Реклама
Реклама
Реклама

Почки. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи.

  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 1 декабря 2005 г. N 746   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 746  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ-10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

1.1. ДИАГНОСТИКА

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии  почек и мочевыделительного тракта
1
2
А01.28.002
Визуальное исследование при  патологии почек и мочевыделительного тракта
1
2
А01.28.003
Пальпация при патологии почек и  мочевыделительного тракта
1
2
А01.28.004
Перкуссия при патологии почек и  мочевыделительного тракта
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование  забрюшинного пространства
1
1
А06.28.004
Внутривенная урография
0,6
1
А11.28.001.001
Биопсия почки под контролем  ультразвукового исследования
1
1
А08.28.005
Гистологическое исследование  препарата тканей почек
0,3
1
А08.28.006
Цитологическое исследование тканей  почек
0,7
1
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,3
1
А08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,3
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
1
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных  ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
1
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema  pallidum
1
1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Human immunodeficiency  virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Human immunodeficiency  virus HIV 2
1
1
  2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ-10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-2 N0-1 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии  почек и мочевыделительного тракта
1
30
А01.28.004
Перкуссия при патологии почек и  мочевыделительного тракта
1
30
А01.28.002
Визуальное исследование при  патологии почек и мочевыделительного тракта
1
30
А01.28.003
Пальпация при патологии почек и  мочевыделительного тракта
1
30
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
30
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
30
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
30
А02.12.001
Исследование пульса
1
40
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
30
А02.31.001
Термометрия общая
1
40
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
1
2
А11.28.001.001
Биопсия почки под контролем  ультразвукового исследования
0,2
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и  интерпретация  электрокардиографических данных
1
2
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография  грудной полости
0,5
1
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография  брюшной полости и забрюшинного  пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением
1
1
А04.12.014
Триплексное сканирование артерий
1
1
А04.12.015
Триплексное сканирование вен
1
1
А06.12.031
Ангиография сосудов почек
1
1
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
1
А07.28.003
Динамическая нефросцинтиграфия
1
1
А07.31.002
Позитронно-эмиссионная томография
0,3
1
А07.06.003
Лимфография радионуклидная
0,8
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
3
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
3
А11.06.001.001
Получение цитологического препарата  лимфатического узла под контролем  ультразвукового исследования
0,3
1
А08.06.001
Цитологическое исследование  пунктатов лимфоузлов
0,3
1
А08.28.005
Гистологическое исследование  препарата тканей почек
1
2
А08.28.006
Цитологическое исследование тканей  почек
1
2
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование  препарата опухолевой ткани
1
1
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического узла
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
4
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в  крови
1
4
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А09.05.037
Исследование рН крови
1
4
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
2
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
0,7
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в  крови
1
2
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
5
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
3
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
3
А11.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
40
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
60
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных  средств и растворов
1
20
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других  периферических вен
0,8
2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и  других центральных вен
0,8
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А11.28.012
Чрескожная пункционная нефростомия
0,1
1
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,3
4
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,5
3
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
3
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
5
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
3
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
3
А12.05.028
Определение тромбинового времени в  крови
1
3
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного  больного
1
4
В01.003.01
Осмотр (консультация) врачаанестезиолога
1
1
А12.12.004
Суточное мониторирование  артериального давления
1
4
А12.28.002
Исследование функции нефронов  (клиренс)
1
3
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного  пациента
1
2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье  тяжелобольного
1
2
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в  условиях реанимации и интенсивной  терапии
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в  условиях искусственной вентиляции  легких
1
3
А11.16.009
Зондирование желудка
1
1
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
0,1
9
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
3
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого  больного
1
3
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого  больного
1
3
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
3
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
3
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
4
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного  внутри учреждения
1
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
1
4
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
1
4
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольных
1
20
А14.31.010
Уход за дренажем
1
5
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
6
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при  перемещении в постели и кресле
1
1
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях  органов брюшной полости
1
10
А11.08.009
Интубация трахеи
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
А22.22.09.001
Абляция радиочастотная при  новообразованиях почки
0,02
1
А22.22.09.002
Абляция радиочастотная при  новообразованиях почки с применением эндовидеотехники
0,05
1
А22.22.09.003
Криоабляция при новообразованиях  почки
0,01
2
А22.22.09.004
Криоабляция при новообразованиях  почки с применением эндовидеотехники
0,05
1
А22.22.010
Лазерная хирургия при  новообразованиях почки
0,01
2
А22.28.010.001
Лазерная хирургия при  новообразованиях почки с применением эндовидеотехники
0,01
1
А16.28.023
Катетеризация мочеточника
0,1
1
А16.28.053
Установка катетера в верхние  мочевыводящие пути
0,07
1
А16.28.055
Ренефростомия
0,01
1
А16.28.003
Частичная нефрэктомия
0,3
1
А16.28.004
Тотальная нефрэктомия
0,1
1
А16.28.004.001
Тотальная нефрэктомия с применением  эндовидеотехники
0,2
1
А16.28.003.001
Частичная нефрэктомия с применением  эндовидеотехники
0,4
1
А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,6
1
А16.06.007.001
Лимфаденэктомия забрюшинная с  применением эндовидеотехники
0,4
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
3
А18.05.013
Реинфузия крови
0,1
1
А24.01.002
Компресс на кожу
0,3
2
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
3
А25.28.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и  мочевыделительного тракта
1
20
А25.28.002
Назначение диетической терапии при  заболеваниях почек и  мочевыделительного тракта
1
20
А25.28.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях почек и  мочевыделительного тракта
1
20
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные  микроорганизмы
1
2
А26.28.007
Микологическое исследование осадка  мочи на кандида (Candida spp.)
1
2
А26.31.004
Определение чувствительности  микроорганизмов к антибиотикам и  другим препаратам
1
2
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД  <***>
Средства для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,5
10 мг
120 мг
Клемастин
0,5
2 мг
18 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
0,5
10 мг
20 мг
Диазепам
0,5
10 мг
100 мг
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
5 мг
20 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,1
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония бромид,  хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,4
600 мг
1200 мг
Ропивакаин
0,3
200 мг
500 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
5 мг
5,5 мг
Тримеперидин
1
40 мг
380 мг
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные  противовоспалительные  препараты
1
 
