Грудное вскармливание. Влияние на течение рассеянного склероза
Исследование, опубликованное в JAMA Neurology пришло к выводу, что матери с рассеянным склерозом, которые кормят своих младенцев исключительно грудью в течение первых 2 месяцев после родов, имеют высокие шансы получить "шестимесячную отсрочку" своей болезни.
Медицинские подходы к рассеянному склерозу (РС) радикально изменились за последние 60 лет. Еще в 1950 году Национальное общество рассеянного склероза США рекомендовало женщинам с этим заболеванием воздерживаться от беременности, опасаясь что беременность ухудшит прогноз болезни.
Большинство современных исследований не только показывает, что такая тактика была неверна, но даже указывает на снижение частоты и тяжести рецидивов рассеянного склероза во время беременности, особенно во втором и третьем ее триместре.
Беременность и роды не ухудшают течение рассеянного склероза, однако увеличение риска рецидива болезни в первые шесть месяцев после родов - доказано многими исследованиями.
Во время беременности организм вырабатывает повышенный уровень кортикостероидов, а также белки, имеющие свойства естественных иммунодепрессантов. После родов эти природные преимущества прекращаются, уровень гормонов возвращается к своему обычному уровню - все это определяет тот факт, что в течение первых трех-четырех месяцев после родов риск рецидива рассеянного склероза у женщин составляет 20-30%.
Новое исследование показывает, что исключительное грудное вскармливание в течение первых 2 месяцев после родов - может снизить этот риск рецидива.
Группа ученых из Германии, во главе с Dr. Kerstin Hellwig провела опрос 201 женщины в период с 2008 по 2012 год.
Добровольцы, которые были подобраны из Немецкого национального реестра рассеянного склероза и реестра беременностей, были разделены на три группы: кормившие исключительно грудью в течение 2 месяцев после родов (59,7%), не кормившие грудью, и кормившие грудью не в полном объеме и регулярно использовавшие докорм адаптированной молочной смесью.
Результаты показали, что в группе женщин, кормивших исключительно грудью, лишь у 24,2% развился рецидив болезни в течение первых 6 месяцев после родов, тогда как во второй и третьей группах рецидивы развились у 38,3% матерей.
Результаты этого исследования показывают, что матери, которые кормят своих младенцев исключительно грудью в течение первых 2 месяцев после родов - снижают собственный риск рецидива болезни в течение первых 6 месяцев материнства.
У тех женщин, которым удалось избежать рецидива болезни в первые 6 месяцев после родов - риск рецидива во вторые 6 месяцев после родов резко возрастает, так как грудное молоко вытесняется введением в рацион младенца прикормов и возвращаются регулярные менструации.
Авторы исследования комментируют полученные результаты: "Следует всячески поощрять полное грудное вскармливание у родивших женщин с рассеянным склерозом, поскольку этот подход увеличивает их шансы избежать рецидива болезни в тот период, когда молодые матери особенно в этом нуждаются".
Доктор Хеллвиг говорит:
"Я думаю, это исследование имеет очень полезные и оптимистичные результаты, поскольку оно ясно показывает, что грудное вскармливание, как минимум, не является вредным для больных рассеянным склерозом".
Слабыми сторонами этого исследования является то, что участники регистрировались добровольно, а также то, что большинство из них проходили лечебные курсы перед наступлением беременности, и этот фактор не учитывался авторами.
.
