Реклама
Реклама
Реклама

Печень. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 7 апреля 2006 г. N 262   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени согласно Приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2006 г. N 262  

Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени

  1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома Код по МКБ-10: С22.0, М8170/3, М8970/3 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
1 2 3 4
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
1
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
1
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
1
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А12.05.001
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А11.05.003
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
1
1
А08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)
1
1
А08.05.012
Цитохимическое исследование препарата костного мозга
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочнойжелезы

А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
А09.05.091
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительнойплотности) мочи
1
1
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионовмочи (pH мочи)
1
1
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс)
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.040
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitus B virus
1
1
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS , a-NS , a-NS ) Hepatitus C virus  3 4 5
1
1
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
1
А07.06.005
Сцинтиграфия лимфоузлов
1
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.31.008
Просмотр цитологического препарата
1
1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
1
1
А08.14.001
Морфологическое исследование тканей печени

А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
1
1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
1
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,5
1
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением
0,5
1
    2. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома Код по МКБ-10: С22.0, М8170/3, М8970/3 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-2 N0-1 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

2.2. Лечение из расчета 50 дней

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
1 2 3 4
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
70
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
70
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
70
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
70
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
70
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
70
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
70
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
1
70
А02.31.001
Термометрия общая
1
100
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
70
А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
15
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
15
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
15
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.040
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitus B virus
1
1
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS , a-NS , a-NS ) Hepatitus C virus  3 4 5
1
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
2
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
50
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
5
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
8
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
8
А09.05.011
Исследование уровня альбумина крови
1
8
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы крови
1
6
А09.05.041
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
6
А09.05.042
Исследование уровня аспартат-трансаминазыв крови
1
6
А09.05.184
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
6
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
1
6
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтранферазы в крови
1
6
А09.05.031
Исследование уровня калия крови
1
10
А09.05.032
Исследование уровня кальция крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.021
Исследование крови на уровень общего билирубина
1
10
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
10
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме
1
5
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
5
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс)
1
6
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
8
А09.28.022
Определение объема мочи
1
8
А09.28.023
Определение удельного веса (относительнойплотности) мочи
1
8
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионовмочи (pH мочи)
1
8
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
8
А09.28.003
Определение белка в моче
1
8
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
15
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
15
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
3
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
1
3
А04.28.003
Ультразвуковое исследование мочеточников
1
3
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
4
А04.04.001
Ультразвуковое исследование печени
1
5
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
3
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочнойжелезы
1
3
А06.09.008
Рентгенография легких
1
3
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
1
3
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
1
1
А08.14.001
Морфологическое исследование тканей печени
1
1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
1
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,5
2
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
1
2
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением
0,5
2
А11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,1
1
А16.14.003
Частичная гепатэктомия
0,6
1
А16.14.004
Удаление доли печени
0,1
1
А16.14.034
Резекция сегмента (сегментов) печени
0,05
1
А16.14.030
Резекция печени атипичная
0,2
1
А16.14.035
Энуклеация опухоли печени
0,02
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
4
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
2
В01.003.03
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
1
2
В02.003.01
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным
1
2
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях органовбрюшной полости
1
10
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,5
2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
2
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
3
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
3
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
А18.05.012
Гемотрансфузия
1
6
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливаниемкрови
0,3
2
А25.31.015
Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей
1
20
А25.31.016
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей
1
50
А25.31.017
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей
1
50
А26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,05
2
А26.05.006
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp.)
0,5
2
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,5
2
   
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и  сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Цисплатин
1
80 мг
120 мг
Дактиномицин
1
1000 мкг
7000 мкг
Винкристин
1
1,5 мг
32 мг
Сопутствующие средства для  лечения опухолей
1
 
 
 
Гранисетрон
0,33
3 мг
100 мг
Филграстим
1
40 мкг
6000 мкг
Растворы, электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия, средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные  моно- и поликомпонентные
1
1500 мл
5000 мл
Калия и магния аспарагинат
1
300 мл
300 мл
Кальция хлорид
1
20 мл
80 мл
Калия хлорид
1
4 г
12 г
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Амикацин
0,7
600 мг
24000 мг
Цефтазидим
0,8
3000 мг
120000 мг
Ванкомицин
0,5
1200 мг
48000 мг
Имипенем + Циластатин
0,1
1,8 г
72 г
Цефепим
0,8
3000 мг
120000 мг
Цефтриаксон
0,2
6000 мг
36000 мг
Меропинем
0,1
1800 мг
76000 мг
Амоксициллин +  Клавулановая кислота
0,5
900 мг
18 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
350 мг
Амфотерицин B
0,3
30 мг
300 мг
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,1
 
 
 
Метронидазол
1
500 мг
5 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистамные средства
1
 
 
 