 
 
Кетопрофен
0,8
500 мг
3 г
Кеторолак
1
30 мг
400 мг
Метамизол натрия
0,3
5 г
25 г
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,8
5 мг
20 мг
Пропранолол
0,2
5 мг
20 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
Вазопрессорные средства
0,01
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1 г
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Дигоксин
0,1
0,25 мг
0,75 мг
Каптоприл
0,4
25 мг
75 мг
Эналаприл
0,5
5 мг
15 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1
 
 
 
Противоастматические средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1,5 г
Прочие средства для лечения  заболеваний органов дыхания,  не обозначенные в других  рубриках
0,05
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
900 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные  моно- и  поликомпонентные
1
250 мл
5 л
Калия хлорид
0,4
4 г
20 г
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
5 л
Кальция хлорид
0,4
20 мл
200 мл
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и плазмозаменители
1
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1,5 л
Декстроза
1
1 л
5 л
Препараты плазмы
0,1
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
200 мл
Средства, влияющие на систему  свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин кальция
0,4
2850 МЕ
28500 МЕ
Гепарин натрий
0,3
20 тыс.  ЕД
140 тыс. ЕД
Эноксапарин натрия
0,3
40 мг
160 мг
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
0,5
1 мг
2 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Средства, повышающие моторику  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Метоклопрамид
0,5
30 мг
120 мг
Неостигмина  метилсульфат
0,5
30 мг
60 мг
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,2
 
 
 
Омепразол
0,3
20 мг
200 мг
Фамотидин
0,3
40 мг
400 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
200 мг
Средства для профилактики и лечения  инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Меропенем
0,3
1,5 г
10,5 г
Имипенем + циластатин
0,1
1 г
10 г
Цефепим
0,4
2 г
10 г
Цефтриаксон
0,4
1 г
10 г
Амоксициллин +  клавулановая кислота
0,1
2,4 г
16,8 г
Цефтазидим
0,1
2 г
14 г
Офлоксацин
0,5
200 мг
2,8 г
Цефоперазон
0,1
2 г
14 г
Противогрибковые средства
0,8
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
350 мг
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,1
 
 
 
Метронидазол
1
1 г
8 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый  (человеческий генноинженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и  антигормоны
0,1
 
 
 
