Реклама
Реклама
Реклама

Предстательная железа. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи (при оказании специализированной помощи).

  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 20 ноября 2006 г. N 775   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы при оказании специализированной помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. N 775  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.21.001
Сбор анамнеза и жалоб при  патологии мужских половых  органов
1
2
А01.21.002
Визуальное исследование при  патологии мужских половых  органов
1
2
А01.21.003
Пальпация при патологии мужских  половых органов
1
2
А04.21.001
Ультразвуковое исследование  предстательной железы
1
1
А04.21.001.001
Ультразвуковое исследование  предстательной железы  трансректальное
1
1
А04.28.002
Ультразвуковое исследование  мочевого пузыря
1
2
А04.31.003
Ультразвуковое исследование  забрюшинного пространства
0,6
1
А08.21.001
Морфологическое исследование  препарата тканей предстательной  железы
0,7
1
А09.05.135
Исследование уровня  простатспецифического антигена
1
1
А11.21.005
Биопсия предстательной железы
0,7
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema  pallidum
1
1
А26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B  virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к human  immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к human  immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
  2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ, T1-2 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

2.1. Лечение из расчета 30 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.21.001
Сбор анамнеза и жалоб при  патологии мужских половых  органов мочевыделительного  тракта
1
45
А01.21.002
Визуальное исследование при  патологии мужских половых  органов
1
45
А01.21.003
Пальпация при патологии мужских  половых органов
1
45
А01.28.004
Перкуссия при патологии почек  и мочевыделительного тракта
1
45
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
30
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
45
А02.12.001
Исследование пульса
1
45
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
40
А02.31.001
Термометрия общая
1
60
А01.07.007
Определение степени открывания  рта и ограничения подвижности  нижней челюсти
1
1
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.28.002
Уретроскопия
0,4
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование  печени
1
1
А04.21.001.001
Ультразвуковое исследование  предстательной железы  трансректальное
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование  почек
1
1
А04.28.002
Ультразвуковое исследование  мочевого пузыря
1
2
А04.31.004
Ультразвуковое определение  жидкости в брюшной полости
0,5
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование  лимфоузлов
1
1
А04.12.014
Дуплексное сканирование артерий
1
1
А04.12.015
Дуплексное сканирование вен
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
А05.10.007
Расшифровка, описание  и интерпретация  электрокардиографических данных
1
3
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.28.004
Внутривенная урография
1
1
А06.21.003.001
Спиральная компьютерная  томография органов малого таза  у мужчин
0,5
1
А06.21.003.001
Спиральная компьютерная  томография органов малого таза  у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением
0,5
1
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов  в крови
1
5
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов  в крови
1
5
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
5
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
5
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического  узла
1
1
А08.21.001
Морфологическое исследование  препарата тканей предстательной  железы
1
1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое  исследование
0,5
1
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического  узла
0,1
1
А08.21.004
Гистологическое исследование  удаленного новообразования  мужских половых органов
1
1
А08.21.007
Гистохимическое исследование  тканей предстательной железы
0,7
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины
1
4
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
А09.05.020
Исследование уровня креатинина  в крови
1
4
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы  в крови
1
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина  в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия  в крови
1
4
А09.05.031
Исследование уровня калия  в крови
1
4
А09.05.037
Исследование pH крови
1
8
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
2
А09.05.045
Исследование уровня амилазы  в крови
1
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена  в крови
1
2
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
5
А09.05.135
Исследование уровня  простатспецифического антигена
1
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование  осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
3
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
3
А11.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
40
А11.12.003
Внутривенное введение  лекарственных средств
1
60
А11.12.002
Катетеризация кубитальной  и других периферических вен
1
2
А11.12.001
Катетеризация подключичной или  других центральных вен  центральной вены
1
1,5
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
А11.12.009
Взятие крови из периферической  вены
1
8
А11.21.005.001
Биопсия предстательной железы  под ультразвуковым контролем
0,3
1
А11.28.006
Получение уретрального  отделяемого
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А11.28.012
Чрескожная пункционная  нефростомия
0,1
1
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
5
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени  в крови или в плазме
1
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода  крови
1
8
А12.05.033
Исследование уровня углекислого  газа в крови
1
8
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
5
А12.05.001
Исследование оседания  эритроцитов
1
5
В03.003.05
Суточное наблюдение  реанимационного больного
1
4
А12.12.004
Суточное мониторирование  артериального давления
1
4
А12.28.002
Исследование функции нефронов  (клиренс)
0,5
1
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи  (урофлоурометрия)
1
1
А13.30.005
Психотерапия
1
2
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного  пациента
1
3
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями,  бритье тяжелобольного
1
3
А14.07.001
Уход за полостью рта больного  в условиях реанимации и  интенсивной терапии
1
3
А14.08.001
Уход за респираторным трактом  в условиях искусственной  вентиляции легких
0,05
24
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
0,1
9
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
3
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого  больного
1
9
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
6
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А14.28.003
Уход за внешним мочевым  катетером
1
28
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного  в постели
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелобольного  в постели
1
2
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного  внутри учреждения
1
6
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через  рот и назогастральный зонд
1
9
А14.31.005
Приготовление и смена  постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды  тяжелобольному
1
5
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
1
20
А14.31.010
Уход за дренажом
1
8
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
12
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А07.21.002
Внутритканевая лучевая терапия  опухолей мужских половых органов
0,1
1
А15.31.001
Перевязки при полостных  операциях органов брюшной  полости
1
10
В01.003.004
Анестезиологическое пособие  (включая раннее  послеоперационное ведение)
1
1
А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая
1
1
А16.21.005
Простатэктомия
0,5
1
А16.21.005.002
Простатэктомия надлобковая с  реконструктивно-пластическим  компонентом
0,5
1
А16.28.033
Закрытие свища мочевого пузыря
0,1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,1
2
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
3
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,5
3
А18.05.013
Реинфузия крови
0,5
1
А24.01.002
Компресс на кожу
0,3
5
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
А25.21.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов
1
30
А25.21.002
Назначение диетической терапии  при заболеваниях мужских половых органов
1
30
А25.21.003
Назначение лечебнооздоровительного режима при  заболеваниях мужских половых  органов
1
30
А26.21.011
Микроскопическое исследование  отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.)
1
1
А26.31.004
Определение чувствительности  микроорганизмов к антибиотикам  и другим препаратам
1
1
 