Клемастин
0,33
2 мг
10 мг
Хлоропирамин
0,33
20 мг
120 мг
Лоратадин
0,33
10 мг
50 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную  систему
0,2
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические  субстанции и антигормоны
0,2
 
 
 
Дексаметазон
0,2
24 мг
120 мг
Преднизолон
0,2
60 мг
540 мг
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и плазмозаменители
1
 
 
 
Декстроза
1
500 мл
1,5 л
Препараты плазмы
0,9
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
2000 мл
Средства, влияющие на систему  свертывания крови
1
 
 
 
Гепарин
1
3000 ед.
30000 ед.
Противоанемические средства
0,02
 
 
 
Эпоэтин бета
1
6000 МЕ
24000 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и  мочевыводящих путей
1
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Маннитол
0,1
30 мг
300 мг
Ацетазоламид
0,1
250 мг
1000 мг
Фуросемид
1
40 мг
240 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты, средства для  лечения ревматических заболеваний и подагры
1
 
 
 
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные  противовоспалительные средства
1
 
 
 
Метамезол натрия
0,2
2 г
10 г
Кетопрофен
0,7
500 мг
1 г
Лорноксикам
0,1
12 мг
36 мг
Средства для лечения подагры
0,3
 
 
 
Аллопуринол
1
45 мг
210 мг
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Морфин
0,5
30 мг
100 мг
Просидол
0,5
5 мг
30 мг
Тримеперидин
1
80 мг
600 мг
Фентанил
1
2,5 мг
3 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую  систему
0,2
 
 
 
Вазопрессорные средства
1
 
 
 
Допамина гидрохлорид
1
5 мг
120 мг
Средства, влияющие на центральную нервную  систему
1
 
 
 
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,1
200 мг
400 мг
Кетамин
1
60 мг
300 мг
Тиопентал натрия
0,3
1 г
1 г
Натрия оксибат
0,05
10 г
10 г
Изофлуран
0,2
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Суксаметония бромид,  хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Ропивакаин
0,8
200 мг
300 мг
Лидокаин
0,2
600 мг
600 мг
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
0,5
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Дротаверина гидрохлорид
1
5 мг
200 мг
Атропин
1
1 мг
3 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,7
1,5 л
Жировые эмульсии
0,3
1,0 л
 

Консервированная кровь и ее компоненты

 
Наименование
Частота  назначения
Среднее  количество
Эритроцитная масса
0,9
3 дозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,5
4 дозы
Тромбоцитарная масса
0,5
3 дозы
  3. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома Код по МКБ-10: С22.0, М8170/3, М8970/3 Фаза: первичный процесс Стадия: T3-4 N0-1 M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

3.2. Лечение из расчета 150 дней

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
1 2 3 4
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
170
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
170
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
170
А01.28.003
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта
1
140
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
140
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
140
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
1
140
А02.31.001
Термометрия общая
1
240
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
120
А02.12.001
Исследование пульса
1
120
А02.01.001
Измерение массы тела
1
7
А02.03.005
Измерение роста
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
25
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
25
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
25
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
25
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
20
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
20
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
20
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
2
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
2
А26.06.040
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitus B virus
1
2
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS , a-NS , a-NS ) Hepatitus C virus  3 4 5
1
2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
2
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
5
А08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)
1
4
А08.05.012
Цитохимическое исследование препарата костного мозга
1
4
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
100
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
8
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
15
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
15
А09.05.011
Исследование уровня альбумина крови
1
15
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы крови
1
15
А09.05.041
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
10
А09.05.042
Исследование уровня аспартат-трансаминазыв крови
1
10
А09.05.184
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
10
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия крови
1
20
А09.05.032
Исследование уровня кальция крови
1
20
А09.05.030
Исследование уровня натрия крови
1
20
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
20
А09.05.021
Исследование крови на уровень общего билирубина
1
20
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
20
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме
1
5
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
5
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс)
1
10
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
10
А09.28.022
Определение объема мочи
1
10
А09.28.023
Определение удельного веса (относительнойплотности) мочи
1
10
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионовмочи (pH мочи)
1
10
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
10
А09.28.003
Определение белка в моче
1
10
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
10
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
20
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
20
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
3
В01.015.01
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
1
1
А04.10.002
Регистрация эхокардиограммы
1
2
А05.23.001
Регистрация электроэнцефалограммы
0,5
2
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
10
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
1
10
А04.28.003
Ультразвуковое исследование мочеточников
1
10
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
8
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
8
А04.04.001
Ультразвуковое исследование печени
1
8
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
8
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочнойжелезы
1
8
А06.09.008
Рентгенография легких
1
8
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
1
8
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
2
А07.01.001
Сцинтиграфия мягких тканей
1
2
А07.06.005
Сцинтиграфия лимфоузлов
1
2
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
1
1
А08.14.001
Морфологическое исследование тканей печени
1
1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
1
1
А08.31.009
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях
0,1
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,5
4
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением
1
4
А06.23.004
Компьютерная томография головного мозга с контрастированием
0,6
3
А11.14.001.001
Чрескожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
0,15
1
А16.14.003
Частичная гепатэктомия
0,6
 
