Реклама
Реклама
Реклама

Сетчатка глаза. Злокачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 7 апреля 2006 г. N 263   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза, согласно Приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2006 г. N 263  

Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза

  1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретинобластома Код по МКБ-10: С69.2, М9511/3 Фаза: любая Стадия: любая Условия оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
2
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
2
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
2
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
1
2
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А01.26.002
Визуальное исследование глаз
1
1
А01.26.003
Пальпация при патологии глаз и орбит
1
1
А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
1
1
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем свете
1
1
А02.26.003
Офтальмоскопия
1
1
А02.26.009
Исследование цветоощущения по  полихроматическим таблицам
1
1
А02.26.010
Измерение угла косоглазия
1
1
А02.26.013
Определение рефракции с помощью набора  пробных линз
1
1
А02.26.014
Скиаскопия
0,1
1
А02.26.015
Тонометрия глаза
1
1
А02.26.022
Экзофтальмометрия
1
1
А02.26.023
Исследование аккомодации
1
1
А02.26.024
Определение характера зрения
1
1
А03.26.003
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной  линзой Гольдмана
1
1
А03.26.008
Рефрактометрия
1
1
А03.26.001
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой  лампы
1
1
А03.26.005
Биомикрофотография глаза и его придаточного  аппарата
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А04.04.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной  железы
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование регионарных  лимфоузлов
1
1
А04.26.001
Ультразвуковое исследование глазного яблока
1
1
А04.26.003
Ультразвуковое исследование глазницы
1
1
А06.26.006
Компьютерная томография глазницы
1
1
  2. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретинобластома Код по МКБ-10: С69.2, М9511/3 Фаза: любая Стадия: T1-T3 в N0M0 Условия оказания: стационарная помощь  

2.1. Лечение из расчета 90 дней

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
1 2 3 4
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
110
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
110
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
110
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
110
А02.06.001
Пальпация зон регионарных лимфоузлов
1
110
А02.03.005
Термометрия общая
1
110
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
110
А02.12.001
Исследование пульса
1
110
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
6
В01.029.01
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
1
8
А01.26.002
Визуальное исследование глаз
1
8
А01.26.002
Визуальное исследование при патологии глаз
1
8
А01.26.003
Пальпация при патологии глаз и орбит
1
8
А02.26.003
Офтальмоскопия
1
8
А02.26.009
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
1
8
А02.26.013
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
1
8
А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
1
8
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем свете
1
8
А02.26.010
Измерение угла косоглазия
1
8
А02.26.011
Исследование диплопии
1
8
А02.26.014
Скиаскопия
1
8
А02.26.015
Тонометрия глаза
1
8
А02.26.019
Канальцево-носовая проба
0,3
1
А02.26.022
Экзофтальмометрия
1
1
А02.26.023
Исследование аккомодации
1
8
А02.26.024
Определение характера зрения
1
1
А03.26.003
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
1
4
А03.26.008
Рефрактометрия
1
1
А03.26.001
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
1
1
А03.26.005
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
0,5
1
А03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
0,5
1
А26.06.040
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS , a-NS , a-NS ) Hepatitis C virus  3 4 5
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
30
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
30
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
30
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
30
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
12
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
12
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
12
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
12
А09.05.022
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
10
А09.05.011
Исследование уровня альбумина крови
1
10
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы иее изоферментов в крови
1
6
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
6
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы вкрови
1
6
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А09.05.021
Исследование крови на уровень общего билирубина
1
6
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
6
А09.05.184
Исследование уровня щелочной фосфатазы
1
6
А09.05.031
Исследование уровня калия крови
1
12
А09.05.032
Исследование уровня кальция крови
1
12
А09.05.030
Исследование уровня натрия крови
1
12
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов крови
1
12
А09.28.023
Определение удельного веса (относительнойплотности) мочи
1
9
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
9
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионовмочи (pH мочи)
1
9
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
9
А09.28.003
Определение белка в моче
1
9
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
9
А06.09.008
Рентгенография легких
1
4
А04.04.001
Ультразвуковое исследование печени
1
4
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
4
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочнойжелезы
1
4
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
4
А04.06.002
Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
1
4
А04.26.001
Ультразвуковое исследование глазного яблока
1
4
А04.26.003
Ультразвуковое исследование глазницы
1
4
А06.26.006
Компьютерная томография глазницы
1
2
А06.23.004
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
1
2
А07.01.001
Сцинтиграфия мягких тканей
1
2
А07.06.005
Сцинтиграфия лимфоузлов
1
2
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
2
В01.028.01
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,3
1
В01.064.01
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
0,3
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,3
1
А26.08.005
Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,4
2
А26.08.006
Бактериологическое исследование смывов изоколоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,4
2
А26.08.009
Микологическое исследование носоглоточныхсмывов на кандида (Candida spp.)
0,2
2
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,2
1
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,5
3
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,5
3
А26.26.001
Микроскопическое исследование отделяемогоконъюнктивы на аэробные и факультативные микроорганизмы
0,2
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
3
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1,5
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
2
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
10
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
5
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
15
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,4
2
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливаниемкрови
0,4
2
А25.31.015
Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей
1
28
А25.31.016
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей
1
84
А25.31.017
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей
1
84
Д19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,7
1
А07.26.004
Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата
0,7
25
А07.26.002
Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного аппликатора
0,1
3
А22.26.009
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
0,1
1
А22.26.011
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюктивы, сосудистой оболочки глаз
0,1
1
   