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Средства для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,25
10 мг
120 мг
Клемастин
1
2 мг
18 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
1
10 мг
20 мг
Диазепам
1
10 мг
20 мг
Оксазепам
1
10 мг
200 мг
Прочие средства, влияющие на  центральную нервную систему
0,1
 
 
 
Флумазенил
1
 
 
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
5 мг
20 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,1
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония бромид,  хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,4
600 мг
1200 мг
Ропивакаин
0,3
200 мг
500 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
5 мг
5,5 мг
Тримеперидин
1
40 мг
380 мг
Ненаркотические анальгетики  и нестероидные  противовоспалительные  препараты
1
 
 
 
Кетопрофен
0,8
500 мг
3 г
Кеторолак
1
30 мг
400 мг
Метамизол натрия
0,3
5 г
25 г
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,8
5 мг
20 мг
Пропранолол
0,2
5 мг
20 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
Вазопрессорные средства
0,01
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1 г
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Дигоксин
1
0,25 мг
0,75 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1
 
 
 
Противоастматические средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1,5 г
Прочие средства для лечения  заболеваний органов  дыхания, не обозначенные в  других рубриках
0,05
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
900 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы  электролитные монои поликомпонентные
1
2,5 л
5 л
Калия хлорид
0,8
4 г
20 г
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
5 л
Кальция хлорид
0,4
20 мл
200 мл
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и плазмозаменители
0,5
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1500 мл
Декстроза
1
1000 мл
5000 мл
Препараты плазмы
0,1
 
 
Альбумин
1
50 мл
200 мл
Средства, влияющие на  систему свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин кальция
0,4
2850 МЕ
28500 МЕ
Гепарин натрий
0,3
20  тыс. ЕД
140  тыс. ЕД
Эноксапарин натрия
0,3
40 мг
160 мг
Противоанемические средства
0,3
 
