Реклама
Реклама
Реклама

Лейомиома матки. Стандарт медицинской помощи беременным.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 2 марта 2006 г. N 133   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ          
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 марта 2006 г. N 133  

Стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: лейомиома матки, другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период Код по МКБ-10: D25, О99.8 Фаза: стабилизация, прогрессирование Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.20.001
Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии
1 1
А01.20.002
Визуальное исследование в гинекологии
1 1
А01.20.003
Пальпация в гинекологии
1 1
А02.20.001
Осмотр шейки матки в зеркалах
1 1
А03.20.001
Кольпоскопия
0,5 1
А02.20.004
Измерение размеров матки
1 1
А11.20.006
Получение влагалищного мазка
1 1
А09.20.001
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
1 1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков
1 1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,2 1
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
0,2 1
А04.28.003
Ультразвуковое исследование мочеточников
0,2 1
А05.31.002
Магнитно-резонансная томография малого таза
1 1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
1 1
А01.31.007
Пальпация плода
1 1
А02.31.002
Аускультация плода с помощью стетоскопа
1 1
А04.31.001
Ультразвуковое исследование плода
1 1
А04.31.002
Допплерография сердца и сосудов плода
0,5 1
А05.31.001
Кардиотокография плода
0,5 1
 

1.2. Лечение из расчета 14 дней

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.20.002
Визуальное исследование в гинекологии
1 14
А01.20.003
Пальпация в гинекологии
1 14
А01.20.001
Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии
1 17
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1 4
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1 4
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1 4
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1 4
А02.31.001
Термометрия общая
1 18
А02.12.001
Исследование пульса
1 25
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 14
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 14
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 14
А02.01.001
Измерение массы тела
1 2
А02.03.005
Измерение роста
1 1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1 1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1 1
А12.06.043
Исследование антител к антигенам групп крови
0,3 1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humаn immunodeficiency virus HIV 1
1 1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humаn immunodeficiency virus HIV 2
1 1
А26.06.036
Определение антигена HBsАg Hepаtitis В virus
1 1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepаtitis С virus
1 1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 1
А26.20.001
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseriа gonorrhoeаe)
1 1
А26.20.004
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlаmidiа trаchomаtis)
1 1
А26.20.005
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureаplаsmа ureаliticum)
1 1
А26.20.008
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
1 1
А26.06.082
Определение антител к Treponemа pаllidum
1 1
А12.12.003
Оценка проходимости вен нижних конечностей
1 1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,1 1
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем свете
0,1 1
А03.26.009
Офтальмометрия
0,1 1
А02.26.003
Офтальмоскопия
0,1 1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 3
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 3
А09.05.002
Оценка гематокрита
1 3
А08.05.009
Определение цветного показателя
1 3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 3
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1 3
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 3
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 3
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1 3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 3
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,1 1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,1 1
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,1 1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1 1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,1 1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1 3
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1 1
А09.05.134
Исследование уровня желчных кислот в крови
0,1 1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
0,1 1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1 1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1 1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1 1
А09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
1 1
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
0,1 1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 3
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5 1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5 1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5 1
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,1 1
А09.05.132
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
0,5 1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1 3
А09.05.049
Исследование уровня факторов свертывания в крови
1 3
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1 3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,5 1
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1 3
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1 3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1 3
А09.28.022
Определение объема мочи
1 2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 2
А09.28.003
Определение белка в моче
1 2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1 1
А15.31.005
Пособие по наложению бандажа при беременности
1 1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационного участка
1 1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1 1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1 1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1 15
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1 14
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 15
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1 1
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,1 3
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1 1
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1 1
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелого больного
1 1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1 2
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,3 1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1 1
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1 5
А25.20.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов
1 14
А25.20.004
Назначение лекарственной терапии при беременности
1 14
А25.20.005
Назначение диетической терапии при беременности
1 14
А25.20.006
Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности
1 14
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1 14
В01.003.01
Консультация врача-анестезиолога
1 1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1 1
В01.003.03
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
1 1
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
0,2 1
А16.31.006
Лапаротомия
0,8 1
А16.20.036
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов)
1 1
А18.05.013
Реинфузия крови
0,1 1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,1 1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1 1
А08.20.002
Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков
1 1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
1 1
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1 1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1 1
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1 1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1 1
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1 1
А15.20.001
Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза
1 1
А15.31.007
Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства
1 1
А13.30.005
Психотерапия
0,2 1
А19.20.001
Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов
0,2 6
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1    
 
