Реклама
Реклама
Реклама

Полицитемия истинная. Стандарт медицинской помощи при оказании специализированной помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 9 февраля 2007 г. N 103   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной при оказании специализированной помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2007 г. N 103  

Стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: полицитемия истинная Код по МКБ-10: D45 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
1 2 3 4
А01.05.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови
1
1
А01.05.002
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови
1
1
А01.05.003
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
1
1
А01.05.004
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови
1
1
А01.05.005
Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретацияэлектрокардиографических данных
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов крови
1
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
А08.05.007
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
1
1
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
1
А08.05.015
Определение размеров эритроцитов
1
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубинав крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS , a-NS , a-NS )  3 4 5 Hepatitis C virus
1
1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.040
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А11.05.003
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
1
1
А11.05.004
Получение гистологического препарата костного мозга
1
1
А08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
0,3
1
А08.05.002
Гистологическое исследование препарата костного мозга
0,3
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода в крови
1
1
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
1
 

1.2. Лечение из расчета 10 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.05.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях  органов кроветворения и крови
1
15
А01.05.002
Визуальное исследование при болезнях  органов кроветворения и крови
1
15
А01.05.003
Пальпация при болезнях органов  кроветворения и крови
1
15
А01.05.004
Перкуссия при болезнях органов  кроветворения и крови
1
15
А01.05.005
Аускультация при болезнях органов  кроветворения и крови
1
15
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
А02.12.001
Исследование пульса
1
15
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
15
А02.12.003
Измерение центрального венозного  давления
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
20
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
2
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов крови
1
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина крови
1
2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов крови
1
2
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов  крови
0,5
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и  средней концентрации гемоглобина в  эритроцитах
1
2
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
1
А08.05.015
Определение размеров эритроцитов
1
1
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки  крови
1
4
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты  в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и  связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
4
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других  центральных вен
0,5
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других  периферических вен
0,5
1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
2
А12.05.008
Непрямой антиглобулиновый тест (тест  Кумбса)
0,01
1
А12.05.009
Прямой антиглобулиновый тест (прямая  проба Кумбса)
0,01
1
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
2
А12.05.005
Определение основных групп крови  (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
Обучение близких уходу за  тяжелобольными
0,1
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,1
10
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,1
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
0,1
50
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
0,3
60
А18.05.009
Кровопускание
1
3
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД  <***>
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Средства, влияющие на  систему свертывания крови
0,1
 
 
 
Гепарин натрий
1
24000 ЕД
240000 ЕД
 
Клопидогрел
0,03
75 мг
525 мг
 
Пентоксифиллин
0,05
1500 мг
10500 мг
 
 
Надропарин кальций
0,5
855 МЕ
3420 МЕ
 
 
Эноксапарин натрий
0,3
40 мг
200 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
0,5
 
 
 
Ненаркотические анальгетики  и нестероидные противовоспалительные средства
1
 
 
 
Ацетилсалициловая  кислота
1
100 мг
500 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Противоаритмические средства
1
 
 
 
Атенолол
0,5
50 мг
3000 мг
Метопролол
0,3
50 мг
3000 мг
Пропафенон
0,4
300 мг
6000 мг
Гипотензивные средства
0,1
 
 
 
Амлодипин
0,5
5 мг
50 мг
Лизиноприл
0,5
10 мг
1200 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
0,1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Прокарбазин
0,3
50 мг
2000 мг
Хлорамбуцил
0,8
14 мг
840 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.

Развернуть блок