Преднизолон
1
60 мг
90 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,2
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
160 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,5
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
4 дозы
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
2 л
Жировые эмульсии
0,4
1 л
  3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ-10: С64.0 Фаза: первичный процесс Стадия: T3-4 N0-2 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
А01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии  почек и мочевыделительного тракта
1
60
А01.28.004
Перкуссия при патологии почек и  мочевыделительного тракта
1
60
А01.28.002
Визуальное исследование при  патологии почек и мочевыделительного тракта
1
60
А01.28.003
Пальпация при патологии почек и  мочевыделительного тракта
1
60
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
60
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,9
2
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
60
А02.12.001
Исследование пульса
1
90
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
60
А02.31.001
Термометрия общая
1
100
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А04.06.002
Ультразвуковое исследование  лимфоузлов
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование  забрюшинного пространства
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
0,7
1
А04.28.003
Ультразвуковое исследование  мочеточников
1
1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и  придатков
0,5
1
А04.21.001
Ультразвуковое исследование простаты
0,5
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.007
Расшифровка, описание и  интерпретация  электрокардиографических данных
1
4
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.28.004
Внутривенная урография
1
1
А11.28.001.001
Биопсия почки под контролем  ультразвукового исследования
0,2
1
А06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография  грудной полости
0,7
1
А06.31.002.002
Спиральная компьютерная томография  брюшной полости и забрюшинного  пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением
0,5
1
А05.31.004.001
Магнитная резонансная томография  брюшной полости с внутривенным  контрастированием
0,3
1
А04.12.014
Триплексное сканирование артерий
1
1
А04.12.015
Триплексное сканирование вен
1
1
А07.06.003
Лимфография радионуклидная
0,8
1
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
1
А07.28.003
Динамическая нефросцинтиграфия
1
1
А07.31.002
Позитронно-эмиссионная томография
0,3
1
А06.12.031
Ангиография сосудов почек
0,7
1
А06.31.006
Топометрия компьютерная
0,6
1
Д19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,7
1,5
А07.28.004.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей почки и мочевыделительного тракта
0,6
20
А07.28.004.004
Дистанционная лучевая терапия  опухолей почки и мочевыделительного  тракта стереотаксическим методом  пучками нейтронов, протонов и  тяжелых ионов
0,2
8
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в  крови
1
6
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в  крови
1
6
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в  крови
1
6
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
6
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
6
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического узла
1
1
А08.28.005
Гистологическое исследование  препарата тканей почек
1
2
А08.28.006
Цитологическое исследование тканей  почек
0,8
2
А08.06.001
Цитологическое исследование  пунктатов лимфоузлов
0,1
1
А08.31.011
Иммуногистохимическое исследование  препарата опухолевой ткани
1
1
А08.22.001
Определение рецепторов стероидных  гормонов
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А09.05.012
Исследование уровня креатинина в  крови
1
5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в  крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А09.05.037
Исследование рН крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
3
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
2
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
5
А09.28.003
Определение белка в моче
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
5
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А11.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
40
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
6
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных  средств
1
50
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных  средств и растворов
1
20
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
6
А11.23.003
Введение лекарственных средств в  перидуральное пространство
0,2
1
А11.28.006
Получение уретрального отделяемого
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А11.28.012
Чрескожная пункционная нефростомия
0,1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
6
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,5
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,5
3
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А12.05.028
Определение тромбинового времени в  крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
4
А12.28.002
Исследование функции нефронов  (клиренс)
1
1
А12.28.003
Тесты тубулярной реабсорбции
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного  больного
1
2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врачаанестезиолога
1
1
А11.08.009
Интубация трахеи
1
1
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного  пациента
1
5
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье  тяжелобольного
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в  условиях реанимации и интенсивной  терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в  условиях искусственной вентиляции  легких
0,05
30
А11.16.009
Зондирование желудка
1
1
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
0,1
12
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
4
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
14
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого  больного
1
11
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
28
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного  внутри учреждения
1
8
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1
12
А14.31.005
Приготовление и смена постельного  белья тяжелобольному
1
10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
1
10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными  половыми органами тяжелобольных
1
24
А14.31.010
Уход за дренажем
1
12
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
25
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при  перемещении в постели и кресле
1
3
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях  органов брюшной полости
1
14
А16.28.001
Нефротомия и нефростомия
0,2
1
А16.28.004
Тотальная нефрэктомия
0,4
1
А16.28.004.002
Тотальная нефрэктомия с  тромбэктомией из нижней полой вены
0,2
1
А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,6
1
А16.28.004.001
Тотальная нефрэктомия с применением  эндовидеотехники
0,4
1
А16.06.007.001
Лимфаденэктомия забрюшинная с  применением эндовидеотехники
0,4
1
А16.28.007
Пластика лоханки и мочеточника
0,5
1
А16.28.023
Катетеризация мочеточника
0,6
1
А16.28.046
Нефропиелостомия
0,3
1
А16.28.053
Установка катетера в верхние  мочевыводящие пути
0,7
1
А16.28.055
Ренефростомия
0,1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
5
А18.05.013
Реинфузия крови
0,5
1
А24.01.002
Компресс на кожу
0,3
5
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
А25.28.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и  мочевыделительного тракта
1
50
А25.28.002
Назначение диетической терапии при  заболеваниях почек и  мочевыделительного тракта
1
50
А25.28.003
Назначение лечебно-оздоровительного  режима при заболеваниях почек и  мочевыделительного тракта
1
50
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные  микроорганизмы
1
2
А26.28.007
Микологическое исследование осадка  мочи на кандида (Candida spp.)
1
2
А26.31.004
Определение чувствительности  микроорганизмов к антибиотикам и  другим препаратам
1
2
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД  <***>
Средства для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,5
10 мг
200 мг
Клемастин
0,5
2 мг
32 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
0,5
10 мг
40 мг
Диазепам
0,5
10 мг
200 мг
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
5 мг
40 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,1
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония бромид,  хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,4
600 мг
1800 мг
Ропивакаин
0,3
200 мг
1000 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
5 мг
5,5 мг
Тримеперидин
1
40 мг
380 мг
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные  противовоспалительные  препараты
1
 