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
0,7
 
 
 
Пропофол
0,2
200 мг
200 мг
Кетамин
1
60 мг
300 мг
Тиопентал натрия
0,2
1 г
1 г
Натрия оксибат
0,1
10 г
10 г
Местные анестетики
1
 
 
 
Лидокаин
1
160 мг
160 мг
Прокаин
1
125 мг
125 мг
Миорелаксанты
0,7
 
 
 
Суксаметония хлорид
0,5
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
1
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные  препараты, средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Морфин
0,5
30 мг
100 мг
Просидол
0,5
5 мг
30 мг
Фентанил
1
0,4 мг
0,4 мг
Тримеперидин
1
20 мг
20 мг
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные противовоспалительные  средства
1
 
 
 
Кеторолак
1
30 мг
30 мг
Диклофенак натрия
0,2
0,5 мг
7 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Дифенгидрамин
1
1 мг
10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1
 
 
 
Седативные и анксиолитические  средства
1
 
 
 
Диазепам
0,2
20 мг
60 мг
Дроперидол
1
20 мг
20 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
700 мг
Амфотерицин B
0,4
40 мг
1600 мг
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Ципрофлоксацин
0,3
300 мг
18 г
Ко-тримоксазол
1
480 мг
48 г
Цефтриаксон
0,4
4 г
200 г
Пефлоксацин
0,2
400 мг
40 г
Меропенем
0,3
1,8 г
110 г
Амикацин
0,8
600 мг
48 г
Цефтазидим
0,8
4 г
200 г
Ванкомицин
0,6
1,2 г
100 г
Имипенем + Циластатин
0,1
1,8 г
160 г
Цефепим
0,8
500 мг
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Плазмозаменители
1
 
 
 
Декстроза
1
1,5 л
10,5 л
Альбумин
0,6
50 мл
500 мл
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Дротаверина гидрохлорид
1
5 мг
200 мг
Атропин
0,5
5 мг
70 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную  систему
0,3
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические  субстанции и антигормоны
0,2
 
 
 
Дексаметазон
0,7
0,5 мг
7 мг
Гидрокортизон
0,3
2,5 мг
35 мг
Средства для лечения заболеваний почек и  мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Маннитол
0,1
30 мг
300 мг
Ацетазоламид
0,1
250 мг
1000 мг
Фуросемид
1
20 мг
100 мг
Средства для диагностики офтальмологических  заболеваний, не обозначенные в других рубриках
0,1
 
