Реклама
Реклама
Реклама

Ободочная кишка. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи (при оказании специализированной помощи).

  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 20 ноября 2006 г. N 773   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки при оказании специализированной помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. N 773  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С18, С19 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

1. ДИАГНОСТИКА

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.18.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях  толстого кишечника
1
2
А01.18.002
Визуальное исследование при болезнях  толстого кишечника
1
2
А01.18.003
Пальпация при болезнях толстого кишечника
1
2
А01.18.004
Перкуссия при болезнях толстого кишечника
1
2
А01.18.005
Аускультация при болезнях толстого  кишечника
1
2
А01.19.002
Визуальное исследование при патологии  сигмовидной и прямой кишки
1
2
А01.19.003
Пальпация при патологии сигмовидной и  прямой кишки
1
2
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis B  virus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM,  IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM,  IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А08.18.001
Морфологическое исследование препарата  тканей толстого кишечника
1
1
А08.19.002
Морфологическое исследование препарата  тканей ободочной и сигмовидной кишки
1
1
А03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
1
1
А11.18.001
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
1
1
А06.18.002
Ирригоскопия
1
1
А06.19.002
Рентгенография прямой кишки и ободочной  кишки, двойное контрастирование
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови  (А, В, 0)
1
2
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
2
  2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С18, С19 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1N0-3М0, Т2N0-3М0, Т3N0-3М0, Т4N0-3М0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.18.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях  толстого кишечника
1
120
А01.18.002
Визуальное исследование при болезнях  толстого кишечника
1
120
А01.18.003
Пальпация при болезнях толстого  кишечника
1
120
А01.18.004
Перкуссия при болезнях толстого  кишечника
1
120
А01.18.005
Аускультация при болезнях толстого  кишечника
1
120
А01.19.002
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки
1
120
А01.19.003
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки
1
120
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
210
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
210
А02.12.001
Исследование пульса
1
210
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
130
А04.12.014
Дуплексное сканирование артерий
1
1
А04.12.015
Дуплексное сканирование вен
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
210
А02.01.001
Измерение массы тела
1
7
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,3
1,5
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
9
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
9
А03.09.003
Спирография
0,5
1
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
0,5
1
А11.14.003
Биопсия печени при помощи  лапароскопии
0,1
1
А11.14.001.001
Биопсия печени под контролем  ультразвукового исследования
0,1
1
А11.14.006
Биопсия печени открытая
0,1
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,1
1
А11.06.002
Биопсия лимфатического узла
0,1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование  поджелудочной железы
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,2
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного  пузыря
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование  забрюшинного пространства
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого  пузыря
0,5
1
А04.22.002
Ультразвуковое исследование  надпочечников
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и  придатков
0,5
1
А04.18.001
Ультразвуковое исследование толстого  кишечника
1
1
А03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
0,2
1
А11.18.001
Биопсия ободочной кишки  эндоскопическая
0,1
1
А03.28.001
Цистоскопия
0,2
1
А06.18.003
Рентгеноконтроль прохождения  контраста по толстому кишечнику
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и  органов малого таза
1
1
А06.28.004
Внутривенная урография
0,5
1
А06.28.010
Цистография
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография  органов грудной полости
0,1
1
А06.31.002.001
Спиральная компьютерная томография  брюшной полости и забрюшинного  пространства
0,5
1
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография  брюшной полости и забрюшинного  пространства с внутривенным болюсным  контрастированием
0,3
1
А06.31.008.001
Спиральная компьютерная томография  органов малого таза
0,5
1
А06.31.008.002
Спиральная компьютерная томография  органов малого таза с внутривенным  болюсным контрастированием
0,3
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
18
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
18
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
18
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
18
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
18
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
18
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
18
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
18
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
18
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
12
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
12
А09.28.017
Определение концентрации водородных  ионов мочи (рН мочи)
1
12
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка  мочи
1
12
А09.28.003
Определение белка в моче
1
12
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
2
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,01
2
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
3
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
6
А12.05.018
Исследование фибринолитической  активности
1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в  крови
1
3
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
3
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1
5
