C-реактивный белок

C-реактивный белок (С-реактивный белок, СРБ, CRP) - бета-глобулин, обнаруживаемый в сыворотке крови при некоторых воспалительных, дистрофических и опухолевых заболеваниях.
Острофазный белок, самый чувствительный и самый быстрый маркер повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

С-реактивный белок назван так из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфекции). СРБ стимулирует иммунные реакции, в т. ч. фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классическую систему комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах, его синтез инициируется антигенами, иммунными комплексами, бактериями, грибами, при травме (через 4 - 6 часов после повреждения). В сыворотке здорового человека отсутствует.

Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Восстановление нормального уровня СРБ происходить за шесть-десять суток после ликвидации повреждения, что позволяет использовать этот тест для контроля за эффективностью лечения.

На уровень СРБ не влияют гормоны, беременность. Возможен рост СРБ после оперативных вмешательств, но в этом случае уровень СРБ быстро приходит в норму. Бактериальная инфекция приводит к большему росту СРБ в сравнении с вирусной инфекцией.

Показания к проведению анализа
  • Коллагенозы (для определения реактивности процесса и эффективности терапии).
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Опухоли.
  • Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  • Контроль эффективности антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, менингит и т. д.).
  • Определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозомдиабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.

Повышение уровня C-реактивного белка отмечается при:
  • системные ревматические заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • реакция отторжение трансплантата;
  • злокачественные опухоли;
  • вторичный амилоидоз;
  • инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й - началу 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
  • сепсис новорожденных;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • послеоперационные осложнения;
  • нейтропения;
  • приём эстрогенов, оральных контрацептивов.