Реклама
Реклама
Реклама

Меланоформный невус. Стандарт медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 4 апреля 2006 г. N 241   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МЕЛАНОФОРМНЫМ НЕВУСОМ   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с меланоформным невусом согласно Приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с меланоформным невусом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2006 г. N 241  

Стандарт медицинской помощи больным с меланоформным невусом

  1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: меланоформный невус Код по МКБ-10: D22 Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение  

1.1. Диагностика

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб у больных  в дерматологии
1
1
А01.01.002
Визуальное исследование больных  в дерматологии
1
1
А01.01.003
Пальпация в дерматологии
1
1
А02.01.004
Измерение кожной складки
1
1
А02.01.007
Линейное измерение дефекта кожи
1
1
А03.01.001
Осмотр кожи под увеличением
1
1
А03.01.003
Теплотермометрия с глюкозной  нагрузкой
0,5
1
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
1
1
А11.01.001
Биопсия кожи
0,3
1
А08.01.001
Морфологическое (гистологическое)  исследование препарата кожи
0,3
1
А08.01.002
Цитологическое исследование  препарата кожи
0,3
1
А08.01.003
Гистохимическое исследование  препарата кожи
0,3
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
 

1.2. Лечение из расчета 30 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб больных  в дерматология
1
52
А01.01.002
Визуальное исследование больных  в дерматология
1
52
А01.14.003
Пальпация больных в дерматологии
1
52
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
36
А11.01.001
Биопсия кожи
0,3
1
А08.01.001
Морфологическое (гистологическое)  исследование препарата кожи
0,3
1
А08.01.002
Цитологическое исследование  препарата кожи
0,3
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.002
Измерение окружности головы
0,3
2
А02.09.002
Измерение окружности грудной клетки
0,3
2
А02.03.005
Измерение роста
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
60
А02.09.001
Измерения частоты дыхания
1
60
В03.016.06
Анализ мочи общий
1
2
А09.28.001
Макроскопическое исследование осадка
1
2
А09.28.003
Исследование белка в моче
1
2
А09.28.011
Исследование глюкозы в моче
1
2
А09.28.017
Определение pH мочи
1
2
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса мочи
1
2
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
6
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
6
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
6
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов  в крови
1
6
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
6
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
6
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
6
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов  в крови
1
6
А12.05.001
Исследование скорости оседания  эритроцитов
1
6
А12.05.005
Определение основных групп крови  (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других  центральных вен
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,5
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
2
А04.23.001
Ультразвуковое исследование  головного мозга
0,3
1
А04.06.003
Ультразвуковое исследование  вилочковой железы
0,3
1
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,2
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного  белка в крови
0,1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка  в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в  крови
1
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
3
А09.05.021
Исследование уровня общего  билирубина в крови
1
3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и  связанного билирубина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
1
3
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
3
А09.05.044
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов  в крови
0,3
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина  в крови
0,3
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена  в крова
1
2
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в  крови или в плазме
1
2
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
2
А12.05.028
Определение тромбинового времени  в крови
1
2
А12.06.016
Серологические реакции на различные  инфекции, вирусы
1
1
А26.06.039
Определение антител M, G (IgV, IgG)  к HBcAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.040
Определение антител M, G (IgV, IgG)  к HBsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.048
Определение антител к Human  immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител к Human  immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А12.06.011
Реакция Вассермана
1
1
А26.06.038
Определение антител M, G (IgV, IgG)  к HBeAg Hepatitis B virus
1
1
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
0,1
6
А11.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
10
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных  средств и растворов
1
6
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
60
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
20
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,3
8
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,3
6
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного  внутри учреждения
1
4
А14.31.005
Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного
0,7
8
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
0,7
8
А14.31.010
Уход за дренажом
0,3
8
А14.28.003
Уход за внешнем мочевым катетером
0,3
5
А14.31.012
Оценка степени риска развития  пролежней
0,01
5
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
5
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
0,2
5
А13.31.006
Обучение уходу за больным ребенком
1
2
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента  технике его перемещения и размещения в постели
0,1
1
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье  тяжелобольного
1
2
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного  пациента
1
30
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольного
0,7
10
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот  или назогастральный зонд
0,2
21
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,1
1
А14.07.001
Уход за полостью рта больного
0,5
7
А14.19.001
Пособие по дефекации тяжелобольного
0,1
5
А14.28.001
Пособие по мочеиспускании  тяжелобольного
0,1
5
А25.31.006
Назначение лекарственной терапии  в предоперационном периоде
1
1
А25.31.007
Назначения диетической терапии в  предоперационном периоде
1
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование  удаленного операционного материала
1
1
В03.003.06
Мониторинг основных параметров  во время анестезии
1
1
В01.003.03
Суточное наблюдение врачомреаниматологом
1
2
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
В02.003.01
Процедуры сестринского ухода за  реанимационным больным
1
8
В02.003.02
Процедуры сестринского ухода за  больным, находящимся на  искусственной вентиляции легких
0,1
2
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
2
А12.05.005
Определение основных групп крови  (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
1
2
А15.01.002
Перевязки при гнойных заболеваниях  кожи и подкожной клетчатки
0,05
10
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,4
7
А25.31.018
Расчет суточной энергетической  ценности с учетом физиологической  массы тела и физических нагрузок
1
3
А25.31.011
Назначение лечебно-оздоровительного  режима в послеоперационном периоде
1
5
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии  в послеоперационном периоде
1
10
А25.31.010
Назначение диетической терапии в  послеоперационном периоде
0,2
10
В01.031.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-педиатра первичный
0,3
1
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
5
А16.01.008
Иссечение поражения кожи
1
1
А16.01.014
Кожная пластика для закрытия раны
0,2
1
А16.14.001
Кожная пластика методом тканевой  экспансии
0,3
1
А16.14.002
Кожная пластика полнослойным кожным  лоскутом
0,4
1
А16.31.022
Электрокоагуляция
0,1
1
А22.01.003
Лазерная деструкция ткани кожи
0,1
3
 