Наркотические анальгетики
1    
 
Морфин
1 2 мг 4 мг
Фентанил
1 12 мг 24 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1    
 
Диклофенак
0,2 100 мг 700 мг
Кетопрофен
0,2 20 мг 140 мг
Кеторолак
0,1 30 мг 180 мг
Индометацин
0,5 50 мг 1 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1    
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
1    
 
Нитразепам
0,2 10 мг 100 мг
Диазепам
0,2 2,0 мл 6,0 мл
Фенозепам
0,5 1 мг 6 мг
Оксазепам
0,1 30 мг 180 мг
Антипсихотические средства
0,3    
 
Дроперидол
0,2 2,0 мл 6,0 мл
Хлорпромазин
0,1 0,05 г 0,1 г
Средства, влияющие на мускулатуру матки
1    
 
 
Магния сульфат
0,8 12,0 г 120,0 г
Гексопреналин
1 0,5 мг 8 г
Средства для лечения аллергических реакций
1    
 
Антигистаминные средства
1    
 
Клемастин
0,2 2 мг 6 мг
Прометазин
0,4 25 мг 0,1 г
Лоратадин
0,2 10 мг 40 мг
Хлоропирамин
0,2 25 мг 0,1 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1    
 
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1    
 
Дексаметазон
0,3 0,5 мг 6 мг
Преднизолон
0,3 5 мг 40 мг
Метилпреднизолон
0,4 4 мг 28 мг
Гестагены
1    
 
Дидрогестерон
0,5 10 мг 140 мг
Прогестерон
0,5 100 мг 1,4 г
Средства, влияющие на кровь
1    
 
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1    
 
Эноксапарин натрия
0,3 40 мг 200 мг
Надропарин кальция
0,4 5700 МЕ 28500 МЕ
Далтепарин натрия
0,3 5000 МЕ 25000 МЕ
Аминокапроновая кислота
0,3 4 г 6 г
Пентоксифиллин
0,2 0,3 г 4,2 г
Транексамовая кислота
0,1 1 г 1 г
Тахокомб
0,5 1 пластина 1
Растворы и плазмозаменители
1    
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,4 400 мл 800 мл
Декстроза
1 800 мл 2400 мл
Препараты плазмы
0,8    
 
Альбумин
0,1 100 мл 300 мл
Декстран
0,2 400 мл 800 мл
Анестетики, миорелаксанты
1    
 
Миорелаксанты
1    
 
Атракурия бесилат
0,3 100 мг 100 мг
Рокурония бромид
0,1 150 мг 150 мг
Панкурония бромид
0,3 12 мг 12 мг
Цисатракурия бесилат
0,3 10 мг 30 мг
Суксаметония хлорид
1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1    
 
Антибактериальные средства
1    
 
Цефалексин
0,9 2 г 14 г
Цефтазидим
0,2 2 г 14 г
Имипинем + циластатин
0,3 2 г 16 г
Меропенем
0,3 2 г 12 г
Фосфомицина трометамин
0,1 3,0 г 6,0 г
Нитроксолин
0,2 400 мг 1,2 г
Пипемидовая кислота
0,6 0,8 г 8,0 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1    
 
Спазмолитические средства
1    
 
Атропин
0,9 1 мг 6 мг
Папаверина гидрохлорид
1 0,2 г 2,0 г
Дротаверин
1 4,0 мл 16,0 мл
Слабительные средства
1    
 
Макрогол
1 222 г 222 г
Лактулоза сироп
0,1 30 мл 90 мл
Препараты, уменьшающие газообразование
0,8    
 
Симетикон
0,8 0,024 г 0,168 г

<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,1 8 доз
Эритроцитарная масса
0,1 3 дозы
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови
0,1 6 доз
 

Развернуть блок