Меню

FIB-4 — калькулятор фиброза печени

Онлайн-расчёт FIB-4: ввод — возраст, AST, ALT, тромбоциты. Порог для исключения <1,3 (≥65 лет ~2,0); высокий риск >2,67. В помощь врачам первичного звена.

Введите: возраст — полных лет (взрослые ≥18), AST — Ед/л (U/L), ALT — Ед/л (U/L), тромбоциты — ×10⁹/л; если лаборатория указывает 10³/мкл, введите то же число — единицы эквивалентны. Берите показатели из одного и того же анализа (желательно выполненного в один день) и проверьте, что единицы корректны: AST/ALT — U/L, тромбоциты — ×10⁹/л. Не используйте калькулятор при остром гепатите или обострении (резко повышенные трансаминазы искажают результат). У лиц моложе 35 лет точность FIB-4 ниже — при сомнениях сразу переходите к эластографии (FibroScan) или тесту ELF.

Введите параметры

Возраст

AST, Ед/л (U/L)

ALT, Ед/л (U/L)

Тромбоциты, ×10⁹/л

Ваш результат

FIB-4 — калькулятор фиброза печени (онлайн)

FIB-4 — проверенный неинвазивный индекс для первичной оценки риска продвинутого фиброза печени (F3–F4) при MASLD/NAFLD и других хронических заболеваниях печени. Калькулятор использует рутинные показатели: возраст, AST, ALT и тромбоциты. Подходит для триажа в первичном звене и при наблюдении пациентов с метаболическими факторами риска.

Как работает FIB-4

Формула учитывает возраст, активность ферментов и тромбоцитопению как косвенный маркер портальной гипертензии. Введите возраст (полных лет), AST и ALT в U/L, тромбоциты в ×10⁹/л (10³/мкл эквивалентно). Расчёт занимает секунды и сразу выдаёт интерпретацию.

Пороги и интерпретация результата

<1,3 — низкая вероятность F3–F4 (для ≥65 лет низкий порог практично смещается к ~2,0).
1,3–2,67 — «серая зона»: требуется подтверждение эластографией печени (FibroScan/ВЧЭ), тестом ELF или альтернативными индексами (NFS, Hepamet, APRI, Forns).
>2,67 — высокая вероятность F3–F4: показано направление к специалисту, инструментальное подтверждение (эластография ± МР-эластография) и план ведения.

Когда применять и когда нет

FIB-4 уместен в скрининге MASLD/NAFLD, при Т2Д, ожирении, сочетании метаболических факторов. Не используйте при остром гепатите/обострении (резкий рост трансаминаз искажает индекс). У лиц <35 лет точность ниже — при сомнениях сразу переходите к эластографии или ELF.

Что делать после расчёта

При низком риске: наблюдение, коррекция факторов риска, пересчёт по показаниям (например, раз в 1–2 года при метаболических факторах).
При «серой зоне»: рекомендуется FibroScan/ВЧЭ (LSM, CAP), либо ELF; при несоответствии результатов — рассмотрите NFS/Hepamet.
При высоком риске: подтвердите стадию фиброза инструментально, оцените осложнения и онкориски; при необходимости используйте прогностические шкалы (MELD-Na, Child–Pugh, ALBI).

Почему именно этот калькулятор

Онлайн-калькулятор FIB-4 быстро отсекает пациентов с низкой вероятностью продвинутого фиброза и помогает сфокусировать ресурсы на тех, кому действительно нужны эластография и углублённая диагностика. Поддерживает современную терминологию MASLD/NAFLD, работает на стандартных лабораторных данных и легко встраивается в клинический маршрут.

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ

ИЗМЕНЕНО: 03.11.2025 ПРОСМОТРЕЛИ: 397