 
 
Эпоэтин бета
1
90 МЕ
900 МЕ
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
0,5
1 мг
2 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,5
 
 
 
Метоклопрамид
1
30 мг
120 мг
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,2
 
 
 
Омепрозол
0,3
20 мг
400 мг
Фамотидин
0,3
40 мг
400 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
400 мг
Антиферменты
0,7
 
 
 
Апротинин
1
100  тыс. ЕД
500  тыс. ЕД
Диагностические средства
0,5
 
 
 
Рентгеноконтрастные  средства
1
 
 
 
Йодиксанол
0,5
300 мл
300 мл
Йогексол
0,5
300 мл
300 мл
Средства для профилактики  и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Меропенем
0,3
1,5 г
10,5 г
Имипенем + циластатин
0,1
1 г
10 г
Цефепим
0,4
2 г
20 г
Цефтриаксон
0,4
1 г
10 г
Амоксициллин +  Клавулановая кислота
0,1
2,4 г
16,8 г
Цефтазидим
0,1
2 г
14 г
Офлоксацин
0,5
200 мг
2,8 г
Цефоперазон
0,1
2 г
14 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
350 мг
Противопротозойные и  противомалярийные средства
0,4
 
 
 
Метронидазол
1
1 г
8 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для  лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый  (человеческий  генно-инженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и  антигормоны
0,1
 
 
 
Преднизолон
1
60 мг
90 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные  и сопутствующие средства
0,8
 
 
 
Цитостатические средства
0,1
 
 
 
Фторурацил
0,5
250 мг
500 мг
Бикалутамид
0,5
150 мг
2,25 г
Сопутствующие средства для  лечения опухолей
0,9
 
 
 
Ондансетрон
0,4
4 мг
12 мг
Апрепитант
1
125 мг
365 мг
Филграстим
1
30  млн. ЕД
120  млн. ЕД
Гранисетрон
1
3 мг
30 мг
Гормоны и антигормоны для  лечения опухолей
0,5
 
 
 
Гозерелин
1
3,6 мг
10,8 мг
Флутамид
1
750 мг
33,75 г
Средства для лечения заболеваний  почек и мочевыводящих путей
0,2
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
160 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
12 доз
Эритроцитная масса
0,5
4 дозы
 

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
2000 мл
Жировые эмульсии
0,4
1000 мл
  3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-3 N1 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