 
 
Кетопрофен
0,8
500 мг
3,5 г
Метамизол натрия
0,3
2 г
40 г
Кеторолак
1
30 мг
450 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,8
5 мг
30 мг
Пропранолол
0,2
5 мг
30 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
30 мг
Вазопрессорные средства
0,2
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1 г
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Дигоксин
1
0,25 мг
1 мг
Каптоприл
0,4
25 мг
75 мг
Эналаприл
0,5
5 мг
15 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1
 
 
 
Противоастматические средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1,5 г
Прочие средства для лечения  заболеваний органов дыхания,  не обозначенные в других  рубриках
0,05
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
900 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные  моно- и  поликомпонентные
1
500 мл
7,5 л
Калия хлорид
0,8
4 г
30 г
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
7 л
Кальция хлорид
0,4
20 мл
200 мл
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и плазмозаменители
1
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1700 мл
Декстроза
1
1000 мл
7000 мл
Препараты плазмы
0,1
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
300 мл
Средства, влияющие на систему  свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин кальция
0,4
2850 МЕ
28500 МЕ
Гепарин натрий
0,3
20 тыс.  ЕД
160 тыс. ЕД
Эноксапарин натрия
0,3
40 мг
160 мг
Противоанемические средства
0,3
 
 
 
Эпоэтин альфа
1
10,5  тыс. ЕД
126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,2
 
 
 
Омепразол
0,33
20 мг
400 мг
Фамотидин
0,33
40 мг
400 мг
Эзомепразол
0,33
20 мг
400 мг
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
0,5
1 мг
2 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Средства, повышающие моторику  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Метоклопрамид
0,5
30 мг
120 мг
Неостигмина  метилсульфат
0,5
30 мг
60 мг
Антиферменты
0,7
 
 
 
Апротинин
1
100 тыс. ЕД
700 тыс. ЕД
Средства для профилактики и лечения  инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Меропенем
0,3
1,5 г
10,5 г
Имипенем + циластатин
0,1
1 г
10 г
Цефепим
0,4
2 г
10 г
Цефтриаксон
0,4
1 г
10 г
Амоксициллин +  клавулановая кислота
0,1
2,4 г
16,8 г
Цефтазидим
0,1
2 г
14 г
Офлоксацин
0,5
200 мг
2,8 г
Цефоперазон
0,1
2 г
14 г
Противогрибковые средства
0,8
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
350 мг
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,1
 
 
 
Метронидазол
1
1 г
8 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый  (человеческий генноинженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и  антигормоны
0,1
 
 
 
Преднизолон
1
60 мг
90 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные  и сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
0,5
 
 
 
Фторурацил
1
900 мг
9 г
Гормоны и антигормоны для  лечения опухолей
1
 
 
 
Тамоксифен
1
40 мг
1,6 г
Сопутствующие средства для  лечения опухолей
1
 
 
 
Гранисетрон
0,3
3 мг
90 мг
Интерферон альфа
0,5
6 млн.  ЕД
60 млн.  ЕД
Интерлейкин-2 человека  рекомбинантный
0,1
36 млн.  ЕД
36 млн.  ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
200 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,5
5 доз
Эритроцитная масса
0,5
3 дозы
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
2 л
Жировые эмульсии
0,4
1 л
      

Развернуть блок