А09.05.022
Исследование уровня свободного и  связанного билирубина в крови
1
15
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в  крови
1
15
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
7
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
7
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
15
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
7
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
7
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
7
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
15
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
15
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
15
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
15
А09.05.037
Исследование рН крови
1
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,3
2
А09.05.204
Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови
1
4
А09.05.201
Исследование уровня ракового  эмбрионального антигена в крови
1
4
А08.19.002
Гистологическое исследование  препарата тканей ободочной и  сигмовидной кишки
1
2
А08.19.003
Цитологическое исследование тканей  ободочной и сигмовидной кишки
0,5
1
А08.14.001
Морфологическое исследование тканей  печени
0,05
1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей  печени
0,05
1
А08.20.005
Морфологическое исследование  препарата тканей яичника
0,05
1
А08.20.015
Цитологическое исследование тканей  яичников
0,05
1
А08.31.014
Гистологическое исследование тканей  брюшины
0,1
1
А08.31.013
Цитологическое исследование тканей  брюшины
0,1
1
А09.31.007
Цитологическое исследование  перитонеальной жидкости
0,5
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование  удаленного операционного материала
1
1
А08.06.001
Цитологическое исследование  лимфатических узлов
0,1
2
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата тканей лимфатического узла
1
2
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование  препарата опухолевой ткани
0,1
1
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
4
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или  поврежденного участка
1
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних  конечностей
1
10
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с  использованием дополнительных  источников света, шпателя и зеркал
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,01
5
А11.08.009
Интубация трахеи
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая  раннее послеоперационное ведение)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного  больного
1
3
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других  периферических вен
1
6
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других  центральных вен
1
1
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
42
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных  средств и растворов
1
12
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
130
А16.18.015
Гемиколэктомия левосторонняя
0,2
1
А16.18.016
Гемиколэктомия правосторонняя
0,2
1
А16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки
0,2
1
А16.18.017.002
Резекция ободочной кишки  комбинированная
0,1
1
А16.19.019
Резекция сигмовидной кишки
0,2
1
А16.19.021
Резекция прямой кишки
0,2
1
А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,4
1
А16.17.007.001
Илеостомия превентивная
0,1
1
А16.18.007.001
Колостомия превентивная
0,1
1
А16.18.013
Закрытие колостомы
0,1
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
0,1
1
А14.18.001
Пособие при стомах толстого кишечника
0,1
60
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
60
А06.31.006
Топометрия компьютерная
0,3
2
А06.31.009
Рентгенотопометрия
0,3
1
Д19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой  терапии
0,3
2
А07.18.001.001
Дистанционная лучевая терапия на  медицинских ускорителях электронов  опухолей ободочной кишки
0,1
23
А07.18.001.002
Дистанционная гамматерапия опухолей  ободочной кишки
0,1
23
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
15
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
15
А14.31.015
Обучение семьи пациента технике его  перемещения и размещения в постели
1
1
А14.31.016
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
8
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье  тяжелобольного пациента
1
5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,5
5
А11.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
0,5
5
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,3
6
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,5
12
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01
12
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании  тяжелобольного
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1
10
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и  назогастральным зонд
1
15
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
1
10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
1
10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольных
1
10
А14.31.010
Уход за дренажом
1
15
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
1
130
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
20
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
10
А13.30.005
Психотерапия
1
2
А18.05.012
Гемотрансфузии
0,3
5
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии при  заболеваниях толстого кишечника
1
105
А25.18.002
Назначение диетической терапии при  заболеваниях толстого кишечника
1
105
А25.18.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях толстого  кишечника
1
105
А25.19.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки
1
1
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений  (лечебной физкультуры)
1
1
А19.31.001
Упражнения на укрепление мышц  передней брюшной стенки
1
1
А19.16.001
Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки
1
14
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на  органах брюшной полости
1
14
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
4
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота  назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,3
10 мг
120 мг
Хлорапирамин
0,1
20 мг
100 мг
Дифенгидрамин
0,1
50 мг
300 мг
Клемастин
1
2 мг
20 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
0,5
 