3.1. Лечение из расчета 45 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.21.002
Визуальное исследование при  патологии мужских половых  органов
1
55
А01.21.003
Пальпация при патологии мужских  половых органов
1
55
А01.21.001
Сбор анамнеза и жалоб при  патологии мужских половых  органов
1
55
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
55
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение тела
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
55
А02.12.001
Исследование пульса
1
60
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
50
А02.31.001
Термометрия общая
1
90
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.28.002
Уретроскопия
0,4
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование  печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование  почек
1
1
А04.21.001.001
Ультразвуковое исследование  предстательной железы  трансректальное
1
3
А04.28.002
Ультразвуковое исследование  мочевого пузыря
1
2
А04.28.001
Ультразвуковое исследование  почек
1
1
А04.12.014
Дуплексное сканирование артерий
1
1
А04.12.015
Дуплексное сканирование вен
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.007
Расшифровка, описание  и интерпретация  электрокардиографических данных
1
4
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.28.004
Внутривенная урография
1
1
А06.21.003.001
Спиральная компьютерная  томография органов малого таза  у мужчин
0,5
1
А06.21.003.002
Спиральная компьютерная  томография органов малого таза  у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением
0,5
1
А06.31.006
Топометрия компьютерная
0,7
2
А06.31.009
Рентгенотопометрия
0,3
2
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
1
Д19.04.01.01
Дозиметрическое планирование  лучевой терапии
1
3
А07.21.001.002
Дистанционная гамматерапия  опухолей мужских половых органов
0,8
22
А07.21.002
Внутритканевая лучевая терапия  опухолей мужских половых органов
0,2
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов  в крови
1
6
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов  в крови
1
6
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов  в крови
1
6
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
6
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
6
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического  узла
0,5
1
А08.21.001
Морфологическое исследование  препарата тканей предстательной  железы
0,1
1
А08.06.001
Цитологическое исследование  пунктатов лимфоузлов
0,1
1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое  исследование
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины  в крови
1
5
А09.05.012
Исследование уровня креатинина  в крови
1
5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы  в крови
1
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина  в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия  в крови
1
4
А09.05.031
Исследование уровня калия  в крови
1
4
А09.05.037
Исследование pH крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
3
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы  в крови
1
2
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
2
А09.05.051
Исследование уровня продуктов  паракоагуляции в крови
1
1
А09.05.135
Исследование уровня  простатспецифического антигена
1
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование  осадка мочи
1
5
А09.28.003
Определение белка в моче
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
5
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А11.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
48
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
6
А11.12.003
Внутривенное введение  лекарственных средств
1
18
А11.12.009
Взятие крови из периферической  вены
1
6
А11.23.003
Введение лекарственных средств  в перидуральное пространство
0,2
1
А11.28.006
Получение уретрального  отделяемого
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,4
1
А11.28.012
Чрескожная пункционная  нефростомия
0,1
1
А12.05.001
Исследование оседания  эритроцитов
1
6
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени  в крови или в плазме
1
1
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время
1
4
А12.28.002
Исследование функции нефронов  (клиренс)
1
1
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи  (урофлоурометрия)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение  реанимационного больного
0,5
2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
А11.08.009
Интубация трахеи
0,5
1
В01.003.004
Анестезиологическое пособие  (включая раннее  послеоперационное ведение)
0,5
1
А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая
0,5
1
А25.21.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов
1
45
А25.21.001
Назначение диетической терапии  при заболеваниях мужских половых органов
1
45
А25.21.002
Назначение лечебнооздоровительного режима при  заболеваниях мужских половых  органов
1
45
А26.21.011
Микроскопическое исследование  отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.)
1
1
А26.31.004
Определение чувствительности  микроорганизмов к антибиотикам  и другим препаратам
1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,5
8
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Средства для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,25
10 мг
120 мг
Клемастин
1
2 мг
18 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
0,2
10 мг
10 мг
Диазепам
0,8
10 мг
90 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
0,1
 
 
 
Флумазенил
1
 
 
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,1
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония бромид,  хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,4
600 мг
1200 мг
Ропивакаин
0,3
200 мг
500 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
1
5 мг
5,5 мг
Трамадол
1
100 мг
400 мг
Ненаркотические анальгетики  и нестероидные  противовоспалительные  препараты
1
 
 
 
Диклофенак
1
75 мг
1,5 г
Метамизол натрия
0,3
1 г
20 г
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
1
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,6
5 мг
20 мг
Пропранолол
0,4
5 мг
20 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
Вазопрессорные средства
0,01
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1 г
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Дигоксин
1
0,25 мг
1 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1
 
 
 
Противоастматические  средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1,5 г
Прочие средства для лечения  заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других  рубриках
0,05
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
900 мг
Растворы, электролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Растворы  электролитные моно- и поликомпонентные
1
2,5 л
7,5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
10 л
Калия хлорид
0,8
4 г
20 г
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
5 л
Кальция хлорид
0,4
20 мл
200 мл
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и плазмозаменители
0,5
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1500 мл
Декстроза
1
1000 мл
6000 мл
Препараты плазмы
0,1
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
200 мл
Средства, влияющие  на систему свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин кальция
0,4
2850 МЕ
14,25  тыс. МЕ
Гепарин натрий
0,3
20  тыс. ЕД
140  тыс. ЕД
Эноксапарин натрия
0,3
40 мг
160 мг
Противоанемические средства
0,3
 
 
 
Эпоэтин бета
1
90 МЕ
2250 МЕ
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,2
 
 
 
Омепрозол
0,3
20 мг
400 мг
Фамотидин
0,3
40 мг
400 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
400 мг
Диагностические средства
0,5
 
 
 
Рентгеноконтрастные средства
1
 
 
 
