Реклама
Реклама
Реклама

Туберкулез позвоночника. Стандарт медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 21 июля 2006 г. N 557   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным туберкулезом позвоночника. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным туберкулезом позвоночника при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. N 557  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Код по МКБ-10: М49.0 (А18.0) Нозологическая форма: туберкулез позвоночника Фаза: прогрессирующая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение  

1.1. ДИАГНОСТИКА

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1 1
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1 1
А01.03.003
Пальпация костной системы
1 1
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1 1
А01.02.003
Пальпация мышц
1 1
А01.09.003
Пальпация при болезнях легких и бронхов
1 1
А01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1 1
А01.09.005
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1 1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 1
А02.12.001
Исследование пульса
1 1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
1 1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1 1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1 1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет лейкоцитарной формулы)
1 1
А12.О5.001
Исследование оседания эритроцитов
1 1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 1
А09.28.003
Определение белка в моче
1 1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 1
А09.28.022
Определение объема мочи
1 1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1 1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1 1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1 1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 1
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1 1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1 1
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови
0,5 1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5 1
А26.09.001
Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,1 1
А26.09.002
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,1 1
А26.09.018.001
Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции
0,01 1
А26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,5 1
А11.03.001
Биопсия кости
0,5 1
А26.03.005
Бактериологическое исследование отделяемого кости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,5 1
А26.03.003
Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,5 1
А26.03.006
Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,5 1
А26.03.001
Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,5 1
А26.23.004
Бактериологическое исследование спинно-мозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,1 1
А26.05.008
Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,1 1
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
1 1
А03.09.001
Бронхоскопия
0,01 1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5 1
А06.09.009
Томография легких
0,5 1
А06.03.011
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника
0,1 2
А06.03.012
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,1 2
А06.03.014
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
0,2 2
А06.03.015
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
0,2 2
А06.03.016
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
0,2 2
А06.03.017
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
0,1 1
А06.03.018
Рентгенография крестца и копчика
0,1 1
А06.04.002
Рентгенография межпозвоночных сочленений
0,7 1
А06.03.021
Рентгенография позвоночника вертикальная
0,2 1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1 5
А06.03.059
Компьютерная томография позвонков
0,7 1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,3 1
А06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7 2
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
1 1
А09.05.114
Исследование порфиринов в крови
1 1
А09.28.008
Исследование уровня порфиринов и их производных в моче
1 1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1 1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1 1
А26.06.036
Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus
1 1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1 1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1 1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1 1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 1
 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1 110
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1 110
А01.03.003
Пальпация костной системы
1 24
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1 24
А01.02.003
Пальпация мышц
1 50
А02.31.001
Термометрия общая
1 180
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1 80
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1 80
А02.12.001
Исследование пульса
1 80
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 10
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 2
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1 1
А4.19.002
Постановка очистительной клизмы
1 2
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1 1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1 10
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,1 1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8 4
А16.01.029
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
0,19 1
А16.03.018
Удаление секвестра
0,1 1
А16.03.021
Иссечение пораженной кости
0,3 1
А16.03.040
Декомпрессивная ламиноэктомия
0,01 1
А16.04.007
Иссечение межпозвоночного диска
0,2 1
А16.04.009
Артродез позвоночника
0,2 1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1 1
А14.31.010
Уход за дренажом
1 10
А11.09.004
Пункция плевральной полости
0,2 1
А16.09.001
Торакоцентез
0,01 1
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1 10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1 2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1 5
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1 4
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,9 4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1 15
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1 15
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1 4
А11.09.011
Искусственная вентиляция легких
0,08 1
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,08 5
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
1 21
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,9 1
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,9 2
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелого больного
1 10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
1 4
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,08 21
А14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,08 21
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1 8
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,2 2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,8 1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1 10
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 10
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 20
А25.04.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
1 90
А25.04.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
1 90
А25.04.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
1 90
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1 2
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1 21
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,2 1
А09.05.037
Исследование рН крови
0,6 1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,8 1
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,8 1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5 1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1 3
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1 3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1 3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1 2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1 3
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1 3
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови
0,3 2
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3 3
А26.03.005
Бактериологическое исследование отделяемого кости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,5 1
А26.03.006
Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
0,5 2
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
1 1
А69.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 6
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 6
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 6
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 6
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 6
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 3
А09.28.003
Определение белка в моче
1 3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 3
А09.28.022
Определение объема мочи
1 3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 3
А06.09.008
Рентгенография легких
0,08 1
А06.03.011
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника
0,1 2
А06.03.012
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,1 2
А06.03.014
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
0,2 2
А06.03.015
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
0,2 2
А06.03.016
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
0,2 2
А06.03.017
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
0,1 1
А06.03.018
Рентгенография крестца и копчика
0,1 1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1 2
А06.09.059
Компьютерная томография позвонков
0,7 1
А06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7 2
А04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,3 1
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 90
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1 90
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1 60
А11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
0,08 15
А20.09.001
Респираторная терапия
0,08 10
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1 40
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,01 21
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01 2
А22.13.001
Лазерное облучение крови
0,01 10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
0,05 10
А18.05.001
Плазмаферез
0,05 3
А18.05.006
Гемосорбция
0,01 3
А09.05.114
Исследование порфиринов в крови
1 6
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов грудной полости
0,7 21
А15.03.004
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника
0,2 1
А15.03.005
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
0,4 1
А15.03.006
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
0,3 1
В01.054.01
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
1 1
А19.03.002
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
0,8 10
А21.03.002
Массаж при заболеваниях позвоночника
0,5 10
А17.03.001
Электрофорез лекарственных средств при костной патологии
0,3 10
 