 
 
Мидриатические средства
1
 
 
 
Тропикамид
1
0,25 мг
1 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия, средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия
1
 
 
 
Натрия хлорид
1
1,5 л
10,5 л
Кальция хлорид
1
10 мл
50 мл
Калия хлорид
1
4 г
12 г
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и  сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Карбоплатин
1
500 мг
8000 мг
Циклофосфан
1
400 мг
8000 мг
Этопозид
1
100 мг
2000 мг
Сопутствующие средства для лечения  опухолей
1
 
 
 
Трописетрон
0,33
5 мг
120 мг
Ондансетрон
0,33
8 мг
240 мг
Гранисетрон
0,33
3 мг
100 мг
Месна
1,0
400 мг
8 г
 

Консервированная кровь и ее компоненты

 
Наименование
Частота  назначения
Среднее  количество
Эритроцитная масса
0,4
2 дозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,2
3 дозы
Тромбоцитарная масса
0,4
4 дозы
  3. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретинобластома Код по МКБ-10: С69.2, М9511/3 Фаза: любая Стадия: Т3с-Т4а, Т4в, N0-N1 М0-М1 Условия оказания: стационарная помощь  

3.1. Лечение из расчета 90 дней

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
1 2 3 4
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
110
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
110
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
110
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
110
А02.06.001
Пальпация зон регионарных лимфоузлов
1
110
А02.03.005
Термометрия общая
1
110
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
110
А02.12.001
Исследование пульса
1
110
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
6
А01.26.002
Визуальное исследование глаз
1
8
А01.26.002
Визуальное исследование при патологии глаз
1
8
А01.26.003
Пальпация при патологии глаз и орбит
1
8
А02.26.003
Офтальмоскопия
1
8
А02.26.009
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
1
8
А02.26.013
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
1
8
А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
1
8
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем свете
1
8
А02.26.010
Измерение угла косоглазия
1
8
А02.26.011
Исследование диплопии
1
8
А02.26.014
Скиаскопия
1
1
А02.26.015
Тонометрия глаза
1
8
А02.26.019
Канальцево-носовая проба
0,25
1
А02.26.022
Экзофтальмометрия
1
8
А02.26.023
Исследование аккомодации
1
1
А02.26.024
Определение характера зрения
1
8
А03.26.003
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
1
4
А03.26.008
Рефрактометрия
1
1
А03.26.001
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
1
8
А03.26.005
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
0,5
4
А03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
0,5
4
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
2
А09.05.050
Определение фибриногена
1
2
А26.06.040
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus
1
2
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS , a-NS , a-NS ) Hepatitis C virus  3 4 5
1
2
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
2
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
20
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
20
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
20
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
20
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
12
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
12
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
12
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
12
А09.05.022
Исследование уровня глюкозы в крови
1
20
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
20
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
20
А09.05.011
Исследование уровня альбумина крови
1
20
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы иее изоферментов в крови
1
15
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
15
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы вкрови
1
15
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
15
А09.05.021
Исследование крови на уровень общего билирубина
1
15
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
15
А09.05.184
Исследование уровня щелочной фосфатазы
1
15
А09.05.031
Исследование уровня калия крови
1
20
А09.05.032
Исследование уровня кальция крови
1
20
А09.05.030
Исследование уровня натрия крови
1
20
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов крови
1
20
А09.28.023
Определение удельного веса (относительнойплотности) мочи
1
9
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
9
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионовмочи (pH мочи)
1
9
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
9
А09.28.003
Определение белка в моче
1
9
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
9
А06.09.008
Рентгенография легких
1
4
А04.04.001
Ультразвуковое исследование печени
1
4
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
4
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочнойжелезы
1
4
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
4
А04.06.002
Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
1
4
А04.21.002
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
0,25
4
А04.26.001
Ультразвуковое исследование глазного яблока
1
4
А04.26.003
Ультразвуковое исследование глазницы
1
4
А06.26.006
Компьютерная томография глазницы
1
2
А06.23.004
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
1
2
А11.05.003
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
1
3
А08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)
1
3
А09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,25
1
А07.01.001
Сцинтиграфия мягких тканей
1
2
А07.06.005
Сцинтиграфия лимфоузлов
1
2
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1
2
А08.26.004
Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции
1
1
В01.028.01
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,3
1
В01.064.01
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
0,3
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,3
1
А26.08.005
Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,5
1
А26.08.006
Бактериологическое исследование смывов изоколоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,5
1
А26.08.009
Микологическое исследование носоглоточныхсмывов на кандида (Candida spp.)
0,5
1
А26.19.008
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,5
1
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,5
1
А26.28.004
Микроскопическое исследование осадка мочина кандида (Candida spp.)
0,5
1
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,5
1
А26.05.006
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp.)
0,5
1
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,5
1
А16.26.098
Энуклеация глазного яблока
0,75
1
А16.26.105.001
Частичная экзентерация орбиты с сохранением век
0,13
1
А16.26.105
Экзентерация глазницы
0,13
1
А08.026.004
Морфологическое исследование препарата ткани глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции
1
1
А20.26.008
Холод на область глазницы
1
1
А15.26.001
Перевязки при операциях на органе зрения
1
7
А15.26.002
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки на глазницу
1
7
А16.26.123
Протезирование глазного яблока
0,75
1
А23.26.004
Промывание конъюнктивальной полости
0,75
1
А26.26.001
Микроскопическое исследование отделяемогоконъюнктивы на аэробные и факультативные микроорганизмы
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
2
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,75
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
0,75
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1,5
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
10
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
5
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
14
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,4
2
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливаниемкрови
0,4
2
А25.31.015
Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей
1
28
А25.31.016
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей
1
90
А25.31.017
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей
1
90
А07.26.004
Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата
0,25
25
   