Йодиксанол
0,5
300 мл
300 мл
Йогексол
0,5
300 мл
300 мл
Гормоны и средства, влияющие  на эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для  лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый  (человеческий  генно-инженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции  и антигормоны
0,25
 
 
 
Дексаметазон
1
8 мг
56 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные  и сопутствующие средства
0,8
 
 
 
Цитостатические средства
0,1
 
 
 
Бикалутамид
1
150 мг
2,25 г
Гормоны и антигормоны для  лечения опухолей
0,5
 
 
 
Гозерелин
1
3,6 мг
10,8 мг
Флутамид
1
750 мг
33,75 г
Трипторелин
0,2
3,75 мг
7,5 мг
Лейпрорелин
0,2
3,75 мг
7,5 мг
Сопутствующие средства для  лечения опухолей
0,9
 
 
 
Гранисетрон
1
3 мг
30 мг
Апрепитант
1
125 мг
365 мг
Филграстим
1
30  млн. ЕД
120  млн. ЕД
Средства для лечения заболевания почек и мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
0,2
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
160 мг
Средства для лечения аденомы простаты
0,6
 
 
 
Тамсулозин
0,5
0,4 мг
12 мг
Альфузозин
0,5
10 мг
600 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы  крови
0,8
12 доз
Эритроцитная масса
0,5
4 дозы
 

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
2 л
Жировые эмульсии
0,4
1 л
Смеси для энтерального зондового  питания
1
1 л
Смесь белковая композитная сухая
1
600 г
  4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: T4N0-1M0, T1-4N0-1M1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

4.1. Лечение из расчета 110 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.21.002
Визуальное исследование при  патологии мужских половых  органов
1
115
А01.21.003
Пальпация при патологии мужских  половых органов
1
120
А01.21.001
Сбор анамнеза и жалоб при  патологии мужских половых  органов
1
120
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
120
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5
2
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
140
А02.12.001
Исследование пульса
1
220
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
110
А02.31.001
Термометрия общая
1
220
А03.08.001
Ларингоскопия
0,5
1
А03.28.002
Уретроскопия
0,4
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование  печени
1
2
А04.28.001
Ультразвуковое исследование  почек
1
1
А04.21.001.001
Ультразвуковое исследование  предстательной железы  трансректальное
1
3
А04.28.002
Ультразвуковое исследование  мочевого пузыря
1
2
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
8
А05.10.007
Расшифровка, описание  и интерпретация  электрокардиографических данных
1
8
А06.03.058
Рентгенография пораженной части  костного скелета
0,5
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1,5
А06.09.006
Компьютерная томография органов  грудной полости
0,5
1
А06.28.004
Внутривенная урография
1
1
А06.21.003
Компьютерная томография органов  малого таза у мужчин
0,5
1
А06.21.003.001
Спиральная компьютерная  томография органов малого таза  у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением
0,5
1
А06.31.006
Топометрия компьютерная
1
2
Д19.04.01.01
Дозиметрическое планирование  лучевой терапии
1
3
А07.03.003.002
Дистанционная гамматерапия при  поражении костей
0,2
5
А07.06.002.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях  электронов при поражении  лимфатических узлов
0,3
30
А07.21.001.002
Дистанционная гамматерапия  опухолей мужских половых органов
0,8
22
А07.21.002
Внутритканевая гамматерапия  опухолей предстательной железы  мужских половых органов
0,2
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов  в крови
1
16
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
16
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов  в крови
1
16
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
16
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
8
А08.06.003
Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического  узла
0,5
1
А08.21.001
Морфологическое исследование  препарата тканей предстательной  железы
0,2
1
А08.06.001
Цитологическое исследование  пунктатов лимфоузлов
0,1
1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое  исследование
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины  в крови
1
8
А09.05.012
Исследование уровня креатинина в крови
1
8
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы  в крови
1
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина  в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия  в крови
1
8
А09.05.031
Исследование уровня калия  в крови
1
8
А09.05.037
Исследование pH крови
1
2
А09.05.041
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
1
8
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
8
А09.05.045
Исследование уровня амилазы  в крови
1
8
А09.05.046
Исследование уровня щелочной  фосфатазы в крови
1
8
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена  в крови
1
2
А09.05.051
Исследование продуктов  паракоагуляции в крови
1
2
А09.05.051
Исследование уровня факторов  свертывания в крови
1
1
А09.05.135
Исследование уровня  простатспецифического антигена
1
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование  осадка мочи
1
12
А09.28.003
Определение белка в моче
1
12
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи
1
12
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
12
А11.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
75
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
16
А11.12.003
Внутривенное введение  лекарственных средств
1
32
А11.12.009
Взятие крови из периферической  вены
1
12
А11.23.003
Введение лекарственных средств в перидуральное пространство
0,2
1
А11.28.006
Получение уретрального  отделяемого
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,4
1
А11.28.012
Чрескожная пункционная  нефростомия
0,1
1
А12.05.001
Исследование оседания  эритроцитов
1
16
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени  в крови или в плазме
1
1
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное  тромбопластиновое время
1
2
А12.28.002
Исследование функции нефронов  (клиренс)
1
1
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи  (урофлоурометрия)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение  реанимационного больного
0,5
2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
В01.003.004
Анестезиологическое пособие  (включая ранне послеоперационное ведение)
0,3
1
А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая
0,3
1
А16.21.002
Трансуретральная простатэктомия
0,2
1
А25.21.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов
1
110
А25.21.001
Назначение диетической терапии  при заболеваниях мужских половых органов
1
110
А25.21.002
Назначение лечебнооздоровительного режима при  заболеваниях мужских половых  органов
1
110
А26.21.011
Микроскопическое исследование  отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.)
1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,5
8
 