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Изофлюран
0,3
75 мл
75 мл
Севофлюран
0,7
25 мл
25 мл
Динитрогена оксид
1
700 л
700 л
Кетамин
1
3 мг
3 мг
Натрия оксибат
0,01
300 мг
300 мг
Пропофол
0,5
18 мг
18 мг
Местные анестетики
1
 
 
 
Ропивакаин
0,5
0,9 мг
0,9 мг
Прокаин
0,5
100 мг
100 мг
Лидакаин
0,02
15 мг
15 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Пипекурония бромид
0,5
4 мг
4 мг
Атракурия безилат
0,5
6 мг
6 мг
Рокурониум
0,5
0,9 мг
0,9 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
120 мкг
120 мкг
Тримеперидин
1
30 мкг
210 мкг
Морфин
0,02
1,712 мг
5,136 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
 
 
 
Метамизол натрий
1
150 мг
450 мг
Парацетамол
0,3
150 мг
450 мг
Средства для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Клемастин
0,5
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,5
1 мг
5 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
0,9
0,9 мг
0,9 мг
Диазепам
1
1,5 мг
7,5 мг
Средства для лечения  алкоголизма и наркомании
0,01
 
 
 
Налоксон
1
0,03 мг
0,03 мг
Прочие средства, влияющие на  центральную нервную систему
1
 
 
 
Пирацетам
0,5
50 мг
50 мг
Неостигмина  метилсульфат
1
0,15 мг
1,05 мг
Средства для профилактики и лечения  инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Цефазолин
0,05
300 мг
2100 мг
Гентамицин
0,01
9 мг
45 мг
Амикацин
0,99
45 мг
315 мг
Имипенем/циластатин
0,3
300 мг
2100 мг
Меропенем
0,1
108 мг
756 мг
Ципрофлоксацин
0,05
30 мг
210 мг
Ванкомицин
0,1
150 мг
1050 мг
Противовирусные средства
0,01
 
 
 
Ганцикловир
0,01
30 мг
420 мг
Интерферон альфа 2В
0,01
3 млн.  МЕ
30 млн.  МЕ
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Нистатин
0,8
250 тыс. ЕД
1750  тыс. ЕД
Клотримазол
0,9
2 г
20 г
Флюконазол
0,3
6 мг
42 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,01
 
 
 
Аминокапроновая  кислота
0,01
3 г
9 г
Этамзилат
0,02
112,5 мг
562,5 мг
Тахокомб
0,02
1  пластина
1  пластина
Растворы и плазмозаменители
0,1
 
 
 
Декстроза
1
45 мл
630 л
Аминокислоты для  парентерального  питания
1
7,5 г
75 г
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,01
 
 
 
Дигоксин
1
0,06 мг
0,12 мг
Вазопрессорные средства
0,05
 
 
 
Допамин
1
25 мг
75 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитный моно- и  поликомпонетный
1
800 мл
6 л
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,25
200 мл
Отмытые эритроциты
0,25
100 мл
 

Развернуть блок