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
0,7
 
 
 
Пропофол
1
200 мг
200 мг
Местные анестетики
1
 
 
 
Лидокаин
1
160 мг
160 мг
Прокаин
1
125 мг
125 мг
Миорелаксанты
0,7
 
 
 
Суксаметония хлорид
0,5
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
1
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные  препараты, средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Морфин
0,5
30 мг
100 мг
Просидол
0,5
5 мг
30 мг
Фентанил
1
0,4 мг
0,4 мг
Тримеперидин
1
20 мг
20 мг
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные противовоспалительные  средства
1
 
 
 
Кеторолак
1
30 мг
30 мг
Диклофенак натрия
0,2
0,5 мг
7 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических  реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Дифенгидрамин
1
1 мг
10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1
 
 
 
Седативные и анксиолитические  средства
1
 
 
 
 
Диазепам
0,2
20 мг
60 мг
Дроперидол
1
20 мг
20 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
700 мг
Амфотерицин B
0,4
40 мг
250 мг
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Ципрофлоксацин
0,3
300 мг
18 г
Ко-тримоксазол
1
480 мг
48 г
Цефтриаксон
0,4
4 г
200 г
Пефлоксацин
0,2
400 мг
40 г
Меропенем
0,3
1,8 г
110 г
Амикацин
0,8
600 мг
48 г
Цефтазидим
0,8
4 г
200 г
Ванкомицин
0,6
1,2 г
100 г
Имипенем + Циластатин
0,1
1,8 г
160 г
Цефепим
0,8
500 мг
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Плазмозаменители
1
 
 
 
Декстроза
1
1,5 л
10,5 л
Альбумин
0,6
50 мл
500 мл
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Дротаверина гидрохлорид
1
5 мг
200 мг
Атропин
0,5
5 мг
70 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную  систему
0,3
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические  субстанции и антигормоны
0,2
 
 
 