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Средства для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Лоратадин
0,1
10 мг
120 мг
Клемастин
0,5
2 мг
18 мг
Хлоропирамин
0,5
20 мг
100 мг
Дифенгидрамин
0,1
50 мг
300 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
0,8
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
1
 
 
 
Мидазолам
0,2
10 мг
10 мг
Диазепам
0,8
10 мг
90 мг
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
0,3
 
 
 
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Кетамин
0,3
100 мг
200 мг
Тиопентал натрия
0,5
1 г
1 г
Изофлуран
0,1
100 мг
100 мг
Миорелаксанты
0,3
 
 
 
Рокурония бромид
0,4
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,2
12 мг
12 мг
Суксаметония бромид,  хлорид и йодид
0,2
200 мг
200 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Лидокаин
0,4
600 мг
1200 мг
Ропивакаин
0,3
200 мг
500 мг
Бупивакаин
0,3
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
0,3
 
 
 
Фентанил
0,5
2 мг
2 мг
Трамадол
0,5
100 мг
400 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные  противовоспалительные  препараты
1
 
 
 
Кетопрофен
0,3
500 мг
4 г
Диклофенак
0,2
75 мг
1,5 г
Метамизол натрия
0,8
1 г
20 г
Индометацин
0,3
75 мг
1,5 г
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
0,7
 
 
 
Гипотензивные средства
0,6
 
 
 
Верапамил
0,6
5 мг
20 мг
Пропранолол
0,4
5 мг
20 мг
Антиангинальные средства
0,2
 
 
 
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
Ангиопротекторы  и корректоры микроциркуляции
1
 
 
 
Актовегин
1
480 мг
9,6 г
Вазопрессорные средства
0,05
 
 
 
Добутамин
1
500 мг
1 г
Средства для лечения  сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Дигоксин
1
0,25 мг
1 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
1
 
 
 
Противоастматические средства
1
 
 
 
Аминофиллин
1
240 мг
720 мг
Дыхательные аналептики
0,8
 
 
 
Никетамид
1
500 мг
1,5 г
Прочие средства для лечения  заболеваний органов дыхания,  не обозначенные в других  рубриках
0,05
 
 
 