А16.14.004
Удаление доли печени
0,1
1
А16.14.034
Резекция сегмента (сегментов) печени
0,05
1
А16.14.030
Резекция печени атипичная
0,2
1
А16.14.035
Энуклеация опухоли печени
0,02
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
4
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
5
В01.003.02
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
1
3
В02.003.01
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным
1
2
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях органовбрюшной полости
1
12
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,8
5
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
6
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
6
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
3
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
3
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
1
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,7
50
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,7
50
А14.31.015
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
1
2
А14.31.016
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
2
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
2
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями тяжелобольного пациента
1
50
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
 
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот
1
7
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
4
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
4
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы

А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
20
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
6
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
6
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,6
6
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливаниемкрови
0,6
6
А25.31.015
Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей
1
70
А25.31.16
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей
1
60
А25.31.017
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей
1
60
А26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы
0,05
1
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,5
4
А26.05.006
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp.)
0,5
4
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,8
4
   
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и  сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Адриамицин
1
30 мг
500 мг
Карбоплатин
1
100 мг
4000 мг
Цисплатин
1
80 мг
1300 мг
Этопозид
0,3
100 мг
500 мг
Метотрексат
0,05
1 г
4 г
Сопутствующие средства для лечения  опухолей
1
 
 
 
Гранисетрон
0,33
3 мг
100 мг
Трописетрон
0,33
5 мг
120 мг
Филграстим
1
40 мкг
6000 мкг
Растворы, электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия, средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные  моно- и поликомпонентные
1
3000 мл
15 л
Калия и магния аспарагинат
1
300 мл
300 мл
Кальция хлорид
1
20 мл
80 мл
Калия хлорид
1
4 г
12 г
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Амикацин
0,7
600 мг
24000 мг
Цефтазидим
0,8
3000 мг
120000 мг
Ванкомицин
0,5
1200 мг
48000 мг
Имипенем + Циластатин
0,1
1,8 г
72 г
Цефепим
0,8
3000 мг
120000 мг
Цефтриаксон
0,2
6000 мг
36000 мг
Меропинем
0,1
1800 мг
76000 мг
Амоксицилин + Клавулановая  кислота
0,5
900 мг
18 г
Противогрибковые средства
0,5
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
350 мг
Амфотерицин B
0,5
30 мг
300 мг
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,1
 
 
 
Метронидазол
1
500 мг
5 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Клемастин
0,33
2 мг
10 мг
Хлоропирамин
0,33
20 мг
120 мг
Лоратадин
0,33
10 мг
50 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную  систему
1
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические  субстанции и антигормоны
0,2
 
 
 
Дексаметазон
0,2
24 мг
120 мг
Преднизолон
0,2
60 мг
540 мг
Растворы и плазмозаменители
1
 
 
 
Декстроза
1
500 мл
1,5 л
Препараты плазмы
1
 
 
 
Альбумин
1
100 мл
2000 мл
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Противоанемические средства
0,05
 
 
 
Эпоэтин бета
1
6000 МЕ
24000 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и  мочевыводящих путей
1
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Маннитол
0,1
30 мг
300 мг
Ацетазоламид
0,1
250 мг
1000 мг
Фуросемид
1
40 мг
240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные противовоспалительные  средства
1
 
 
 
Метамезол натрия
0,2
2 г
10 г
Кетопрофен
0,7
500 мг
1 г
Лорноксикам
0,1
12 мг
36 мг
Средства для лечения подагры
0,7
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Морфин
0,5
30 мг
100 мг
Просидол
0,5
5 мг
30 мг
Тримеперидин
1
80 мг
600 мг
Фентанил
1
2,5 мг
3 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую  систему
1
 
 
 
Вазопрессорные средства
0,2
 
 
 
Допамина гидрохлорид
1
5 мг
120 мг
Средства, влияющие на центральную нервную  систему
0,5
 
 
 
Антипсихотические средства
1
 
 
 
Дроперидол
1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
200 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
300 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Натрия оксибат
0,02
10 г
10 г
Изофлуран
0,2
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Ропивакаин
0,8
200 мг
300 мг
Лидокаин
0,2
600 мг
600 мг
Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта
0,5
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Дротаверина гидрохлорид
1
5 мг
200 мг
Атропин
1
1 мг
3 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
1,5 л
Жировые эмульсии
0,2
1,0 л
 

Консервированная кровь и ее компоненты

 
Наименование
Частота  назначения
Среднее  количество
Эритроцитная масса
0,6
5 доз
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,6
5 доз
Тромбоцитарная масса
0,6
4 дозы


Развернуть блок