Фармако-терапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций 1    
  Противотуберкулезные препараты 1    
  Стрептомицин 0,01 1 г 90 г
Изониазид 0,3 0,6 г 54 г
Рифампицин 0,3 0,45 г 40,5 г
Рифабутин 0,7 0,45 г 40,5 г
Пиразинамид 0,4 1,5 г 135 г
Аминосалициловая кислота 0,01 12 г 126 г
Этионамид 0,03 0,75 г 67,5 г
Протионамид 0,03 0,75 г 67,5 г
Этамбутол 0,3 1,2 г 108 г
Циклосерин 0,03 0,75 г 67,5 г
Антибактериальные средства 1    
  Офлоксацин 0,1 0,4 г 36 г
Ципрофлоксацин 0,1 0,5 г 45 г
Моксифлоксацин 0,1 0,4 г 36 г
Левофлоксацин 0,3 0,5 г 0,45 г
Амикацин 0,4 1 г 60 г
Канамицин 0,01 1 г 90 г
Капреомицин 0,01 1 г 90 г
Ломефлоксацин 0,1 0,5 г 45 г
Цефоперазон 0,2 1 г 40 г
Цефотаксим 0,4 1 г 20 г
Спарфлоксацин 0,01 0,4 г 16 г
Азитромицин 0,2 0,5 г 6 г
Кларитромицин 0,1 0,5 г 6 г
Меропенем 0,1 0,5 г 14 г
Имипенем+ циластатин 0,1 0,5 г 14 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,8    
  Метронидазол 1 1 г 10 г
Противогрибковые средства 0,8    
  Флуконазол 0,25 0,4 г 4 г
Кетоконазол 0,25 0,4 г 4 г
Нистатин 0,25 1,5 млн. ЕД 15 млн. ЕД
Итраконазол 0,25 0,2 г 2 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1    
  Бифидумбактерин 1 30 доз 300 доз
Средства, влияющие на кровь 1    
  Средства, влияющие на систему свертывания крови 1    
  Гепарин натрия 0,5 20000 МЕ 100000 МЕ
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Растворы и плазмозаменители 1    
  Декстроза 0,3 500 мл 15 л
Гидроксиэтил- крахмал 0,7 250 мл 5 л
Препараты плазмы 1    
  Альбумин 0,7 200 мл 3 л
Декстран 0,3 400 мл 3 л
Анестетики, миорелаксанты 1    
  Средства для наркоза 1    
  Динитроген оксид 0,9 25 л 25 л
Кетамин 0,33 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,33 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,33 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты 1    
  Атракурия бесилат 0,1 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 12 мг 12 мг
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1    
  Наркотические анальгетики 1    
  Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 240 мг
Морфин 0,3 30 мг 90 мг
Трамадол 0,2 200 мг 1 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1    
  Ацетилсалициловая кислота 0,2 500 мг 15 г
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г
Парацетамол 0,3 500 мг 15 г
Кеторолак 0,3 10 мг 300 мг
Метамизол натрия 0,1 500 мг 15 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9    
  Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,2    
  Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,4    
  Дроперидол 1 5 мг 25 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1    
  Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1    
  Спазмолитические средства 0,9    
  Атропин 1 1 мг 1 мг
Гепатопротекторы 1    
  Адеметионин 0,6 400 мг 8000 мг
Тиоктовая кислота 0,4 300 мг 9000 мг
Панкреатические энзимы 0,4    
  Панкреатин 1 1500 ЕД 45000 ЕД
Средства, влияющие на органы дыхания 0,1    
  Противоастматические средства 1    
  Фенотерол 0,33 300 мкг 450 мг
Сальбутамол 0,33 1,4 мг 42 мг
Ипратропия бромид 0,33 120 мкг 3600 мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,9    
  Ацетицистеин 1 1 г 30 г
Средства для лечения аллергических реакций 1    
  Антигистаминные средства 1    
  Хлоропирамин 0,25 60 мг 300 мг
Дифенгидрамин 0,25 30 мг 150 мг
Клемастин 0,25 2 мг 10 мг
Мебгидролин 0,25 300 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9    
  Вазопрессорные средства 0,05    
  Эпинефрин 0,25 1 мг 3 мг
Допамин 0,25 200 мг 600 мг
Добутамин 0,25 250 мг 750 мг
Норэпинефрин 0,25 2 мг 4 мг
Противоаритмические средства 0,2    
  Атенолол 0,5 50 мг 500 мг
Пропранолол 0,5 40 мг 800 мг
Сердечные гликозиды 0,8    
  Дигоксин 0,5 0,5 мг 5 мг
Строфантин 0,5. 1 мг 5 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,6    
  Диуретики 1    
  Спиронолактон 0.6 25 мг 500 мг
Триамтерен 0,2 25 мг 500 мг
Фуросемид 0,2 40 мг 400 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1    
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1    
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 15 л
Натрия хлорид 1 500 мл 15 л
Калия оротат 0,1 0,5 г 45 г
Кальция глюконат 0,1 0,5 г 270 г
Аминокислоты 0,9    
  Метионин 1 3 г 60 г
Витамины и минералы 1    
  Витамины 1    
  Тиамин 0,3з 50 мг 4500 мг
Пиридоксин 0,9 50 мг 4500 мг
Цианколобаламин 0,3 500 мкг 45000 мг
Аскорбиновая кислота 0,9 500 мг 45 г
Средства для лечения остеопороза 1    
  Стимуляторы остеобразования 1    
  Кальция карбонат+эрго-кальциферол 0,8 400 МЕ 36000 МЕ
Альфакальцидол 0,2 1 мкг 60 мкг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
4 дозы
Эритроцитная масса
0,1
1 доза
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания
0,8
 
 
Растворы аминокислот
0,8
4000 мл
Жировые эмульсии
0,4
2100 мл
Смеси для энтерального питания
0,2
6000 г
Смесь белковая композитная сухая
0,3
800 г


Развернуть блок