Дексаметазон
0,7
0,5 мг
7 мг
Гидрокортизон
0,3
2,5 мг
35 мг
Средства для лечения заболеваний почек и  мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Маннитол
0,1
30 мг
300 мг
Ацетазоламид
0,1
250 мг
1000 мг
Фуросемид
1
20 мг
100 мг
Средства для диагностики офтальмологических  заболеваний, не обозначенные в других рубриках
0,1
 
 
 
Мидриатические средства
1
 
 
Тропикамид
1
0,25 мг
1 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия, средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия
1
 
 
 
Натрия хлорид
1
1,5 л
10,5 л
Кальция хлорид
1
10 мл
50 мл
Калия хлорид
1
4 г
12 г
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и  сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Карбоплатин
1
500 мг
8000 мг
Циклофосфан
1
400 мг
8000 мг
Этопозид
1
100 мг
2000 мг
Сопутствующие средства для лечения  опухолей
 
 
 
 
Трописетрон
0,33
5 мг
120 мг
Ондансетрон
0,33
8 мг
240 мг
Гранисетрон
0,33
3 мг
100 мг
Месна
1,0
400 мг
8 г
 

Консервированная кровь и ее компоненты

 
Наименование
Частота  назначения
Среднее  количество
Эритроцитная масса
0,4
2 дозы
Плазма свежезамороженная из дозы  крови
0,2
3 дозы
Тромбоцитарная масса
0,4
4 дозы
 

Имплантаты

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Протез глазной
0,75
1
Эктопротез глазной
0,25
1
  4. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретинобластома Код по МКБ-10: С69.2, М9511/3 Фаза: трансплантация костного мозга Стадия: ТлюбN1М0-1-ТлюбN0М1, ТлюбN1М1, Т4вN0М0 Осложнения: вне зависимости от осложнения Условия оказания: стационарная помощь  

