Реклама
Реклама
Реклама

ALPINE


Название сокращенное

ALPINE

Название полное

Antihypertensive Treatment and Lipid Profile in North of Sweden Efficacy Evaluation Study

Авторы

Lindholm LH, Persson M, Alaupovic P, Carlberg B, Svensson A, Samuelsson O 

Основные публикации

J Hypertens 2003, Aug; 21(8):1563-74 

Заголовок

Сравнить долговременные эффекты распространённого и недорогого режима терапии с использованием низкодозового диуретика с ББ и более современного, но и более дорогого режима БРАII с АК у пациентов с АГ 

Дизайн исследования/болезнь

Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, сравнительное / Артериальная гипертензия 

Продолжительность наблюдения

1 год

Группа наблюдения

392 пациента (средний возраст 55 лет, 48% мужчин) с не леченной ранее артериальной гипертензией

Заголовок

Группа старых препаратов: низкодозовый диуретик ГХТ с ББ атенолол. Группа новых препартов: БРАII кандесартан с АК фелодипин. В числе сравниваемых параметров, помимо АД, были: влияние на метаболизм глюкозы, уровень липопротеинов, электролитов и переносимость препаратов 

Основные результаты

Оба режима терапии оказывали хороший антигипертензивный эффект. Снижение АД в группе ГХТ с атенолол составило в среднем 23/13 мм рт.ст., в группе кандесартан с фелодипин – 21/13 мм рт.ст. Большинству пациентов обеих групп требовалась двухкомпонентная терапия. Меньшее количество неблагоприятных явлений зарегистрировано в группе кандесартана (р =0.020), хотя значимых различий по переносимости выявлено не было. Уровни глюкозы и инсулина натощак повысились в группе ГХТ и не изменились в группе кандесартана. СД по окончании исследования был диагностирован у 9 пациентов в группе ГХТ (4.1%) и 1 пациента (0.5%) в группе кандесартана (р =0.030). Уровень триглицеридов увеличился в группе ГХТ больше, чем в группе кандесартана. Уровень ЛПВП понизился в группе ГХТ больше, чем в группе кандесартана. Отношения ЛПНП/ЛПВП и аполипопротеин В/аполипопротеин А-I увеличились в группе ГХТ.

Заключение

Терапия с использованием диуретика с ББ, несмотря на одинаковую антигипертензивную эффективность с режимом кандесартан с фелодипин, сопровождалась ухудшением метаболического профиля (повышение уровней глюкозы, инсулина, ЛПНП, триглицеридов, снижение ЛПВП). Более дорогой режим антигипертензивной терапии может оправдать экономические затраты в долгосрочной перспективе, поскольку не связан с развитием метаболических нарушений, которые являются причиной существенных дополнительных расходов на лечение, как сами по себе (дислипидемия, СД), так и в силу их негативного влияния на прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений АГ.