Что это значит. Вероятны выражённый фиброз или цирроз; требуется подтверждение и стадирование.

Что делать. Эластография печени и/или сывороточный тест ELF; при необходимости — магнитно-резонансная эластография. Параллельно оценить функцию печени (альбумин, билирубин, МНО/INR) и признаки портальной гипертензии; при подтверждении F3–F4 — вести по профильным рекомендациям.

Когда контролировать. После уточнения стадии повторные расчёты FIB-4, как правило, мало добавляют; ориентируйтесь на клинику, лабораторные показатели и результаты визуализации.

Ловушки. Кратковременные острые процессы с резким ростом трансаминаз могут временно «перевести» значение в высокий диапазон — перепроверьте анализы.