4.1. Лечение из расчета 30 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
40
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
40
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
40
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
30
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
1
10
А02.31.001
Термометрия общая
1
120
А02.01.001
Измерение массы тела
1
50
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
160
А02.12.001
Исследование пульса
1
20
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других  центральных вен
0,5
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на  периферических артериях
1
160
В01.003.02
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
1
1
В01.003.03
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
1
10
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении  лекарственных средств
1
800
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми  органами тяжелобольных
1
60
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
30
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
60
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
30
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в  крови
1
30
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
30
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
30
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет  формулы крови)
1
30
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
30
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
30
А12.06.034
Исследование антител главного комплекса  гистосовместимости
1
1
А12.05.008
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)
1
1
А12.05.009
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба  Кумбса)
1
1
А09.05.032
Исследование уровня кальция крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия крови
1
10
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
20
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
20
А09.05.011
Исследование уровня альбумина крови
1
20
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее  изоферментов в крови
1
20
А09.05.042
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в  крови
1
20
А09.05.041
Исследование уровня аланин-трансаминазы в  крови
1
20
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
20
А09.05.021
Исследование крови на уровень общего  билирубина
1
20
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного  билирубина в крови
1
20
А09.05.184
Исследование уровня щелочной фосфатазы в  крови
1
20
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
6
А09.28.022
Определение объема мочи
1
6
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной  плотности) мочи
1
6
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов  мочи (pH мочи)
1
6
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
6
А09.28.003
Определение белка в моче
1
6
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
6
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс)
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в крови и плазме
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое  время (АЧТВ)
1
1
А26.06.045
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Herpes simplex virus 1, 2
1
1
А26.06.084
Определение антител к Varicella virus
1
1
А26.06.022
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Cytomegalovirus
1
1
А26.06.043
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Hepatitis D virus
0,7
1
А26.06.044
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Hepatitis E virus
0,7
1
А11.05.003
Получение цитологического препарата костного  мозга путем пункции
1
1
А08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного  мозга (подсчет формулы)
1
1
А08.05.012
Цитохимическое исследование препарата  костного мозга
1
1
А08.05.014
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены  дифференцировки лимфоидных клеток (CD)
1
1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
1
1
А11.23.001
Спинномозговая пункция
0,5
1
А09.23.001
Цитологическое исследование клеток  спинномозговой жидкости
0,5
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных  объемов и потоков
1
1
А12.09.003
Исследования дыхательных объемов при  провокации физической нагрузкой
1
1
А09.05.035
Исследование уровня лекарственных средств в  крови
1
8
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на  стерильность
1
6
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на  аэробные и факультативно-анаэробные  условно-патогенные микроорганизмы
1
4
А26.08.006
Бактериологическое исследование смывов из  околоносовых полостей на аэробные и  факультативно-анаэробные микроорганизмы
1
4
А26.08.005
Бактериологическое исследование мазков с  миндалин на аэробные и  факультативно-анаэробные микроорганизмы
1
4
А26.19.008
Микробиологическое исследование кала на  аэробные, анаэробы и факультативные  микроорганизмы
1
4
А26.19.009
Микологическое исследование кала на кандида  (Candida spp.)
1
2
А26.28.004
Микроскопическое исследование осадка мочи на  кандида (Candida spp.)
1
4
А26.05.006
Микологическое исследование крови на кандида  (Candida spp.)
1
2
А26.08.009
Микологическое исследование носоглоточных  смывов на кандида (Candida spp.)
1
2
А26.06.006
Определение антител к Aspergillus spp.
1
2
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация  электрокардиографических данных
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
3
А06.11.001
Рентгенография средостения
0,5
2
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических  изображений
1
5
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
0,5
1
А04.04.001
Ультразвуковое исследование печени
0,5
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,5
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной  железы
0,5
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.26.001
Ультразвуковое исследование глазного яблока
1
1
А04.26.003
Ультразвуковое исследование глазницы
1
1
А06.26.006
Компьютерная томография глазницы
1
1
А06.23.004
Компьютерная томография головы
1
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной  полости
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
2
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее  послеоперационное ведение)
1
1
А16.05.001
Трансплантация костного мозга
1
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других  центральных вен
1
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других  периферических вен
1
1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
800
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
10
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств
1
10
А25.09.001
Назначение лекарственной терапии при  заболеваниях нижних дыхательных путей и  легочной ткани
1
10
А25.08.001
Назначение лекарственной терапии при  заболеваниях верхних дыхательных путей
1
10
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на  аэробные и факультативные микроорганизмы
1
1
А26.08.006
Бактериологическое исследование смывов из  околоносовых полостей на аэробные и  факультативно-анаэробные микроорганизмы
1
1
А26.08.005
Бактериологическое исследование слизи с  миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
1
1
А26.19.008
Микробиологическое исследование кала на  аэробные, анаэробы и факультативные  микроорганизмы
1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
1
18
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием  крови
1
18
А25.31.015
Назначение лекарственной терапии при  онкологическом заболевании у детей
1
7
А25.31.017
Назначение лечебно-оздоровительного режима  при онкологическом заболевании у детей
1
30
А25.31.016
Назначение диетической терапии при  онкологическом заболевании у детей
1
30
А15.01.002
Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и  подкожной клетчатки
0,2
15
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А14.31.015
Обучение семьи пациента технике его  перемещения и размещения в постели
1
1
В01.028.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-оториноларинголога первичный
1
1
В01.023.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-невропатолога первичный
1
1
В01.029.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-офтальмолога первичный
1
1
 
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и  сопутствующие средства
1
 
 
 
Цитостатические средства
1
 
 
 
Мелфалан
1
120 мг
600 мг
Бусульфан
1
120 мг
2000 мг
Флударабин
1
40 мг
240 мг
Антитимоцитарный  иммуноглобулин
1
35 мг
150 мг
Цитарабин
1
1200 мг
4800 г
Этопозид
0,5
850 мг
1700 мг
Иммунодепрессанты
1
 
 
 