 
 
Мидазолам
1
10 мг
20 мг
Диазепам
1
10 мг
70 мг
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
5 мг
20 мг
Прочие средства, влияющие  на центральную нервную  систему
0,2
 
 
 
Флумазенил
1
5 мг
5 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,2
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония  бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония  бромид, хлорид и  йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,3
600 мг
1200 мг
Ропивакаин
0,7
200 мг
500 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
5 мг
5,5 мг
Тримеперидин
1
80 мг
340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидые противовоспалительные препараты
1
 
 
 
Кетопрофен
0,8
500 мг
3,5 г
Метамизол натрия
0,3
2 г
20 г
Кеторолак
1
30 мг
400 г
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
0,8
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,6
5 мг
20 мг
Пропранолол
0,4
5 мг
20 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,4
 
 
 
Дигоксин
1
0,25 мг
1 мг
Вазопрессорные средства
0,1
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1000 мг
Средства, влияющие на органы  дыхания
1
 
 
 
Противоастматические  средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов  дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,5
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
2000 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1500 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные моно- и  поликомпонентные
1
2,5 л
10 л
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
5 л
Кальция хлорид
0,4
40 мл
100 мл
Натрия хлорид
0,8
1 л
20 л
Калия хлорид
0,8
4 г
12 г
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и  плазмозаменители
1
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
5 л
Декстроза
1
1 л
15 л
Препараты плазмы
0,3
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
200 мл
Средства, влияющие на  систему свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин  кальция
0,5
2850 МЕ
28500 МЕ
Эноксапарин  натрия
0,5
40 мг
200 мг
Этамзилат
1
1 г
8 г
Гепарин натрий
0,2
20 тыс. МЕ
140 тыс. МЕ
Противоанемические  средства
0,3
 
 
 
Эпоэтин бета
1
90 МЕ
900 МЕ
Средства для лечения заболеваний  почек и мочевыводящих путей
0,2
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
80 мг
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
0,5
1 мг
2 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Платифиллин
0,5
40 мг
400 мг
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,5
 
 
 
Омепрозол
0,2
40 мг
600 мг
Фамотидин
0,2
40 мг
400 мг
Эзомепрозол
0,2
20 мг
600 мг
Средства, повышающие  моторику желудочнокишечного тракта
0,5
 
 
 
Неостигмина  метилсульфат
0,5
30 мг
60 мг
Метоклопрамид
0,1
30 мг
120 мг
Антиферменты
0,7
 
 
 
Апротинин
1
100 тыс. ЕД
500 тыс. ЕД
Диагностические средства
0,6
 
 
 
Рентгеноконтрастные  средства
1
 
 
 
Йодиксанол
0,5
300 мл
300 мл
Йогексол
0,5
300 мл
300 мл
Средства для профилактики и  лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Цефепим
0,4
2 г
10 г
Цефтриаксон
0,8
1 г
14 г
Амоксициллин +  Клавулановая  кислота
0,2
1,875 г
13,125 г
Цефтазидим
0,1
2 г
14 г
Цефоперазон
0,1
2 г
14 г
Меропенем
0,2
1,5 г
15 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
0,7
50 мг
350 мг
Нистатин
0,3
1 млн. ЕД
14 млн. ЕД
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,1
 
 
 
Метронидазол
1
500 мг
8 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для  лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и антигормоны
1
 
 
 
Преднизолон
0,3
50 мг
500 мг
Дексаметазон
0,7
8 мг
128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
0,7
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Капецитабин
0,8
4 г
280 г
Фторурацил
1
750 мг
22,5 г
Бевацизумаб
0,8
350 мг
1,75 г
Ралтитрексид
0,5
3 мг
12 мг
Оксалиплатин
0,5
150 мг
900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей
1
 
 
 
Ондансетрон
0,7
8 мг
360 мг
Апрепитант
0,8
125 мг
365 мг
Филграстим
1
30 млн. ЕД
150 млн. ЕД
Гранисетрон
1
3 мг
90 мг
Трописетрон
0,3
5 мг
60 мг
Ленограстим
0,1
33,6  млн. ЕД
168 млн. ЕД
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,2
8 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
2 л
Жировые эмульсии
0,4
1 л
Смеси для энтерального зондового  питания
0,3
1 л
Смесь белковая композитная сухая
1
2100 г
 

ИМПЛАНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Индивидуальное сшивающее устройство  одноразового применения для  формирования межкишечного анастомоза
0,7
1,5
Калоприемник индивидуальный
0,2
2
  3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С18, С19 Фаза: первичный процесс Стадия: Т2N1-3М1 Т3N1-3М1 Т4N1-3М1 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.18.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях  толстого кишечника
1
110
А01.18.002
Визуальное исследование при болезнях  толстого кишечника
1
110
А01.18.003
Пальпация при болезнях толстого  кишечника
1
110
А01.18.004
Перкуссия при болезнях толстого  кишечника
1
110
А01.18.005
Аускультация при болезнях толстого  кишечника
1
110
А01.19.002
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки
1
110
А01.19.003
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки
1
110
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
190
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
190
А02.12.001
Исследование пульса
1
190
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
130
А02.31.001
Термометрия общая
1
190
А02.01.001
Измерение массы тела
1
7
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,3
1,5
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
9
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
9
А03.31.001
Лапароскопия диагностическая
0,5
1
А11.14.003
Биопсия печени при помощи  лапароскопии
0,3
1
А11.14.001.001
Биопсия печени под контролем  ультразвукового исследования
0,6
1
А11.14.006
Биопсия печени открытая
0,7
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,5
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование  поджелудочной железы
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного  пузыря
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование  забрюшинного пространства
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого  пузыря
0,5
1
А04.22.002
Ультразвуковое исследование  надпочечников
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и  придатков
0,5
1
А04.18.001
Ультразвуковое исследование толстого  кишечника
1
1
А03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
0,2
1
А11.18.001
Биопсия ободочной кишки  эндоскопическая
0,1
1
А03.28.001
Цистоскопия
0,4
1
А06.18.003
Рентгеноконтроль прохождения  контраста по толстому кишечнику
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и  органов малого таза
1
1
А06.28.004
Внутривенная урография
0,8
1
А06.28.010
Цистография
0,2
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография  органов грудной полости
0,3
1
А06.31.002.001
Спиральная компьютерная томография  брюшной полости и забрюшинного  пространства
0,6
1
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография  брюшной полости и забрюшинного  пространства с внутривенным болюсным  контрастированием
0,4
1
А06.31.008.001
Спиральная компьютерная томография  органов малого таза
0,6
1
А06.31.008.002
Спиральная компьютерная томография  органов малого таза с внутривенным  болюсным контрастированием
0,4
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
16
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
13
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
16
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
16
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
16
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
16
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
16
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
16
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
16
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
16
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
10
А09.28.022
Определение объема мочи
1
4
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
10
А09.28.017
Определение концентрации водородных  ионов мочи (рН мочи)
1
10
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка  мочи
1
10
А09.28.003
Определение белка в моче
1
10
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
2
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,01
2
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
3
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
6
А12.05.018
Исследование фибринолитической  активности
1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в  крови
1
3
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
3
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1
5
А09.05.022
Исследование уровня свободного и  связанного билирубина в крови
1
14
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в  крови
1
14
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
5
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
14
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
7
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
7
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
7
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
12
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
12
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
12
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
12
А09.05.037
Исследование рН крови
1
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,3
2
А09.05.204
Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови
1
4
А09.05.201
Исследование уровня ракового  эмбрионального антигена в крови
1
4
А08.19.002
Гистологическое исследование  препарата тканей ободочной и  сигмовидной кишки
1
2
А08.19.003
Цитологическое исследование тканей  ободочной и сигмовидной кишки
0,5
1
А08.14.001
Морфологическое исследование тканей  печени
0,5
1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей  печени
0,5
1
А08.20.005
Морфологическое исследование  препарата тканей яичника
0,05
1
А08.20.015
Цитологическое исследование тканей  яичников
0,05
1
А08.20.003
Цитологическое исследование  препаратов тканей матки
0,05
1
А08.28.004
Морфологическое исследование тканей  мочевого пузыря
0,05
1
А08.22.009
Гистологическое исследование  удаленного новообразования желез  внутренней секреции
0,05
1
А08.17.001
Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника
0,2
1
А08.16.002
Морфологическое исследование  препарата тканей желудка
0,01
1
А08.14.004
Гистологическое исследование тканей  желчного пузыря
0,01
1
А08.31.014
Гистологическое исследование тканей  брюшины
0,3
1
А08.31.013
Цитологическое исследование тканей  брюшины
0,3
1
А09.31.007
Цитологическое исследование  перитонеальной жидкости
0,5
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование  удаленного операционного материала
1
1
А08.06.001
Цитологическое исследование  лимфатических узлов
0,1
2
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата тканей лимфатического узла
1
2
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование  препарата опухолевой ткани
0,1
1
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
8
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или  поврежденного участка
1
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних  конечностей
1
10
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с  использованием дополнительных  источников света, шпателя и зеркал
1
2
А11.08.009
Интубация трахеи
1
1
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,01
5
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая  раннее послеоперационное ведение)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного  больного
1
7
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других  периферических вен
1
6
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других  центральных вен
1
1,5
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
42
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных  средств и растворов
1
12
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
130
А13.30.005
Психотерапия
1
2
А16.18.015
Гемиколэктомия левосторонняя
0,2
1
А16.18.016
Гемиколэктомия правосторонняя
0,1
1
А16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки
0,1
1
А16.19.019
Резекция сигмовидной кишки
0,3
1
А16.19.021
Резекция прямой кишки
0,2
1
А16.18.017.001
Резекция ободочной кишки  комбинированная
0,1
1
А16.14.004
Удаление доли печени
0,05
1
А16.14.030
Резекция печени атипичная
0,1
1
А16.31.021
Перитонэктомия
0,05
1
А11.31.001.001
Внутрибрюшное введение  лекарственных средств
0,05
1
А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,4
1
А16.17.007.001
Илеостомия превентивная
0,1
1
А16.18.007.001
Колостомия превентивная
0,1
1
А16.18.013
Закрытие колостомы
0,1
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
0,1
1
А14.18.001
Пособие при стомах толстого кишечника
0,1
60
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
60
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
15
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
15
А14.31.015
Обучение семьи пациента технике его  перемещения и размещения в постели
1
1
А14.31.016
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
8
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
Обучение близких уходу за  тяжелобольным
1
5
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье  тяжелобольного пациента
1
5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
А11.16.009
Зондирование желудка
1
 
