Вакцина БЦЖ влияние на заболеваемость туберкулезным менингитом и генерализованным туберкулезом у детей

Вакцина БЦЖ высокоэффективна против туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза в детском возрасте, однако ее эффективность в отношении легочного туберкулеза и других микобактериальных инфекций значительно варьирует. Авторы данного исследования оценили и сравнили затраты и эффективность БЦЖ, как вмешательства против тяжелого туберкулеза детского возраста в разных регионах мира.

Авторы рассчитали число случаев туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза, которые были и будут предупреждены у детей, родившихся в 2002 году, путем сочетанной оценки ежегодного риска туберкулезной инфекции, числа случаев инфицирования, которые приведут к таким формам заболевания у непривитых детей, числа привитых детей и эффективности вакцины БЦЖ.

В течение 2002 года в мире прививки БЦЖ были сделаны 100.5 миллионов новорожденных, они должны были предотвратить 29,729 случаев туберкулезного менингита (разброс 24,063-36,192 случаев) у детей первого года жизни, или 1 случай на 3435 прививок (разброс 2771-4177), и 11,486 случаев милиарного туберкулеза (разброс 7304-16,280), или один случай на 9314 прививок ( разброс 6172-13,729). Больше всего случаев заболевания будут предупреждены в Юго-Восточной Азии (46%),  субэкваториальной Африке (27%), в западно-тихоокеанском регионе (15%), то есть во всех странах, где высок риск туберкулеза, и распространена вакцинация. Вакцина стоит 2-3 доллара за дозу, и получается, что экономия системы здравоохранения составляет 206 долларов (разброс 150-272 долларов) в год за счет экономии на лечении тяжелых форм туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ имеет высокую экономическую эффективность, как вмешательство для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей, ее нужно обязательно проводить в странах высокого риска, как важное дополнение к лечению больных туберкулезом.