Циклоспорин
1
90 мг
3000 мг
Микофенолат мофетил
1
300 мг
3000 мг
Сопутствующие средства для  лечения опухолей
1
 
 
 
Трописетрон
1
5 мг
120 мг
Ондансетрон
0,5
12 мг
240 мг
Гранисетрон
0,5
12 мг
100 мг
Ленограстим, Филграстим
1
40 мкг
6000 мкг
Растворы, электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия, средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства коррекции  кислотного равновесия
1
 
 
 
Растворы электролитные  моно- и поликомпонентные
1,0
3000 мл
14 л
Калия и магния  аспарагинат
1,0
500 мл
500 мл
Кальция хлорид
1,0
20 мл
80 мл
Калия хлорид
1,0
4 г
12 г
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Ко-тримоксазол
1
600 мг
3600 мг
Левофлоксацин
1
250 мг
1200 мг
Цефтриаксон
0,4
1 г
21 г
Пефлоксацин
0,2
400 мг
4 г
Меропенем
0,1
1,5 г
10 г
Амикацин
1
500 мг
6750 мг
Цефтазидим
0,8
4000 мг
80 г
Ванкомицин
1
1200 мг
12 г
Имипенем + Циластатин
0,9
2000 мг
20 г
Цефепим
0,8
400 мг
24 г
Клиндамицин
1
600 мг
3600 мг
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
300 мг
3000 мг
Амфотерицин B
0,8
30 мг
300 мг
Противовирусные средства
0,5
 
 
 
Ацикловир
0,5
4500 мг
45 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Хлоропирамин
0,5
20 мг
600 мг
Лоратадин
0,5
10 мг
50 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную  систему
1
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
 
 
 
Метилпреднизолон
1
90 мг
400 мг
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Средства, влияющие на систему  свертывания крови
1
 
 
 
Гепарин
1
3000 ед.
30000 ед.
Растворы и плазмозаменители
1
 
 
 
Декстроза
1
1200 мл
18 л
Препараты плазмы
1
 
 
 
Альбумин
1
200 мл
1600 мл
Иммуноглобулины
0,8
 
 
 
Иммуноглобулин  человеческий нормальный
0,8
2400 мг
2400 мг
Средства для лечения заболеваний почек и  мочевыводящих путей
1
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Маннитол
0,1
30 мг
300 мг
Ацетазоламид
0,1
250 мг
1000 мг
Фуросемид
1
30 мг
900 мг
Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты, средства для  лечения ревматических заболеваний и подагры
1
 
 
 
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные  противовоспалительные средства
1
 
 
 
Метамезол натрия
0,2
1 г
30 г
Кетопрофен
0,7
500 мг
1 г
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Морфин
0,5
30 мг
100 мг
Просидол
0,5
5 мг
30 мг
Фентанил
1
2,5 мг
3 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую  систему
0,4
 
 
 
Вазопрессорные средства
0,4
 
 
 
Допамина гидрохлорид
0,4
5 мг
120 мг
Средства, влияющие на центральную нервную  систему
1
 
 
 
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
5 мг
5 мг
Средства для наркоза
1
 
 
 
Кетамин
1
60 мг
300 мг
Тиопентал натрия
0,2
1 г
1 г
Натрия оксибат
0,1
10 г
10 г
Транквилизаторы
1
 
 
 
Диазепам
1
5 мг
150 мг
Местные анестетики
0,5
 
 
 
Ропивакаин
0,8
200 мг
300 мг
Лидокаин
0,2
600 мг
600 мг
Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта
0,5
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Атропин
1
1 мг
3 мг
Дротаверина гидрохлорид
1
5 мг
200 мг
 

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
1,5 л
Жировые эмульсии
0,2
1,0 л
 

Консервированная кровь и ее компоненты

 
Наименование
Частота  назначения
Среднее  количество
Эритроцитная масса
1
5 доз
Плазма свежезамороженная из дозы крови
1
5 доз
Тромбоцитарная масса
1
8 доз


Развернуть блок