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
0,5
5
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,3
6
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,5
12
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01
12
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании  тяжелобольного
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1
10
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и  назогастральный зонд
1
15
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
1
10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
1
10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольных
1
10
А14.31.010
Уход за дренажом
1
15
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
1
130
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
20
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
10
А18.05.012
Гемотрансфузии
0,3
5
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии при  заболеваниях толстого кишечника
1
105
А25.18.002
Назначение диетической терапии при  заболеваниях толстого кишечника
1
105
А25.18.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях толстого  кишечника
1
105
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений  (лечебной физкультуры)
1
1
А19.31.001
Упражнения на укрепление мышц  передней брюшной стенки
1
1
А19.16.001
Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки
1
14
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на  органах брюшной полости
1
14
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
4
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота  назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,3
10 мг
120 мг
Хлорапирамин
0,1
20 мг
120 мг
Дифенгидрамин
0,1
50 мг
300 мг
Клемастин
0,8
2 мг
20 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
1
10 мг
20 мг
Диазепам
0,5
10 мг
70 мг
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
5 мг
20 мг
Прочие средства, влияющие  на центральную нервную  систему
0,2
 
 
 
Флумазенил
1
5 мг
5 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,1
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония  бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония  бромид, хлорид и  йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,4
600 мг
1200 мг
Ропивакаин
0,3
200 мг
500 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
5 мг
5,5 мг
Тримеперидин
1
80 мг
340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
1
 
 
 