Ацетилцистеин
1
300 мг
900 мг
Растворы, элекролиты, средства  коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислородного  равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные моно- и  поликомпонентные
1
1 л
10 л
Калия хлорид
0,8
4 г
20 г
Натрия хлорид
1
15 л
10 л
Калия и магния  аспарагинат
0,2
500 мл
5 л
Кальция хлорид
0,4
20 мл
100 мл
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Растворы и плазмозаменители
0,5
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1500 мл
Декстроза
1
500 мл
10 л
Препараты плазмы
0,1
 
 
 
Альбумин
1
50 мл
200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
 
 
 
Надропарин кальция
0,4
2850 МЕ
28500 МЕ
Гепарин натрий
0,3
20  тыс. ЕД
140  тыс. ЕД
Эноксапарин натрия
0,3
40 мг
160 мг
Противоанемические средства
0,3
 
 
 
Эпоэтин бета
1
90 МЕ
2250 МЕ
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Антациды и другие  противоязвенные средства
0,2
 
 
 
Омепрозол
0,3
20 мг
400 мг
Фамотидин
0,3
40 мг
400 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
400 мг
Диагностические средства
0,5
 
 
 
Рентгеноконтрастные средства
1
 
 
 
Йодиксанол
0,5
300 мл
300 мл
Йогексол
0,5
300 мл
300 мл
Средства для профилактики  и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Меропенем
0,3
1,5 г
10,5 г
Имипенем + циластатин
0,1
1 г
10 г
Цефепим
0,4
2 г
20 г
Цефтриаксон
0,4
1 г
10 г
Амоксициллин +  Клавулановая кислота
0,1
2,4 г
16,8 г
Цефтазидим
0,1
2 г
14 г
Офлоксацин
0,5
200 мг
2,8 г
Цефоперазон
0,1
2 г
14 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
350 мг
Противопротозойные  и противомалярийные средства
0,4
 
 
 
Метронидазол
1
1 г
8 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Инсулин и средства для  лечения сахарного диабета
1
 
 
 
Инсулин растворимый  (человеческий  генно-инженерный)
1
12 ЕД
60 ЕД
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и  антигормоны
0,1
 
 
 
Преднизолон
0,3
60 мг
360 мг
Дексаметазон
0,7
24 мг
144 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные  и сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Цисплатин
0,1
130 мг
420 мг
Эстрамустин
0,4
840 мг
61,6 г
Доксорубицин
0,1
108 мг
648 мг
Митоксантрон
0,2
20 мг
120 мг
Доцетаксел
0,8
130 мг
780 мг
Паклитаксел
0,2
230 мг
1,38 г
Бикалутамид
0,3
150 мг
2,25 г
Сопутствующие средства для  лечения опухолей
0,9
 
 
 
Ондансетрон
0,7
8 мг
360 мг
Гранисетрон
1
3 мг
90 мг
Трописетрон
0,3
5 мг
60 мг
Апрепитант
1
125 мг
365 мг
Ленограстим
0,1
33,6  млн. ЕД
168  млн. ЕД
Филграстим
1
30  млн. ЕД
120  млн. ЕД
Гормоны и антигормоны для  лечения опухолей
1
 
 
 
Гозерелин
0,7
3,6 мг
10,8 мг
Флутамид
1
250 мг
6,75 г
Трипторелин
0,2
3,75 мг
30 мг
Лейпрорелин
0,2
3,75 мг
30 мг
Бикалутамид
0,5
150 мг
1,65 г
Мегестрол
0,3
160 мг
17,6 г
Бусерелин
0,1
3,75 мг
30 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,2
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
1
40 мг
160 мг
Средства для лечения аденомы  простаты
1
 
 
 
Тамсулозин
0,5
0,4 мг
24 мг
Альфузозин
0,5
10 мг
600 мг
Средства для лечения остеопороза
1
 
 
 
Бифосфонаты
1
 
 
 
Памидроновая кислота
0,1
90 мг
180 мг
Ибандроновая кислота
0,9
50 мг
250 мг
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы  крови
0,8
12 доз
Эритроцитная масса
0,5
4 дозы
 

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
0,5
 
 
Растворы аминокислот
1
1000 мл
Жировые эмульсии
1
1000 мл
Смеси для энтерального зондового  питания
0,3
2000 г
Смесь белковая композитная сухая
1
2200 г
      

Развернуть блок