средства
1    
 
Атропин
1 1 мг 3 мг
Дротаверин
0,5 120 мг 480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства
0,5    
 
Омепразол
0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин
0,2 50 мг 300 мг
Фамотидин
0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол
0,2 20 мг 400 мг
Эзомепразол
0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,5    
 
Неостигмина метилсульфат
1 45 мг 90 мг
Метоклопрамид
0,8 30 мг 120 мг
Антиферменты
0,7    
 
Апротинин
0,8 200 тыс. ЕД 1000 тыс.ЕД
Октреотид
0,2 0,1 мг 0,6 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1    
 
Антибактериальные средства
1    
 
Цефепим
0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон
0,5 1 г 5 г
Пефлоксацин
0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин
0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем
0,05 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства
1    
 
Флуконазол
1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства
0,2    
 
Метронидазол
1 500 мг 5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1    
 
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
1    
 
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5    
 
Преднизолон
0,2 60 мг 540 мг
Дексаметазон
0,8 12 мг 60 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
1    
 
Цитостатические средства
1    
 
Паклитаксел
0,1 240 мг 240 мг
Митомицин
0,1 18 мг 72 мг
Капецитабин
0,05 3 г 8,4 г
Фторурацил
0,7 750 мг 7,5 г
Доцетаксел
0,1 300 мг 600 мг
Этопозид
0,1 180 мг 1,8 г
Оксалиплатин
0,05 200 мг 400 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей
1    
 
Ондансетрон
1 8 мг 192 мг
Кальция фолинат
0,7 30 мг 300 мг
Филграстим
0,4 30 млн.ЕД 120 млн.ЕД
Гранисетрон
0,4 3 мг 80 мг
Трописетрон
0,5 10 мг 100 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,2 8 доз
Эритроцитная масса
0,3 3 дозы
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания
1  
 
Растворы аминокислот
0,8 2000 мл
Жировые эмульсии
0,4 1000 мл
Смеси для энтерального питания
0,3 2000 мл
Смеси для специализированного белкового питания
0,3 3000 мл
 
   

Развернуть блок