Кетопрофен
0,8
500 мг
3 г
Метамизол натрия
0,3
2 г
20 г
Кеторолак
1
30 мг
400 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
0,8
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,8
5 мг
20 мг
Пропранолол
0,4
5 мг
20 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
1
 
 
 
Актовегин
1
480 мг
9,6 г
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Дигоксин
1
0,25 мг
0,75 мг
Вазопрессорные средства
0,05
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1000 мг
Средства, влияющие на органы  дыхания
1
 
 
 
Противоастматические  средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Амброксол
0,5
30 мг
600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов  дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,5
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
2000 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1500 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные моно- и  поликомпонентные
1
2,5 л
10 л
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
5 л
Кальция хлорид
0,4
40 мл
100 мл
Натрия хлорид
0,8
500 мл
20 л
Калия хлорид
0,8
4 г
12 г
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и  плазмозаменители
1
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
5 л
Декстроза
1
1 л
15 л
Препараты плазмы
0,3
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
200 мл
Средства, влияющие на  систему свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин  кальция
0,5
2850 МЕ
28500 МЕ
Эноксапарин  натрия
0,5
40 мг
200 мг
Этамзилат
0,5
1 г
3 г
Гепарин натрий
0,2
20 тыс. МЕ
140 тыс. МЕ
Противоанемические  средства
0,3
 
 
 
Эпоэтин бета
1
90 МЕ
4050 МЕ
Средства для лечения заболеваний  почек и мочевыводящих путей
0,2
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
80 мг
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
0,5
1 мг
2 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Платифиллин
0,5
40 мг
400 мг
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,5
 
 
 
Омепрозол
0,2
40 мг
600 мг
Фамотидин
0,2
40 мг
400 мг
Рабепразол
0,2
20 мг
400 мг
Эзомепрозол
0,2
20 мг
600 мг
Средства, повышающие  моторику желудочнокишечного тракта
1
 
 
 
Неостигмина  метилсульфат
1
30 мг
60 мг
Метоклопрамид
0,8
30 мг
120 мг
 
Антиферменты
0,7
 
 
 
Апротинин
0,8
100 тыс. ЕД
500 тыс. ЕД
Диагностические средства
1
 
 
 
Рентгеноконтрастные  средства
1
 
 
 
Йодиксанол
0,5
300 мл
300 мл
Йогексол
0,5
300 мл
300 мл
Средства для профилактики и  лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Цефепим
0,5
2 г
10 г
Цефтриаксон
0,5
1 г
5 г
Амоксициллин +  Клавулановая  кислота
0,2
1,875 г
13,125 г
Цефтазидим
0,1
2 г
14 г
Цефоперазон
0,1
2 г
14 г
Меропенем
0,2
1,5 г
15 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
0,7
50 мг
350 мг
Нистатин
0,3
1 млн. ЕД
14 млн. ЕД
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,1
 
 
 
Метронидазол
1
500 мг
8 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для  лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и антигормоны
1
 
 
 
Преднизолон
0,3
50 мг
500 мг
Дексаметазон
0,7
8 г
128 г
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Иринотекан
0,6
300 мг
1,8 г
Капецитабин
0,8
4 г
280 г
Фторурацил
1
750 мг
22,5 г
Бевацизумаб
0,8
350 мг
1575 мг
Тегафур
0,7
1,6 г
44,8 г
Ралтитрексид
0,5
3 мг
12 мг
Оксалиплатин
0,7
150 мг
900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей
1
 
 
 
Апрепитант
1
125 мг
365 мг
Филграстим
1
30 млн. ЕД
150 млн. ЕД
Гранисетрон
1
3 мг
100 мг
Трописетрон
0,3
5 мг
60 мг
Ленограстим
0,1
33,6  млн. ЕД
168 млн. ЕД
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,2
8 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
1
2000 мл
Жировые эмульсии
1
2000 мл
Смеси для энтерального зондового  питания
0,3
1000 г
Смесь белковая композитная сухая
1
1900 г
 

ИМПЛАНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Калоприемник индивидуальный
0,3
2
      

Развернуть блок